August 2023 2 61 Report
A saúde é um direito humano fundamental inscrito na carta de fundação da OMS, em 1948 e a promoção da saúde está intrinsecamente marcada pelas tensões próprias à defesa do direito à saúde. No Brasil, o direto à saúde é viabilizado por meio do Sistema Único de Saúde (SUS) que deve ser universal, integral e gratuito e que tem como diretriz, cuidar da saúde da família, da atenção básica, da prevenção e da conscientização. Nessa época pandêmica, podemos perceber a atuação do SUS, por exemplo, em institutos de pesquisa, como a FIOCRUZ, que produz kits para testagens para o novo coronavírus e também fabrica as vacinas para influenza (gripe), minimizando assim os quadros gripais que podem mascarar os sintomas da COVID-19. Portanto, a Promoção da Saúde vincula-se à concepção expressa na Carta de Ottawa, que considera como ações de saúde aquelas que objetivem a redução das iniquidades em saúde, garantindo oportunidade a todos os cidadãos para fazer escolhas que sejam mais favoráveis à saúde e serem, portanto, protagonistas no processo de produção da saúde e melhoria da qualidade de vida.

Malta, D.C., Morais Neto, O.L., Silva, M.M.A., et al. Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS): capítulos de uma caminhada ainda em construção. Ciência & Saúde Coletiva, 21(6):1683-1694, 2016. Disponível: . Acesso em 24.04.2021(Adaptado).

Considerando as informações apresentadas, avalie as afirmações a seguir sobre estratégias promocionais que devem nortear a saúde pública.

I. Intensificar a participação da comunidade no diagnóstico dos problemas de saúde e suas soluções, reforçando a formação e consolidação de redes sociais e protetoras.

II. Estimular hábitos e estilos de vida saudáveis, com ênfase no estímulo à atividade física, alimentação industrializada, comportamentos seguros e combate ao tabagismo.

III. Capacitar estados e municípios para melhor regulação dos fatores de proteção e promoção da saúde, diminuindo, assim, as desigualdades sociais quanto ao acesso à saúde.

IV. Promover gestão intersetorial dos recursos na abordagem dos problemas e potencialidades em saúde, restringindo parcerias e centralizando soluções na construção de políticas públicas saudáveis.

É correto o que se afirma em

A

I, III e IV, apenas.

B

I, II e IV, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e IV, apenas.

