4 Cholestérol et athérosclérose L'Artériopathie Obstructive des Membres Inférieurs (AOMI) est une pathologie fréquente des artères des membres inférieurs liée au dépôt de plaques d'athérome à l'origine de leur obstruction. Dans une étude cas-témoins menée en Italie, on cherche à savoir si la quantité de lipides circulant dans le sang (cholestérol et triglycérides) est un facteur de risque dans cette maladie. HDL= « bon cholestérol » (celui qui est en train d'être évacué vers le foie, où il sera éliminé). LDL = << mauvais cholestérol » (celui qui est transporté vers les organes et peut se déposer dans les vaisseaux). OO a Formation d'une plaque d'athérome sur la paroi d'une artère. 2 mm Effectif Taux de cholestérol total dans le sang = HDL + LDL (g/L) Taux de HDL dans le sang (g/L) Taux de triglycérides dans le sang (g/L) Cas 76 2,21 0,39 1,45 Témoins 84 2,17 0,51 1,17 Différence significative Non Oui Oui b Résultat de l'étude cas-témoins. Les cas sont atteints d'AOMI, les témoins sont sains. Les valeurs correspondent à la moyenne des taux sanguins des individus de chaque groupe d'étude. 1. Rappeler le principe d'une étude cas-témoins ainsi que le mécanisme de formation d'une plaque d'athérome et ses conséquences. 2. Interpréter les résultats de cette étude cas-témoins afin d'identifier certains des facteurs de risque de l'AOMI. 3. Formuler une hypothèse afin d'expliquer pourquoi un faible taux de HDL peut constituer un facteur de risque de l'AOMI.