Ao avaliar a paciente, você percebe um sangramento em média quantidade e ela refere que está com vontade de evacuar, muito inquieta por causa da dor. Ela começa a fazer força e você percebe que o bebê está nascendo. O RN nasce às 9h10 de parto normal, apresenta-se pouco reativo, cianose de extremidades, com frequência cardíaca de 100bpm, movimentos respiratórios irregulares, levemente hipotônico. Após estimulação, apresentou choro forte e reativo e respiração regular. Após avaliação da idade gestacional (IG) pelo médico da UBS, o Capurro do RN foi de 35 semanas, peso ao nascer de 2300kg.
Com base nessa situação, responda:
a) Quais são os primeiros cuidados que você deve prestar ao RN após o nascimento?
b) O médico não estava presente quando o bebê nasceu, perguntando a você qual Apgar você daria ao RN. Explique.
c) Ao fazer a anamnese materna, quais fatores de risco você identifica que poderiam estar relacionados à necessidade de reanimação neonatal?
d) Como você classificaria o RN quanto à IG, ao peso e ao crescimento intrauterino?
Com base nessa situação, responda:
a) Quais são os primeiros cuidados que você deve prestar ao RN após o nascimento?
b) O médico não estava presente quando o bebê nasceu, perguntando a você qual Apgar você daria ao RN. Explique.
c) Ao fazer a anamnese materna, quais fatores de risco você identifica que poderiam estar relacionados à necessidade de reanimação neonatal?
d) Como você classificaria o RN quanto à IG, ao peso e ao crescimento intrauterino?
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Resposta:
Explicação:
a) Os primeiros cuidados que devem ser prestados ao RN após o nascimento são: estimulação do choro e respiração, avaliação da frequência cardíaca, movimentos respiratórios e tonicidade muscular, observação da cianose de extremidades e providência de cuidados para prevenir hipotermia. É importante também realizar a avaliação da idade gestacional e peso ao nascer para garantir o adequado acompanhamento e cuidados do recém-nascido.
B) O teste é realizado aos 1 e 5 minutos após o nascimento e leva em consideração cinco aspectos: frequência cardíaca, respiração, reflexo de choro, tonicidade muscular e cor da pele. Cada aspecto recebe uma nota de 0 a 2, sendo que quanto maior a pontuação, melhor é a condição do bebê. No texto acima, o RN apresenta frequência cardíaca de 100bpm, movimentos respiratórios irregulares, levemente hipotônico, choro forte e reativo e respiração regular após estimulação. Considerando esses aspectos, eu daria um Apgar de 6 ao RN aos 1 minuto de vida. É importante lembrar que o Apgar é apenas uma ferramenta de avaliação inicial e pode ser necessário realizar outros exames e cuidados para garantir a saúde do bebê.
c) Preciso de mais informações para dar uma resposta Exata. Porém aqui estão exemplos de riscos:
►Pré-eclâmpsia ou eclâmpsia durante a gravidez, que podem afetar a circulação sanguínea do feto e aumentar o risco de hipóxia neonatal.
►Trabalho de parto anormal, como parto pré-termo ou parto distócico, que podem aumentar o risco de complicações neonatais.
►Anomalias congênitas ou deformidades fetais, que podem afetar o funcionamento dos órgãos e sistemas do bebê.
►Infecções materna durante a gravidez, como HIV, sífilis e outras doenças sexualmente transmissíveis, que podem afetar o feto e aumentar o risco de complicações neonatais.
►Uso de drogas ou álcool durante a gravidez, que podem afetar o desenvolvimento fetal e aumentar o risco de problemas neonatais.
►Histórico de parto anterior complicado ou de bebês de baixo peso ao nascer, que podem aumentar o risco de complicações neonatais no parto atual.
D) A idade gestacional (IG) do RN é de 35 semanas, o que o classifica como prematuro. O peso ao nascer de 2300kg o classifica como adequado para a IG. O crescimento intrauterino pode ser avaliado através do índice de Ponderação para a IG (PIG), que leva em consideração o peso ao nascer e a IG. Com base nessas informações, o RN pode ser classificado como tendo tido um crescimento intrauterino adequado. No entanto, é importante levar em consideração outros fatores, como o estado nutricional da mãe durante a gestação e a presença de doenças ou complicações que possam ter afetado o crescimento fetal.