Você é enfermeiro do serviço de urgência e emergência de uma grande cidade, cortada por uma importante rodovia.
Em um dia de trabalho, sua equipe recebe uma ligação informando sobre o capotamento de um micro-ônibus na rodovia. O veículo transportava 12 pessoas. De acordo com a informação, pode haver mortos e feridos graves.
Ao chegarem ao local para atendimento às vítimas, a equipe dos bombeiros já havia avaliado a cena e descartado qualquer outro perigo com o veículo, como o risco de explosão, considerando, portanto, a área segura.
Na avaliação e na triagem, percebe-se o seguinte cenário:
Três pessoas ainda estão dentro do veículo - todas conscientes, porém com fraturas em membros que as impede de sair sozinhas do micro-ônibus.
Duas pessoas foram ejetadas para fora do micro-ônibus. Uma sofreu decapitação e outra apresenta um afundamento de crânio com exposição de massa encefálica.
Uma pessoa está consciente e apresenta fratura exposta de fêmur e fratura
em antebraço.
Uma pessoa está inconsciente, com fratura de costelas e dificuldades ventilatórias, sugerindo perfuração pleural e pulmonar.
Quatro pessoas estão conscientes e apresentam cortes contusos na cabeça, nos membros superiores e inferiores.
Uma pessoa está consciente, com entorse em tornozelo e diversas escoriações pelo corpo.
Sendo você o enfermeiro responsável pela organização das equipes de atendimento, descreva como será utilizado o método Start nesse contexto. Trie e classifique as vítimas, organizando as prioridades de atendimento e remoção.
Em um dia de trabalho, sua equipe recebe uma ligação informando sobre o capotamento de um micro-ônibus na rodovia. O veículo transportava 12 pessoas. De acordo com a informação, pode haver mortos e feridos graves.
Ao chegarem ao local para atendimento às vítimas, a equipe dos bombeiros já havia avaliado a cena e descartado qualquer outro perigo com o veículo, como o risco de explosão, considerando, portanto, a área segura.
Na avaliação e na triagem, percebe-se o seguinte cenário:
Três pessoas ainda estão dentro do veículo - todas conscientes, porém com fraturas em membros que as impede de sair sozinhas do micro-ônibus.
Duas pessoas foram ejetadas para fora do micro-ônibus. Uma sofreu decapitação e outra apresenta um afundamento de crânio com exposição de massa encefálica.
Uma pessoa está consciente e apresenta fratura exposta de fêmur e fratura
em antebraço.
Uma pessoa está inconsciente, com fratura de costelas e dificuldades ventilatórias, sugerindo perfuração pleural e pulmonar.
Quatro pessoas estão conscientes e apresentam cortes contusos na cabeça, nos membros superiores e inferiores.
Uma pessoa está consciente, com entorse em tornozelo e diversas escoriações pelo corpo.
Sendo você o enfermeiro responsável pela organização das equipes de atendimento, descreva como será utilizado o método Start nesse contexto. Trie e classifique as vítimas, organizando as prioridades de atendimento e remoção.
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O método START (Simple Triage And Rapid Treatment) é um sistema de triagem utilizado em situações de múltiplas vítimas para classificar os pacientes de acordo com a gravidade da lesão e estabelecer a ordem de atendimento e transporte para unidades de saúde.
No caso descrito, as vítimas devem ser avaliadas e classificadas de acordo com o seguinte critério do método START:
Vermelho: vítimas com lesões que representam uma ameaça imediata à vida e que necessitam de atendimento e transporte imediatos para uma unidade de saúde. Neste caso, podemos classificar como vermelho as duas pessoas que foram ejetadas do micro-ônibus e apresentam lesões graves, como decapitação e afundamento de crânio com exposição de massa encefálica, além da pessoa inconsciente com dificuldades ventilatórias e sugestão de perfuração pleural e pulmonar.
Amarelo: vítimas com lesões graves, mas que não representam uma ameaça imediata à vida e podem aguardar atendimento e transporte para uma unidade de saúde. Neste caso, podemos classificar como amarelo a pessoa consciente com fratura exposta de fêmur e fratura em antebraço.
Verde: vítimas com lesões leves ou que não apresentam lesões, e podem aguardar atendimento e transporte em um local seguro. Neste caso, podemos classificar como verde as quatro pessoas conscientes que apresentam cortes contusos na cabeça, nos membros superiores e inferiores, e a pessoa consciente com entorse em tornozelo e diversas escoriações pelo corpo.
Preto: vítimas com lesões incompatíveis com a vida, que não necessitam de atendimento médico imediato. Neste caso, podemos considerar que as pessoas que ainda estão dentro do veículo e estão conscientes, mas com fraturas em membros que as impede de sair sozinhas do micro-ônibus, podem aguardar atendimento em um local seguro.
Dessa forma, a equipe de atendimento deve priorizar o atendimento das vítimas classificadas como vermelho, realizando os primeiros socorros e encaminhando imediatamente para unidades de saúde. As vítimas classificadas como amarelo devem ser atendidas em seguida, e as vítimas classificadas como verde devem ser atendidas após as demais, em um local seguro.