November 2023 1 25 Report
Paciente 12 anos, sexo masculino, portador de autismo foi levado pelos pais à clínica escola de Odontologia para tratamento odontológico. Após acolhimento, foram agendados retornos para que se pudesse realizar um adequado manejo do comportamento do paciente. O plano de tratamento previa 3 retornos, inicialmente,
para manejo do comportamento. No entanto, ao ser oferecido um smartfone ao
garoto, no segundo retorno, percebeu-se que ele passou a cooperar com o
tratamento, apesar de algumas limitações. Diante do exposto indique, abaixo, a
alternativa correta.

a) A comunicação com o paciente autista, ainda que colaborativo, permanece impossibilitada devido aos prejuízos nas interações sociais inerentes à condição do mesmo.

b) O padrão de comportamento do paciente supracitado, mesmo que colaborativo, evidencia presença de deficiência intelectual, dificuldade de atenção e limitações motoras que são inerentes ao transtorno do espectro autista.

c) O paciente autista pode apresentar hipersensibilidade a ruídos sonoros e, nesses casos, a técnica do dizer-mostrarfazer passa a ser contraindicada.

d) Técnicas de manejo de comportamento como ludoterapia e uso de objetos eletrônicos como celulares devem ser evitados durante o atendimento clínico, para que o paciente possa ser condicionando quanto às rotinas técnicas dos
procedimentos odontológicos.

