A Enfermeira Joana Neves, passou o plantão ao Enfermeiro Joaquim no setor de clínica médica do Hospital Geral. O Enfermeiro Joaquim ao realizar o exame físico de um dos pacientes, o Sr. B.N.M, 78 anos, notou que a descrição da lesão do paciente estava muito diferente da avaliação realizada por ele. Entrou em contato com a mesma que afirmou que não realizou a avaliação direta do paciente e sim perguntou ao técnico responsável pelos cuidados do paciente e posteriormente fez seu relato. O registro da lesão do idoso não possuía carimbo e sim uma rubrica que não permitia identificar o autor do relato. Com base no descrito acima, qual deveria ser a conduta correta do profissional Enfermeiro frente a este cuidado
Diante da situação descrita, a conduta correta do Enfermeiro Joaquim envolve avaliar diretamente o paciente, comunicar-se com a Enfermeira Joana Neves para esclarecimentos, garantir a documentação adequada e promover práticas de enfermagem seguras e precisas em conformidade com as políticas e procedimentos do hospital.
O enfermeiro Joaquim deve:
Avaliar diretamente o paciente para garantir precisão e tomar decisões clínicas apropriadas.
Comunicar imediatamente a Enfermeira Joana Neves sobre a discrepância na descrição da lesão e esclarecer mal-entendidos.
Garantir o registro adequado das informações no prontuário, incluindo sua identificação como autor da avaliação.
Discutir com a equipe a importância da avaliação direta e documentação precisa.
Revisar políticas e procedimentos hospitalares para conformidade.
Recomendar educação adicional ou treinamento, se necessário.
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Diante da situação descrita, a conduta correta do Enfermeiro Joaquim envolve avaliar diretamente o paciente, comunicar-se com a Enfermeira Joana Neves para esclarecimentos, garantir a documentação adequada e promover práticas de enfermagem seguras e precisas em conformidade com as políticas e procedimentos do hospital.
O enfermeiro Joaquim deve:
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