Paciente, sexo feminino, 54 anos, possui diagnóstico a aproximadamente 20 anos de Diabetes Mellitus e hipertensão arterial. Faz uso de insulina NPH (20 U.I./dia) e losartana 40 mg. Além disso, apresenta quadro de gastrite (medicamento usado pantoprazol 20 mg) e fase inicial de doença renal crônica (sem hemodiálise). Conversando com a vizinha, a paciente foi informada que o uso de complexos vitamínicos ajuda na prevenção do envelhecimento e da osteoporose. Além de melhorar a resposta do sistema imunológico contra infecções e prevenir contra neoplasias. Assim, ao apresentar um quadro de gripe, a paciente foi até a farmácia e comprou Centrum Select 50+, Addera D3 50.000 U.I. e Redoxon Zinco (ácido ascórbico 1g e zinco 10 mg). A paciente utilizou Centrum Select 50+, Addera D3 50.000 U.I. e Redoxon Zinco por um mês, administrando um comprimido por dia. Próximo ao término do período de utilização a mesma apresentou forte dores abdominais, azia frequente, mal-estar após se alimentar, flatulência e o quadro de doença renal crônica tornou-se mais grave (observando hipercalcemia, o qual foi descartado estar associado com problemas na tireoide). Além disso, constatou-se que o nível de oxalato de cálcio na urina estava aumentado. Informe o motivo da paciente ter apresentados os sintomas relatados acima após o uso dos suplementos? Quais recomendações são necessárias para a paciente?
Os sintomas apresentados pela paciente após o uso dos suplementos podem estar relacionados ao excesso de cálcio e vitamina D, que são comuns em suplementos vitamínicos como Addera D3 50.000 U.I. O uso inadequado desses suplementos pode levar a uma condição chamada hipercalcemia, que é a presença excessiva de cálcio no sangue. Alguns dos sintomas da hipercalcemia incluem:
Dores abdominais.
Azia frequente.
Mal-estar após se alimentar.
Flatulência.
Agravamento da doença renal crônica.
Aumento do nível de oxalato de cálcio na urina.
A hipercalcemia pode agravar a função renal em pacientes com doença renal crônica, e o aumento do oxalato de cálcio na urina pode levar à formação de cálculos renais.
Recomendações para a paciente:
Parar a suplementação: A paciente deve interromper imediatamente o uso dos suplementos de cálcio e vitamina D, a menos que seja estritamente indicado por um profissional de saúde.
Consultar um médico: A paciente deve procurar seu médico para avaliar sua condição e determinar o tratamento adequado. Pode ser necessário ajustar a medicação existente e monitorar os níveis de cálcio no sangue.
Revisão da dieta: A paciente deve discutir com seu médico ou nutricionista a dieta e a ingestão de cálcio. Pode ser necessário limitar a ingestão de alimentos ricos em cálcio e oxalato, dependendo da situação.
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Explicação:
Os sintomas apresentados pela paciente após o uso dos suplementos podem estar relacionados ao excesso de cálcio e vitamina D, que são comuns em suplementos vitamínicos como Addera D3 50.000 U.I. O uso inadequado desses suplementos pode levar a uma condição chamada hipercalcemia, que é a presença excessiva de cálcio no sangue. Alguns dos sintomas da hipercalcemia incluem:
Dores abdominais.
Azia frequente.
Mal-estar após se alimentar.
Flatulência.
Agravamento da doença renal crônica.
Aumento do nível de oxalato de cálcio na urina.
A hipercalcemia pode agravar a função renal em pacientes com doença renal crônica, e o aumento do oxalato de cálcio na urina pode levar à formação de cálculos renais.
Recomendações para a paciente:
Parar a suplementação: A paciente deve interromper imediatamente o uso dos suplementos de cálcio e vitamina D, a menos que seja estritamente indicado por um profissional de saúde.
Consultar um médico: A paciente deve procurar seu médico para avaliar sua condição e determinar o tratamento adequado. Pode ser necessário ajustar a medicação existente e monitorar os níveis de cálcio no sangue.
Revisão da dieta: A paciente deve discutir com seu médico ou nutricionista a dieta e a ingestão de cálcio. Pode ser necessário limitar a ingestão de alimentos ricos em cálcio e oxalato, dependendo da situação.