Agora, você (individualmente ou em dupla) deverá desenvolver uma conduta de tratamento para paciente sequela de COVID 19. Uma senhora de 68 anos, IMC 22 kg/m2, acamada, com quadro de fraqueza muscular generalizado em MMII e MMSS (Grau 2). Paciente ficou hospitalizada por 32 dias, nesse período ficou entubada por 22 dias. Antes do quadro viral de COVID 19, a paciente era ativa, independente, realizava atividade física 3 vezes por semana, perdeu 8 quilos, não realiza nenhum tipo de movimento ativo no momento, totalmente dependente com uma Saturação de 94% O2 EM AA, FC 82bpm, contactante, lucida, participativa, corada, hidratada e limpa. • Desenvolva sua conduta inicial e objetivos através de sua avaliação. No período inicial do tratamento de reabilitação será por 3 semanas realizando sessões de 3 vezes semanais. • Desenvolva uma nova conduta já que no momento, a mesma paciente está evoluindo muito bem, em um período após 21 dias de atendimento, ela já apresentou ganho de força muscular grau 3 em MMII e MMSS, fica sedestação sem apoio e se alimenta sozinha.
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Explicação:
*Conduta Inicial (Primeiras 3 Semanas):*
*Avaliação:*
1. Avaliar a capacidade respiratória e monitorar sinais de dispneia durante as atividades.
2. Realizar uma avaliação detalhada da fraqueza muscular em MMII e MMSS, identificando grupos musculares específicos afetados.
3. Avaliar a mobilidade articular e amplitude de movimento nas principais articulações.
4. Verificar a capacidade de deambulação e equilíbrio.
5. Avaliar a necessidade de adaptações no ambiente domiciliar para garantir a segurança da paciente.
*Objetivos:*
1. Melhorar a capacidade respiratória e a saturação de oxigênio.
2. Restaurar a força muscular em MMII e MMSS para no mínimo grau 3.
3. Recuperar a mobilidade articular e a amplitude de movimento.
4. Alcançar a independência na realização de atividades básicas da vida diária, como alimentação e higiene pessoal.
5. Iniciar a reintegração da paciente em atividades físicas leves.
*Intervenções:*
1. Sessões de fisioterapia respiratória para fortalecimento da musculatura respiratória.
2. Exercícios de resistência progressiva para membros superiores e inferiores.
3. Mobilizações articulares e alongamentos para preservar a amplitude de movimento.
4. Treinamento de equilíbrio e deambulação, inicialmente com suporte.
5. Incentivar a paciente a realizar movimentos ativos diários dentro das suas capacidades.
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*Conduta Após 21 Dias de Atendimento:*
*Reavaliação:*
1. Avaliar a evolução da força muscular em MMII e MMSS.
2. Verificar a capacidade de sedestação sem apoio e a estabilidade postural.
3. Avaliar a independência na realização de atividades diárias.
4. Reavaliar os parâmetros respiratórios e a saturação de oxigênio.
5. Obter feedback da paciente sobre o seu nível de conforto e satisfação com o tratamento.
*Objetivos Atualizados:*
1. Consolidar os ganhos de força muscular, visando atingir grau 4.
2. Promover total independência nas atividades diárias.
3. Iniciar a transição para atividades físicas mais intensas, conforme tolerância.
4. Monitorar e manter a função respiratória otimizada.
*Intervenções Atualizadas:*
1. Ajustar o programa de exercícios para desafios mais intensos, visando o ganho de força muscular adicional.
2. Introduzir exercícios funcionais que simulem as atividades diárias.
3. Incentivar a paciente a participar de sessões de reabilitação ocupacional para aprimorar a independência nas atividades diárias.
4. Continuar a monitorar a função respiratória e fornecer estratégias para otimizar a capacidade pulmonar.
Essa abordagem integrada visa não apenas à recuperação funcional, mas também à promoção da autonomia e qualidade de vida da paciente sequela de COVID-19.
Espero ter ajuado