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A oclusão merece atenção especial no cotidiano do cirurgião dentista, pois ela norteia todas as especialidades da odontologia. Para a obtenção de uma oclusão ideal é necessário que se estabeleça uma correta relação entre os ossos maxilares entre si e o posicionamento dentário de forma que permita a manutenção de todas as funções orais. A oclusão possui fundamentos que não podem ser negligenciados pelo profissional. De acordo com as informações apresentadas na tabela a seguir, faça a associação das definições contidas na coluna A com suas respectivos termos na coluna B.

COLUNA A
l - É o movimento posterior da mandíbula em relação à posição mais anterior.
ll - É a posição da mandíbula quando há máxima interdigitação cuspídea e contatos oclusais
lll - É a posição da mandíbula onde ambos os complexos côndilo-disco encontram-se em sua posição mais superior na fossa glenóide.
lV - É uma relação maxilo-mandibular na qual a posição dentária e esquelética são coincidentes.

COLUNA B
1- Máxima Intercuspidação Habitual
2- Relação de Oclusão Cêntrica
3- Retrusão
4- Relação Cêntrica

Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA.
Escolha uma:
a. l - 3; ll - 1; lll - 2; lV - 4
b. l - 4; ll - 1; lll - 2; lV - 3.
c. l - 3; ll - 2; lll - 1; lV - 4
d. l - 1; ll - 3; lll - 2; lV - 4.
e. l - 3; ll - 1; lll - 4; lV - 2.
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"Uma intervenção direta na oclusão do paciente deve ser considerada quando o clínico confirma que as interferências se correlacionam com uma perda de inserção maior do que a esperada." Leia atentamente as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas. ( ) O ajuste oclusal ou desgaste seletivo das superfícies oclusais dos dentes, pode reduzir a magnitude das interferências oclusais ou dirigir as forças de forma mais compatíveis com o longo eixo dos dentes afetados. ( ) A análise clínica da oclusão deve ser combinada com uma detalhada análise dos modelos de diagnóstico montados em mordida de descanso em um articulador semi-ajustável. ( ) Solicitar aos pacientes que utilizem os dispositivos oclusais (placas) durante a noite até o momento de serem atendidos no consultório odontológico, permite a avaliação de sua oclusão com seus dentes na firmeza máxima, quando as interferências são mais facilmente identificáveis. ( ) Se um trauma oclusal for provocado por uma restauração excessivamente alta, se as forças traumatizantes forem removidas, através do ajuste oclusal dessa restauração, verifica-se que a altura do osso alveolar será normalizada. Assinale a alternativa com a sequência CORRETA. Escolha uma: a. V - F - V - V. b. V - V - F - F. c. F - F - F - V. d. V - V - F - V. e. F - V - V - V.
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Paciente compareceu a Clínica Odontológica com os seguintes sinais clínicos: destruição inflamatória do periodonto com grande perda de suporte ósseo e com os dentes incisivos superiores vestibularizados com abertura em leque. O provável diagnóstico da paciente refere-se a Escolha uma: a. má oclusão. b. trauma dentário. c. migração dentária patológica. d. gengivite localizada. e. gengivite generalizada.