e) O paciente autista pode apresentar diferentes tipos de padrão de comportamento o que não deve alterar as rotinas de atendimento como dia e hora para as consultas, organização do consultório, distribuição de cores de objetos e de objetos de decoração, por exemplo.
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Paciente do sexo feminino, 37 anos, procura atendimento odontológico com dor espontânea, aguda, latejante, exacerbada por mudanças bruscas de temperatura e em decúbito, persistindo após remoção do estímulo. Ao exame clínico, foi constatada lesão cariosa extensa no dente 46.a) pulpite reversível.b) pulpite hiperplásica.c) necrose pulpar.d) pulpite crônica ulcerativa.e) pulpite irreversível sintomática.
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Dor aguda, latejante, aliviada pela pressão axial sobre o dente, agravada em decúbito, com o dente apresentando mobilidade acentuada, sensibilidade extrema à percussão vertical e à palpação apical. As características clínicas descritas referem-se ao seguinte quadro: a) abscesso perirradicular agudo. b) pulpite crônica hiperplásica. c) pericimentite apical aguda. d) pulpite aguda. e) pericimentite apical crônica.
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Ao se planejar uma cirurgia periodontal, deve-se estar atento ao processo pós-operatório dos tecidos tendo em vista um prognóstico mais favorável. Tendo em vista a dinâmica dos tecidos periodontais, assinale a alternativa com a sequência correta: ( ) As cirurgias que necessitam descolamento total do retalho requerem sempre a utilização de cimentos cirúrgicos para a estabilização da ferida e maior conforto pós operatório ( ) Assim como a reparação periodontal pós-raspagem, após uma cirurgia periodontal a reparação tecidual dependerá, primariamente, da formação e estabilização do coágulo sanguíneo necessários ao fechamento da ferida cirúrgica ( ) Na reparação dos tecidos periodontais observa-se um processo de contração tecidual, por isso, a importância de se avaliar o fenótipo periodontal ( ) No processo de reparação periodontal, observamos a regeneração de tecidos viáveis por isso as técnicas de descolamento de retalho do tipo mucoperiosteal podem ser executadas em fenótipos espessos ou fino a) VVVV b) FFVV c) FVVV d) VVVF e) FVVF
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As cirurgias de acesso radicular ou Retalho de Widman são indicadas para a descontaminação radicular em áreas de difícil acesso ou de sítios periodontais recidivantes. Dessa forma, identifique a sentença que demonstra corretamente a sequência das etapas cirúrgicas. a) Anestesia, incisão intrasulcular, deslocamento do retalho total, verificação do espaço biológico, osteotomia, aplicação do cimento cirúrgico e sutura. b) Anestesia, incisão intrasulcular, remoção do colarinho, deslocamento do retalho parcial, raspagem e alisamento radicular e aplicação do cimento cirúrgico. c) Anestesia, deslocamento do retalho total, raspagem e alisamento radicular e sutura. d) Anestesia, incisão intrasulcular, deslocamento do retalho parcial, raspagem e alisamento radicular e sutura e) Anestesia, incisão intrasulcular, deslocamento do retalho total, raspagem e alisamento radicular e sutura.
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O aumento de coroa clínica é o resultado do procedimento realizado para aumentar a exposição da estrutura dentária com fins estéticos ou restauradores. Sobre este procedimento avalie as alternativas e identifique a correta. a) Quando há uma relação coroa-raiz desfavorável o aumento de coroa clínica é indicado. b) Cáries subgengivais, reabsorção radicular cervical, perfurações iatrogênicas e fraturas dentárias são situações clínicas que podem levar a invasão do espaço biológico. c) Elementos dentários com fraturas longitudinais ao longo eixo do dente são os mais indicados para o aumento de coroa clínica. d) Em áreas estéticas onde apenas um dente é envolvido deve-se optar pelo aumento de coroa clínico cirúrgico com osteotomia. e) Dentes com tronco radicular curto apresentam melhor indicação para o aumento de coroa clínica.
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A Odontologia minimamente invasiva é possível, em grande parte, pelo tratamento com ácido fosfórico do esmalte para melhorar a retenção da resina ao tecido e aprimoramento dos materiais restauradores estéticos, particularmente os sistemas adesivos tornaram-se grandes aliados na prática clínica. Os sistemas adesivos são classificados em convencionais, autocondicionantes e universais. Analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta: O sistema adesivo autocondicionante não necessita da aplicação prévia e isolada do ácido fosfórico PORQUE seu primer é neutro, ocorre uma desmineralização e posterior infiltração do adesivo no tecido dentinário, formando a camada híbrida imediata. a) A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é falsa. b) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. c) A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é verdadeira. d) As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não justifica a primeira e) Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas.
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Analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta: Há menor sensibilidade pós-operatória associada a técnica do sistema adesivo autocondicionante PORQUE Não há remoção total do “smear layer”. a) A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é falsa. b) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. c) A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é verdadeira. d) As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não justifica a primeira e) Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas.
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Ao abordar um caso de doença periodontal avançada, o periodontista planeja realizar a terapia periodontal em etapas. A Fase I da terapia periodontal é essencial para controlar a infecção e preparar a cavidade oral para as próximas fases. Sobre a Fase I da terapia periodontal, qual das seguintes afirmações é CORRETA? a) A Fase I é caracterizada pela coleta detalhada do histórico médico e odontológico do paciente, além de exames clínicos e radiográficos para avaliar a extensão da doença periodontal. b) Durante a Fase I, o periodontista realiza apenas a raspagem e alisamento radicular, removendo cálculo dental e placa bacteriana das superfícies dentárias e radiculares. c) A Fase I não pode incluir a prescrição de antimicrobianos sistêmicos, como parte do tratamento da infecção periodontal, especialmente em casos de bolsas profundas. d) A Fase I da terapia periodontal também inclui os procedimentos cirúrgicos para recuperação do espaço dos tecidos supracrestais. e) Durante a Fase I, instruções de higiene oral são fornecidas ao paciente, incluindo técnicas de escovação e uso correto do fio dental, para auxiliar na manutenção da saúde periodontal após o tratamento.
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A Insuficiência Renal Crônica (IRC) corresponde a perda progressiva da função renal e é muito comum na população brasileira. Muitos pacientes podem necessitar de cuidados odontológicos e apresentarem IRC. Assim, analise as afirmativas abaixo e as classifique em Verdadeiras (V) e Falsas (F), em seguida marque a sequência correta de V ou F: ( ) Pacientes com IRC podem apresentar anemia, pois os rins produzem a renina que estimulam a medula óssea a produzirem mais glóbulos vermelhos, diante da pressão parcial de O2 baixa nos tecidos. ( ) Pacientes com IRC podem apresentar hipertensão arterial, uma das razões pode ser a diminuição da diurese e aumento da volemia sanguínea, o que aumenta o débito cardíaco e pressão arterial. ( ) Os pacientes com IRC podem apresentar valores de uréia acima de 50 mg/100 ml e isso pode interferir no tempo de sangramento do paciente. ( ) O hálito cetônico pode ser apresentado pelos pacientes com IRC, devido o aumento de cetonas oriundo da metabolização de uréia. a) VFVV b) VVFF c) FVFF d) FVVF e) FFVF
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O diagnóstico é de fundamental importância em endodontia para determinação do tratamento a ser realizado, sendo definido como a arte de identificar uma doença a partir dos seus sinais e sintomas, pois é baseado essencialmente na interpretação ponderada dos dados obtidos com o exame do paciente. Nos casos de ABSCESSO PERIAPICAL AGUDO ou em evolução, o tratamento emergencial mais indicado é: a) Abertura coronária, esvaziamento do conteúdo do canal radicular e, se possível, drenagem via canal, deixando a cavidade aberta para permitir a drenagem. Administrar medicação sistêmica à base de antibiótico e antiinflamatório, se necessário, após análise da condição geral do paciente. b) Abertura coronária, esvaziamento do conteúdo do canal radicular e, se possível, drenagem via canal. Preferencialmente, deve-se selar a cavidade e administrar medicação sistêmica à base de antibiótico e antiinflamatório, se necessário, após análise da condição geral do paciente. c) Uso de medicação sistêmica à base de antibiótico e anti-inflamatório para melhorar o quadro clínico, antes de qualquer intervenção local. d) Abertura coronária, esvaziamento do conteúdo do canal radicular e, se possível, drenagem via canal. Preferencialmente, deve-se selar a cavidade e nunca administrar medicação sistêmica à base de antibiótico, para evitar que o processo cronifique. e) Uso de medicação sistêmica à base de anti-inflamatório e analgésico para melhorar o quadro clínico, antes de qualquer intervenção local.
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