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A doença hemolítica do recém-nascido (DHRN) ou eritroblastose fetal é um distúrbio imunomediado que afeta recém-nascidos em todo o mundo, com uma variedade de apresentações clínicas (leve, grave ou assintomática) e com risco de vida. Historicamente, a eritroblastose tem sido responsável por grande parte da mortalidade perinatal e, apesar dos avanços no diagnóstico e manejo, essa morbidade e mortalidade não foram erradicadas.

Considere uma gestante que terá seu primeiro filho e as possíveis incompatibilidades sanguíneas e tratamentos que podem ocorrer. Analise as afirmativas a seguir:

I. Se a mãe e o feto forem Rh-negativos, há o risco de a mãe produzir anticorpos contra os antígenos Rh da hemácia fetal.
II. Caso ocorra o contato do sangue do feto (Rh-positivo) com a corrente sanguínea da mãe (Rh-negativo), haverá a produção de anticorpos anti-Rh, e há grande chance da ocorrência de eritroblastose fetal em uma segunda gestação.
III. A fim de evitar a ocorrência de eritroblastose fetal no próximo filho, a mãe Rh-negativa que teve um bebê Rh-positivo deve receber o imunoterápico composto de anticorpos contra o antígeno D (RhoGAM) na 28ª semana gestacional (via amniocentese) ou dentro de 72 horas após o parto.
IV. No caso de a mãe não ter tomado a RhoGAM, em uma segunda gestação com feto Rh-negativo, a criança pode nascer com eritroblastose leve.
V. Se a mãe for Rh-negativa e o feto Rh-positivo, corre o risco de produzir anticorpos contra os antígenos Rh da hemácia fetal.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Alternativa 1:
I, apenas.

Alternativa 2:
I e II, apenas

Alternativa 3:
I, II, III e IV, apenas.

Alternativa 4:
II, III, IV, apenas.