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"O trauma oclusal pode ser definido como a lesão periodontal induzida pela pressão dos dentes antagonistas, quer seja direta ou indiretamente. O trauma oclusal também pode ser definido como a lesão induzida nos tecidos de inserção dentária decorrente de forças oclusais excessivas." Considerando o contexto do trauma oclusal com doença periodontal associada à placa, analise as afirmativas a seguir: I- O trauma de oclusão é capaz de induzir alterações patológicas no tecido conjuntivo supra-alveolar, ou seja, é capaz de produzir lesões inflamatórias na gengiva normal e agravar uma lesão gengival, bem como, provoca perda de inserção de tecido conjuntivo. II- Os estudos demonstram que nem as forças unilaterais nem as forças alternadas aplicadas em um periodonto sadio resultam em formação de bolsa ou na perda da inserção do tecido conjuntivo. III- O trauma oclusal não leva a indução da destruição do tecido periodontal. Todavia, o trauma de oclusão realmente resulta em reabsorção do osso alveolar, provocando um aumento da mobilidade dentária, que pode ser transitório ou permanente. IV-Esta reabsorção óssea, com o aumento consecutivo da mobilidade dentária, precisa ser considerada como uma adaptação fisiológica do ligamento periodontal e do osso alveolar circundante diante de forças traumatizantes, ou seja, uma alteração da demanda funcional. Assinale a alternativa CORRETA. Escolha uma: a. Apenas as afirmativas II e IV estão corretas. b. Apenas as afirmativas III e IV estão corretas. c. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. d. Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. e. Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
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Segundo Strang (1950) a classificação de Angle está baseada em três princípios básicos: 1- Há uma posição normal no sentido ântero-posterior para a mandíbula e o arco dental em relação à anatomia craniana. 2- O arco dental superior é mais estável com relação à anatomia craniana, pois localiza-se sob uma base fixa, assim os primeiros molares permanentes desse arco são usados como dentes chaves na análise do seu relacionamento com o arco dental inferior. 3- As modificações no posicionamento dos molares superiores em suas relações com a anatomia craniana podem ser detectadas através das posições axiais dos dentes superiores, em especial o canino. Assim, os diferentes tipos de oclusão foram divididos em classes. Por exemplo: em uma dessas classes, a cúspide mésio-vestibular do primeiro molar superior oclui distalmente ao sulco mésio-vestibular do primeiro molar inferior. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o nome da classe descrita no exemplo anterior. Escolha uma: a. Classe l. b. Classe lll. c. Classe ll - Divisão ll. d. Classe ll - Divisão l. e. Classe lV.
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A força oclusal em excesso, além de levar a danos aos tecidos periodontais, também pode lesionar, por exemplo, a articulação temporomandibular (ATM), os músculos mastigatórios e a polpa dental. Sobre os traumas de oclusão nos tecidos periodontais, analise as afirmativas a seguir: I- O trauma de oclusão crônico é mais comum do que a forma aguda, sendo de maior relevância clínica. II- O trauma de oclusão crônico, se desenvolve mais comumente a partir de alterações graduais na oclusão produzidas por um desgaste dentário, movimento de inclinação e extrusão dos dentes, combinados com hábitos parafuncionais como bruxismo e apertamento. III- A forma primária inclui reações teciduais (dano) induzidas ao redor de um dente com periodonto de altura reduzida. IV- A forma secundária está relacionada com situações em que as forças oclusais causam lesão a um periodonto normal. Assinale a alternativa CORRETA. Escolha uma: a. Apenas as afirmativas I e II estão corretas. b. Apenas a afirmativa I está correta. c. Apenas a afirmativa II está correta. d. Apenas as afirmativas III e IV estão corretas. e. Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
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Os agressores pulpares podem ultrapassar a capacidade de defesa tecidual, desta forma é necessário a implementação de medidas terapêuticas para preservação da vitalidade pulpar. Analise as afirmativas sobre diagnóstico pulpar: I. A condição pulpar interfere no tratamento de proteção pulpar, o tratamento está indicado nos casos de polpa saudável e com inflamação reversível. II. A profundidade da lesão cariosa não altera o prognóstico do tratamento de proteção pulpar. III. Pacientes mais velhos respondem melhor aos tratamentos pulpares, as células pulpares apresentam maior capacidade de defesa. IV. Dentes com dor espontânea, irradiada, que não cessa com uso de analgésicos, necessitam de proteção do complexo dentinopulpar. Após análise das afirmativas, é correto apenas o que se afirma em: Escolha uma: a. II e III. b. I. c. I e IV. d. I, III e IV. e. I, II, III e IV.
