Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), são medicamentos utilizados com elevada frequência, no alívio da dor e inflamação características das manifestações articulares. Estima-se que mais de 30 milhões de pessoas tomem AINEs diariamente, apesar de sua toxicidade e de seus efeitos adversos.
Em nosso país, alguns AINEs, como diclofenaco, nimesulida, naproxeno, ibuprofeno e cetoprofeno, estão incluídos na lista de medicamentos isentos de prescrição (MIP). Ao mesmo tempo, são inúmeros os AINEs que são passíveis de serem adquiridos sem receita médica, inclusive por terem custo relativamente baixo. Contudo, essa facilidade de acesso à medicação está relacionada com seu uso irracional, o que é preocupante, visto que estes fármacos podem causar inúmeros efeitos adversos, principalmente gastrointestinais.
Considerando este panorama, é importante que a população tenha acesso às informações sobre esta classe farmacológica. Consequentemente, cabe ao profissional da saúde promover a divulgação dessas informações aos pacientes para que possam diminuir a incidência de tais efeitos e assim fazer o uso de forma correta, garantindo a segurança da saúde do paciente e promovendo a eficácia do medicamento.
Sendo assim, a proposta da atividade é a elaboração de um folder informativo com o tema: “Uso de anti-inflamatório não esteroidal no tratamento da Doenças Reumáticas”. Primeiro, responda as questões que seguem abaixo e utilize as informações das questões pra montar o folder. O folder pode ser feito no WORD utilizando os modelos de Folhetos disponíveis ou em aplicativos como o Canva®, e deve ser anexado na etapa 5 do seu formulário padrão.
1) Descreva como os AINEs não seletivos exercem seu mecanismo de ação, reduzindo a resposta inflamatória característica dos sinais cardinais das doenças inflamatórias.
2) Mencione o principal efeito adverso dos AINEs não seletivos para COX.
3) Os AINEs são classificados de acordo com sua composição química. A esse respeito, apresente a classe dos AINEs não seletivos para COX utilizados no tratamento das doenças reumáticas e cite ao menos um exemplo de fármacos pertencentes a cada classe mencionada.
4) Explique a diferença dos coxibes em relação aos AINEs convencionais, considerando o mecanismo de ação e mencione em quais situações os coxibes se tornam a primeira escolha no tratamento das doenças reumáticas.
Lista de comentários
Explicação:
1) Os AINEs não seletivos exercem seu mecanismo de ação inibindo as enzimas ciclo-oxigenases (COX-1 e COX-2), reduzindo a resposta inflamatória característica dos sinais cardinais das doenças inflamatórias. A COX-1 está envolvida na produção de prostaglandinas que desempenham um papel na manutenção das funções normais, enquanto a COX-2 está associada à inflamação. A inibição dessas enzimas reduz a produção de prostaglandinas, diminuindo a dor e a inflamação.
2) O principal efeito adverso dos AINEs não seletivos para COX é a irritação gastrointestinal, que pode levar a úlceras pépticas, hemorragias e outras complicações gastrointestinais.
3) Os AINEs não seletivos para COX utilizados no tratamento das doenças reumáticas incluem duas principais classes:
a) Derivados do ácido propiônico: Exemplo: Ibuprofeno.
b) Derivados do ácido acético: Exemplo: Diclofenaco.
4) A principal diferença dos coxibes em relação aos AINEs convencionais é que os coxibes são seletivos para inibir a COX-2, enquanto os AINEs convencionais inibem tanto a COX-1 quanto a COX-2. Isso os torna menos propensos a causar irritação gastrointestinal. Os coxibes são considerados a primeira escolha no tratamento das doenças reumáticas em pacientes com alto risco de complicações gastrointestinais, como úlceras pépticas, devido à sua seletividade por COX-2.