Exercice 1
Vous prenez vos fonctions de secrétaire médicale chez le docteur ADAM généraliste. Celui-ci a décidé de créer une nouvelle fiche patient. Il souhaite y voir apparaître certaines informations, à savoir les informations classiques d’ordre administratif et des rubriques médicales. Il veut notamment pouvoir compléter les antécédents médicaux, indiquer le résumé de la consultation, noter les examens complémentaires, le traitement envisagé, les paramètres vitaux (tension, pouls…).
Réalisez la fiche patient que vous allez présenter au médecin.
Vous prenez vos fonctions de secrétaire médicale chez le docteur ADAM généraliste. Celui-ci a décidé de créer une nouvelle fiche patient. Il souhaite y voir apparaître certaines informations, à savoir les informations classiques d’ordre administratif et des rubriques médicales. Il veut notamment pouvoir compléter les antécédents médicaux, indiquer le résumé de la consultation, noter les examens complémentaires, le traitement envisagé, les paramètres vitaux (tension, pouls…).
Réalisez la fiche patient que vous allez présenter au médecin.
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NOM
PRENOM
DATE NAISSANCE
ADRESSE
TEL
PROFESSION
Taille :
Poids :
ANTÉCÉDENTS MEDICAUX :
ANCIEN MÉDECIN REFERANT :
CONSULTATION DU :
Tension :
Pouls :
DIAGNOSTIC DU :
TRAITEMENT PRESCRIT :
EXAMENS COMPLÉMENTAIRES : (exemple prise de sang, radiographie)