E

II e III, apenas.
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(UERJ/2022 - adaptada) A saúde no Brasil foi mudando de perfil desde o período colonial até os dias atuais.A política de saúde na ditadura militar teve como principais características a ênfase na: (Ref.: 202311759103) Politização da saúde, de caráter coletivo, assistencialista, e ampliação do debate nacionalista, visando combater ideias comunistas, com a modernização do aparato estatal, a fim de enfrentar os problemas sociais do país. Saúde coletiva, preventiva, de caráter coletivo e universal, articulada para promoção de problemas sociais, com foco na criação de condições sanitárias mínimas. Saúde meritocrática, curativa, individual, assistencialista, de privilegio de uma minoria, que podia pagar por uma saúde no setor privado, sociedade e saúde afundando em problemas estruturais já existentes. Saúde preventiva, individual, assistencialista, utilizando-se o binômio repressão-assistência, sendo ampliados os recursos para a política nacional de saúde e, ao mesmo tempo, aprofundando a repressão da sociedade. Promoção da saúde, de caráter coletivo e universal, assistencialista, articulando os setores da saúde pública e medicina previdenciária, sendo o setor de saúde pública predominante, com foco na criação de condições sanitárias mínimas.
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O conceito de saúde sofreu diversas intervenções ao longo dos últimos 100 anos, pois foi conceituada a partir de diversas visões de mundo, numa construção social e histórica, saindo do conceito simples de ausência de doença para um conceito amplo com várias dimensões, tais como biológica, comportamental, social, ambiental, política e econômica (NETO; DENDASCK; OLIVEIRA, 2016). Hoje, o conceito adotado mundialmente é o da Organização Mundial da Saúde que a define como: “um estado de completo bem estar físico, mental e social, e não consiste apenas na ausência de doença ou de enfermidade.” (OMS, 1946). Sobre o processo de definição de saúde, analise as afirmações a seguir: I. Contou com a participação de muitos pesquisadores e filósofos. II. A perspectiva terapêutica de Kant referia-se à clínica da doença. III. Canguilhem considerou a genética, a história de vida e o meio ambiente. IV. O conceito de saúde científica relaciona-se com a saúde pública e coletiva. V. O conceito de saúde subjetiva relaciona-se com a saúde individual. Assinale a alternativa correta: a. Todas as alternativas estão corretas. b. Apenas I e II estão corretas. c. Apenas I está correta. d. Apenas II e III estão corretas. e. Apenas II, III e IV estão corretas.
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O texto a seguir ilustra as deficiências no abastecimento de água e na rede de esgotos nos cortiços em São Paulo por volta de 1990 e contextualiza o histórico e implantação do sistema de saúde no Brasil. “Nesta capital a rede de esgotos, embora ridícula, em relação à área edificada, já é por demais extensa para a quantidade de água de que dispomos, sobretudo nas estações calmosas e, assim, se explica observarem-se em vários pontos da cidade latrinas completamente cheias de resíduos fecais, verdadeiras fossas abertas, nauseantes e imundas, que tanto favorecem a veiculação de moléstias.” (SOUZA, 1925, p. 109) Nesse contexto, analise as afirmações a seguir: I. O Estado oferecia serviço de saúde público, entretanto, os moradores desses locais negavam atendimento médico. II. Esse padrão ocorreu principalmente em São Paulo, Rio de Janeiro e Minas Gerais pois representavam os centros de produtivididade. III. A situação de aglomerados e de escassez de higiene dos cortiços facilitava a disseminação de doenças infecciosas. IV. O Estado passou a se preocupar com as doenças devido o impacto negativo que estas causavam na mão de obra. V. As taxas de morbidade e de mortalidade eram tão altas na população pobre, quanto na população de classe alta. Assinale a alternativa correta: a. Apenas II, III e IV estão corretas. b. Todas as alternativas estão corretas. c. Apenas II e III estão corretas. d. Apenas I está correta. e. Apenas I e II estão corretas.
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O Programa Saúde da Família (PSF) foi criado com o o objetivo de ampliar a atenção primária em saúde para a comunidade O crescimento do PSF fez o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS) criar a Estratégia Saúde da Família (ESF) e a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) com a intenção de organizar e fortalecer o serviço de atenção básica nos princípios do SUS. A ESF deve funcionar pautada em princípios e diretrizes da atenção básica previstos na PNAB, que formam características próprias dessa estratégia. (BRASIL, 2017a) Com relação os princípios e diretrizes da atenção básica, assinale a alternativa correta: a. A população adscrita é articulação de diferentes serviços, meios e tecnologias a fim de ampliar a resolução de problemas de saúde da população. b. A integralidade é definida como o conjunto de serviços que atenda as necessidades nos campos da promoção, prevenção, cuidado, cura e reabilitação. c. A territorialização representa a população abrangida pelo território de atendimento da unidade básica de saúde. d. A regionalização determina uma unidade geográfica de atendimento, definindo as suas características sociais, econômicas, epidemiológicas, assistenciais e culturais. e. O cuidado centrado na pessoa se relaciona com o estabelecimento de regiões de saúde em um território geográfico.
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Sistemas de informações constituem um modelo de estrutura organizacional que permite a obtenção e armazenamento de dados de forma ordenada. O sistema de informação não se limita à coleta e armazenamento de dados, mas também permite e análise e processamento de informações externas (FILHO, 1970). “O Sistema de Informação da Atenção Básica - SIAB foi implantado em 1998 para o acompanhamento das ações e dos resultados das atividades realizadas pelas equipes do Programa Saúde da Família - PSF.” (BRASIL, 2021, online) Sobre esse sistema, analise as afirmativas a seguir: I. O acesso ao SIAB é liberado tanto por profissionais que trabalham em unidades de atendimento à saúde pública quanto pela comunidade em geral. II. Os dados do SIAB são enviados para o Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) e disponibilizados para a comunidade. III. Os dados do SIAB podem ser utilizados para realizar estudos epidemiológicos e sugerir medidas de prevenção e promoção da saúde direcionadas. IV. O monitoramento de dados do SIAB é de responsabilidade do agente comunitário de saúde sob pena de suspensão do financiamento da UBS. V. Os arquivos de dados são transferidos para o Datasus e processados com auxílio do Tabwin e do Tabnet. Assinale a alternativa correta: a. Apenas II e III estão corretas. b. Todas as alternativas estão corretas. c. Apenas I e II estão corretas. d. Apenas I, II, IV e V estão corretas. e. Apenas II, III e IV estão corretas.
