Os tipos de glosas são: administrativas, técnicas e lineares. As glosas administrativas, oriundas de erros operacionais, são resolvidas corrigindo informações e reenviando aos convênios. Já as técnicas demandam avaliação por um auditor técnico, enquanto as lineares ocorrem quando a operadora questiona procedimentos sem explicação clara.
É preciso identificar motivos recorrentes das glosas, como falta de prescrição médica e prontuário incompleto, além de fazer uma documentação detalhada, e realizar a adesão a normativas da ANS para evitar a ocorrência, garantindo fluxo financeiro hospitalar. Dessa forma, gerenciar proativamente esses aspectos, otimiza a eficiência operacional, fortalecendo a gestão hospitalar diante possíveis desafios.
#SPJ1
A pergunta completa é a seguinte:
A glosa muitas vezes, é julgada como uma "vilã" para as instituições e para os gestores da área, pois, mesmo sendo possível recorrer, irá ocorrer um atraso no recebimento da instituição. É importante que o gestor(a) tenha conhecimento sobre este assunto. Diante da preparação para o treinamento, descreva e explique sobre cada um dos tipos de glosas, que podem ocorrer nas contas hospitalares.
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Os tipos de glosas são: administrativas, técnicas e lineares. As glosas administrativas, oriundas de erros operacionais, são resolvidas corrigindo informações e reenviando aos convênios. Já as técnicas demandam avaliação por um auditor técnico, enquanto as lineares ocorrem quando a operadora questiona procedimentos sem explicação clara.
É preciso identificar motivos recorrentes das glosas, como falta de prescrição médica e prontuário incompleto, além de fazer uma documentação detalhada, e realizar a adesão a normativas da ANS para evitar a ocorrência, garantindo fluxo financeiro hospitalar. Dessa forma, gerenciar proativamente esses aspectos, otimiza a eficiência operacional, fortalecendo a gestão hospitalar diante possíveis desafios.
#SPJ1
A pergunta completa é a seguinte:
A glosa muitas vezes, é julgada como uma "vilã" para as instituições e para os gestores da área, pois, mesmo sendo possível recorrer, irá ocorrer um atraso no recebimento da instituição. É importante que o gestor(a) tenha conhecimento sobre este assunto. Diante da preparação para o treinamento, descreva e explique sobre cada um dos tipos de glosas, que podem ocorrer nas contas hospitalares.