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Os movimentos das articulações temporomandibulares são determinados pela atividade combinada e simultânea de ambas as articulações. Raramente elas funcionam em movimentos idênticos e conjuntos. Com relação aos movimentos mandibulares, analise as afirmativas a seguir e assinale V para verdadeiro e F para falso: ( ) Retrusão é o movimento posterior da mandíbula em relação à posição mais anterior. ( ) Protrusão é o movimento anterior da mandíbula a partir da máxima intercuspidação. ( ) Excursão lateral é o movimento lateral da mandíbula para a direita ou para a esquerda a partir da máxima intercuspidação. ( ) Movimento excursivo é qualquer movimento da mandíbula fora da máxima intercuspidação. ( ) Excursão anterior é o movimento lateral da mandíbula para direita ou para esquerda a partir da máxima intercuspidação. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Escolha uma: a. V – V – V – V – F. b. F – V – F – V – V. c. F – V – V – F – V. d. V – F – F – V – F. e. V – F – V – V – F.
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Em oclusão, o posicionamento dos elementos dentais nos arcos dentais e a sua relação com os dentes antagonistas são importantes para fala, mastigação e deglutição. O posicionamento dos dentes no arco é determinado por fatores controladores como largura e tamanho do arco, e forças controladoras como as provenientes dos tecidos moles circundantes. Em vista lateral observa-se a relação axial-mesiodistal dos arcos dentais. Traçando-se linhas através do longo eixo das raízes, de apical para coronal é possível observar a inclinação apresentada pelos dentes em relação ao osso alveolar. Considerando a correta inclinação dos dentes em relação ao osso alveolar, avalie as afirmativas a seguir: l- Os dentes anteriores e posteriores possuem inclinação para a mesial. ll- Os dentes superiores anteriores estão inclinados para mesial e os dentes superiores posteriores estão mais angulados para distal. lll- Os dentes superiores anteriores estão inclinados para lingual. lV- Os dentes superiores posteriores estão levemente inclinados para vestibular. V- Os dentes inferiores posteriores estão levemente inclinados para lingual. Assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. Apenas as afirmativas l, II, III e IV estão corretas. b. Apenas as afirmativas l, II e III estão corretas. c. Apenas a afirmativa l está correta. d. Apenas a afirmativa V está correta. e. Apenas as afirmativas l, II, IV e V estão corretas.
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Alguns fatores influenciam no posicionamento dos dentes, como o alinhamento dentário intra-arco e o alinhamento dentário inter-arcada. Este último é definido pela relação de um dos arcos com o seu antagonista, considerando-se o comprimento do arco e a largura do arco. Diferenças no tamanho esquelético dos arcos superiores e inferiores podem alterar a erupção dos dentes, fazendo com que eles ocluam de tal modo que as cúspides vestibulares superiores toquem na fossa central dos dentes inferiores. O texto descreve a relação chamada Escolha uma: a. mordida cruzada. b. mordida aberta. c. mordida aberta anterior. d. sobremordida. e. mordida profunda.
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Uma vez que a terapia periodontal foi finalizada, o paciente é colocado em um programa de visitas periódicas de manutenção para prevenir a recorrência da doença. A transferência de um paciente da fase de tratamento ativo para a fase de suporte/manutenção, requer tempo e empenho do dentista e auxiliar. Leia atentamente as afirmativas a seguir. I- Acredita-se que a recorrência da doença periodontal estaria associada com a remoção completa da placa supragengival, assim ela se desenvolve dentro da bolsa e pode levar à perda continuada de inserção óssea. II- O desbridamento da bolsa não elimina os componentes da microbiota subgengival associados à gengivite, dessa forma os patógenos não voltam de maneira nenhuma aos níveis basais em dias ou meses. III- O intervalo entre as consultas de terapia de manutenção é definido inicialmente de 3 em 3 meses, mas pode variar de acordo com as necessidades dos pacientes. IV- No retorno de manutenção devemos analisar a higiene oral dos pacientes, mobilidade dentária, envolvimento de furca, sangramento a sondagem e questões sistêmicas e fumo. Em relação a terapia e manutenção, assinale a alternativa correta. Escolha uma: a. Apenas a afirmativa II está correta. b. Apenas a afirmativa I está correta. c. Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. d. Apenas as afirmativas I e II estão corretas. e. Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
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