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Em um processo de saúde-doença, um indivíduo que se apresenta saudável evolui para um estado doente. Os fatores de risco envolvidos nesse processo são muito diversos e a forma como interagem e se distribuem são determinantes para a instalação de doença. Por isso esses fatores ou determinantes são objeto de estudo da epidemiologia e, antes de qualquer coisa, devem ser conhecidos e estudados afim de compreender como estão envolvidos no processo saúde-doença. Os fatores de risco podem ser organizados em classes partindo de três grupos maiores: sociais, ambientais e biológicos. (Autora, 2021) Sobre a classificação dos determinantes ou fatores de risco epidemiológicos, assinale a alternativa correta: a. A ansiedade e depressão são classificados como fatores de riscos culturais das populações. b. A idade e sexo são classificados como fatores de risco socioeconômicos. c. Os fatores econômicos são uma subclassificação dos fatores de risco sociais. d. A pobreza, renda e escolaridade são fatores de risco ambientais. e. Os fatores biológicos relacionam-se com leis, políticas de saúde e com o sistema de saúde.
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Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) são compostos por profissionais de diversas áreas da saúde, formando uma equipe multiprofissional e interdisciplinar que complementa as equipes da atenção básica. De acordo com o Ministério da Saúde (2017): “Os diferentes profissionais devem estabelecer e compartilhar saberes, práticas e gestão do cuidado, com uma visão comum e aprender a solucionar problemas pela comunicação, de modo a maximizar as habilidades singulares de cada um.” (BRASIL, 2017a). Com relação a atuação multiprofissional do NASF-AB, assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F): ( ) Os assistentes sociais, farmacêuticos e fisioterapeutas podem atuar no NASF-AB. ( ) Os profissionais precisam atuar buscando melhorar a longitudinalidade e integralidade. ( ) A prestação de serviços do NASF-AB é realizada mediante a presença de plano de saúde. ( ) As necessidades da população é uma preocupação do NASF-AB. ( ) O NASF-AB exige um estabelecimento de saúde físico igual ao da unidade básica da saúde. Assinale a alternativa correta: a. F-V-V-V-F; b. V-F-F-F-F; c. V-V-F-V-F; d. V-F-V-F-V; e. V-V-F-V-V.
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O Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) desde 1998 desenvolvido como instrumento gerencial da atenção à saúde. De acordo com o Ministério da Saúde (2021): “A disponibilização da base de dados do SIAB na internet, faz parte das ações estratégicas da política definida pelo Ministério da Saúde com o objetivo de fornecer informações que subsidiem a tomada de decisão pelos gestores do SUS, e a instrumentalização pelas instâncias de Controle Social, publicizando, assim, os dados para o uso de todos os atores envolvidos na consolidação do SUS.” (BRASIL, 2021, online). Sobre o Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), assinale a alternativa correta: a. As fichas de cadastramento das famílias não podem ser utilizadas para alimentar os dados do SIAB. b. Os dados do SIAB só podem ser disponibilizados para a população se o sistema estiver completamente preenchido. c. Os dados do SIAB são utilizados para fornecer informações de saúde da população e realizar o financiamento da atenção básica. d. A responsabilidade de preenchimento dos dados do SIAB é dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS). e. O SIAB é um sistema de informação utilizado pelo Ministério da Saúde não disponvel da Unidade Básica de Saúde.
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O planejamento de ações de saúde através do conhecimento de fatores de risco associados ao indivíduo e à coletividade pode ser alcançado pela aplicação de estudos epidemiológicos. A epidemiologia analítica utiliza ferramentas estatísticas para analisar os dados de saúde avaliando se as associações ou risco são significativos ou não. Os estudos observacionais analíticos ou experimentais mais conhecidos são o estudo transversal, o estudo de caso-controle, o estudo de coorte e os estudos ecológicos e os ensaios clínicos randomizados. (ALMEIDA FILHO e BARRETO, 2011). Sobre os estudos observacionais analíticos e experimentais, assinale a alternativa correta: a. O estudo de coorte parte de um população geral e consegue detectar a incidência de uma doença. b. Os estudos ensaio clínico e caso controle são classificados como observacionais. c. O estudo caso controle detecta a incidência pois divide a população em expostos e não expostos. d. Os estudos transversais e caso controle são classificados como experimentais. e. O ensaio clínico é um tipo de estudo experimental que estuda agregados humanos.
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O cadastramento das famílias através da territorialização é de extrema importância para atingir os objetivos de assistência saúde na Estratégia Saúde da Família. A equipe Saúde da Família (eSF) tem a responsabilidade de cadastrar todos os indivíduos que estão recebendo atendimento no território, independente da utilização da UBS. Isso é importante porque os serviços de vigilância em saúde precisam ser desenvolvidos pautados nas características populacionais e esse cadastramento contribui para implementação dessas ações para atender as necessidades da coletividade. (Autora, 2021) Sobre esse cadastro, analise as afirmações a seguir: I. Utilizado na caracterização do território sanitário. II. Ajuda na fiscalização quanto aos riscos de doenças. III. A responsabilidade do cadastro é principalmente do enfermeiro. IV. Não influencia no recebimento de financiamento. V. Pode ser feito através de visitas domiciliares. Assinale a alternativa correta: a. Apenas I e II estão corretas. b. Apenas I, II e V estão corretas. c. Apenas II e III estão corretas. d. Todas as alternativas estão corretas. e. Apenas II, III e IV estão corretas.
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