O Método de Anéis de Bad Ragaz (MABR) tem a premissa de movimentos diagonais e espirais, associando padrões funcionais de movimentos (LAMBECK, 2006). Há uma grande variedade de formas para se propor um exercício e graduar a exigência. a) Você elegeu alguns padrões de movimento do MABR para utilizar no tratamento de um paciente com pós trauma de úmero esquerdo, em sua avaliação cinético-funcional o paciente apresenta amplitudes de movimento e com redução de todos os movimentos do ombro, além de presença de leve semiflexão de cotovelo. Como você posicionaria o paciente para ser aplicado o MABR? Justifique. b) É possível propor para o paciente os movimentos do padrão unilateral de flexão, abdução, rotação externa e extensão, adução e rotação interna de ombro? Justifique sua resposta inter-relacionando as disfunções encontradas na avaliação cinético-funcional .
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É viável sugerir os movimentos unilaterais de flexão, abdução, rotação externa e extensão, adução e rotação interna do ombro ao paciente com pós-trauma de úmero esquerdo, desde que sejam ajustados e progressivamente adaptados com base nas limitações e disfunções observadas durante a avaliação cinético-funcional.
Posicionamento e exercícios Mabr do Pós-Trauma de Úmero
Primeiramente, o paciente deve ser colocado em decúbito dorsal (deitado de costas) em uma maca ou superfície adequada. Os membros inferiores devem estar estendidos e relaxados. Para acomodar o ombro afetado, é recomendado posicionar o braço a ser tratado ao longo do corpo, mantendo-o em contato com a superfície. Isso pode ser feito deixando o braço estendido ao lado do corpo, com a palma da mão voltada para baixo.
A posição do paciente deve permitir que o terapeuta tenha acesso ao ombro e cotovelo para facilitar os movimentos do MABR. Dessa forma, o terapeuta pode ficar ao lado da maca, próximo ao ombro do paciente, para realizar as manobras terapêuticas.
A redução das amplitudes de movimento do ombro pode dificultar a execução desses movimentos de forma completa, portanto, é importante respeitar os limites do paciente e adaptar a graduação da exigência dos exercícios. Os movimentos devem ser realizados de forma suave e progressiva, respeitando a capacidade de movimentação do paciente, para evitar qualquer desconforto ou dor.
A presença de leve semiflexão de cotovelo pode interferir nos movimentos de flexão e extensão do ombro. Nesse caso, é importante observar a posição do cotovelo durante os exercícios para evitar compensações inadequadas ou sobrecarga nessa articulação. O terapeuta deve fornecer suporte adequado ao cotovelo, se necessário, para promover a estabilização e a correta execução dos movimentos do ombro.
Em resumo, é possível propor os movimentos do padrão unilateral de flexão, abdução, rotação externa e extensão, adução e rotação interna de ombro para o paciente com pós-trauma de úmero esquerdo, desde que sejam adaptados e graduados de acordo com as limitações e disfunções identificadas na avaliação cinético-funcional. O terapeuta deve estar atento aos sinais de desconforto ou dor durante a execução dos exercícios e ajustá-los conforme necessário para garantir a segurança e o progresso do paciente no tratamento.
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