A estimativa das concentrações de cálcio na circulação e os fluxos de cálcio no intestino e rim são valiosos para avaliar os pacientes com distúrbios do metabolismo de cálcio. Em relação à avaliação laboratorial dos distúrbios do metabolismo do cálcio, leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA: I-O Ca urinário reflete as variações do Ca ingerido, absorvido, filtrado e reabsorvido. A urina deve ser acidificada durante a coleta para evitar aderência de sais de Ca nas paredes do frasco ou precipitação de cristais. II-O cálcio total é o exame diagnóstico da hipercalcemia. O Ca total reflete o Ca iônico e o ligado a proteínas. III-O cálcio iônico também utilizado para o diagnóstico de hipercalcemia, dispensando a avaliação da albumina. É a fração biologicamente ativa do Ca. Fatores que interferem na sua dosagem são pH sérico/bicarbonato, citrato e contrastes radiológicos com quelantes do Ca. a. Apenas II. b. Apenas I, II e III. c. Apenas III. d. Apenas I. e. Apenas I e II.
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Em relação à avaliação laboratorial dos distúrbios do metabolismo do cálcio, as afirmativas corretas são I e II. A alternativa correta é a letra E.
Sobre os distúrbios do metabolismo do cálcio:
Vou analisar as afirmativas:
I. Correto. O cálcio urinário é uma medida útil para avaliar o metabolismo do cálcio, incluindo sua absorção intestinal e excreção renal. A acidificação da urina durante a coleta ajuda a evitar a aderência de sais de cálcio nas paredes do recipiente e a formação de cristais.
II. Correto. A concentração total de cálcio no sangue, que inclui a fração ionizada e a ligada a proteínas, é um exame importante para avaliar a hipercalcemia.
III. Incorreto. Embora o cálcio iônico seja uma medida importante para avaliar o cálcio biologicamente ativo, fatores como pH sérico/bicarbonato, citrato e contrastes radiológicos com quelantes de cálcio podem interferir na sua dosagem. No entanto, ele não dispensa a avaliação da albumina, já que a concentração de cálcio iônico pode ser influenciada pela albumina.
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