Alternativa 5:
II, III e V, apenas.
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6. Equipamentos necessários para execução das seguintes análises: a) Análise microbiológica em microrganismos aeróbicos: nesse item, você deve revisitar sua experiência no laboratório de aulas práticas e listar todos os equipamentos que usualmente são aplicados na rotina laboratorial, desde aqueles utilizados para homogeneização até aqueles destinados à incubação dos microrganismos. b) Análise microbiológica em microrganismos anaeróbicos: essa etapa deve incluir, também, os insumos e equipamentos específicos para cultivo de microrganismos anaeróbios, além daqueles já citados no item “a”. c) Sugestão de materiais e insumos para realização de ensaios de antibiograma: nesse item, incluir, ao menos, o nome de dez antimicrobianos que devem ser obtidos para os testes e os demais insumos caso não tenham sido citados nos itens “a” e “b”.
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6. Equipamentos necessários para execução das seguintes análises: a) Análise microbiológica em microrganismos aeróbicos: nesse item, você deve revisitar sua experiência no laboratório de aulas práticas e listar todos os equipamentos que usualmente são aplicados na rotina laboratorial, desde aqueles utilizados para homogeneização até aqueles destinados à incubação dos microrganismos. b) Análise microbiológica em microrganismos anaeróbicos: essa etapa deve incluir, também, os insumos e equipamentos específicos para cultivo de microrganismos anaeróbios, além daqueles já citados no item “a”. c) Sugestão de materiais e insumos para realização de ensaios de antibiograma: nesse item, incluir, ao menos, o nome de dez antimicrobianos que devem ser obtidos para os testes e os demais insumos caso não tenham sido citados nos itens “a” e “b”.
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Texto 1 http://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEipZN89L5fdnhxNl6LfU8XH5qE2WLYTq5UmQRUMNvi19ZCxwvx7HO94gcqvqkq6pbXgunxkyfUrirekQeqTNpnDDb706E06FWcWerooM1BoGpBW8k7w0xLh0PrBvSEqB67eK6yZCE-rQ7ndKsH3rn7sWmYuNhA91C3CYJjcH38Zmzfs04EQFKovkVQQaA/s480/charge_desmatamento_44.jpg Texto 2 Atualmente, a preocupação com o meio ambiente, mais especificamente com a degradação e esgotamento dos recursos naturais, tem ganhado cada vez mais espaço e relevância na mídia, nas discussões acadêmicas, na elaboração de legislações e no cotidiano de cada indivíduo. Logo, nunca foi tão essencial discutir e repensar nossas ações no que tange a sustentabilidade, em seu significado mais literal, para que assim seja possível desenvolver um posicionamento crítico e coerente acerca dessa temática tão relevante. PISANO, Gustavo. Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentável. Formação Sociocultural e Ética II. Unicesumar: Maringá, 2023. A partir da leitura dos textos e do conteúdo apresentado sobre Sustentabilidade, avalie as afirmações a seguir. I. Nos textos 1 e 2, vemos que o termo sustentável provém de “sustentare”, do grego, que significa saber fazer. Dessa forma, a sustentabilidade permeia o Estado como a razão do saber fazer. II. No texto 1, identificamos apenas a exploração harmônica do meio natural e o uso racional desses recursos, a Revolução Industrial, revelou a preocupação do homem quanto aos limites da sustentabilidade. III. O desenvolvimento sustentável é compreendido como aquele que atenda às necessidades das gerações presentes, sem comprometer a capacidade das gerações futuras de suprirem suas próprias necessidades. É correto o que se afirma em
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Leia o texto. [...] Passamos a inferir e compreender que dependemos diretamente do meio ambiente, uma vez que tudo o que nos cerca é considerado parte fundamental e componente do meio. Assim, toda e qualquer forma/componente/aspecto do ambiente está diretamente relacionada com o bem-estar da população e com o desenvolvimento social, portanto, uma falência ambiental resultaria em sérias consequências para a saúde e ao bem-estar da população. Por fim, caro(a) aluno(a), aqui cabe destacarmos e nos apropriarmos de uma convergência com as leis da física, em especial com a terceira lei de Newton, a Lei da Ação e Reação. A partir dos conhecimentos apresentados no Livro Digital, assinale a opção correta. Alternativas Alternativa 1: Para Newton, a lei da ação tem uma reação igual e oposta em uma situação. Alternativa 2: Para Newton, toda ação sobre o meio ambiente resulta em um impacto com intensidade distinta. Alternativa 3: Na terceira lei de Newton, podemos compreender que uma ação de maneira alguma tem uma reação. Alternativa 4: Para Newton, qualquer ação realizada sobre o meio ambiente há uma reação unicamente igualitária. Alternativa 5: Toda modificação que realizamos no meio ambiente em nenhuma circunstância resultará em um impacto ou alteração.
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Considere a seguinte situação fictícia. A cidade rural de Vale Verde depende de um rio próximo como fonte principal de água para consumo humano, agricultura e criação de animais. Nos últimos anos, têm ocorrido casos recorrentes de surtos de doenças gastrointestinais na região, afetando significativamente a saúde dos moradores. Verificou-se que o rio, que é utilizado para consumo e atividades agrícolas, está contaminado por esgoto doméstico não tratado proveniente de uma cidade próxima. Além disso, pesticidas e fertilizantes agrícolas são escoados para o rio, aumentando a poluição da água. Relacionando a situação hipotética com os conhecimentos abordados em ‘’Meio ambiente e desenvolvimento sustentável’’, assinale a opção correta. Alternativas Alternativa 1: Vale Verde está investindo na construção de sistemas de saneamento básico adequados na comunidade, incluindo tratamento de esgoto. Alternativa 2: Essas doenças não podem causar impactos na saúde dos moradores, como aumento das internações hospitalares e absentismo escolar e de trabalho. Alternativa 3: Os casos recorrentes de surtos de doenças gastrointestinais na região podem resultar em altas populacionais e melhora do bem-estar de grupos específicos. Alternativa 4: Nesse contexto, a influência do meio ambiente ocorre de forma positiva, ao passo em que contribui para a propagação e o agravo de doenças relacionadas a algumas variáveis específicas. Alternativa 5: Investir na construção de sistemas de saneamento básico adequados na cidade, incluindo tratamento de esgoto, é uma medida que se enquadra na política ambiental envolvendo a relação entre saúde e o meio ambiente.
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Considere a seguinte situação fictícia. Considerando uma aprendizagem acerca do meio ambiente que se preocupa não apenas com teorias, mas com o desenvolvimento de novas ideias e reprodução na prática que contempla as dimensões ambiental e social (que devem ser entendidos e projetados para aplicação em sociedade), todos os anos a Secretaria da Educação propõe aos professores da educação infantil a partir dos 4 anos, séries iniciais e finais do ensino fundamental, trabalhar questões acerca do meio ambiente em sala de aula. A abordagem propõe apresentar às crianças, de forma lúdica, práticas sustentáveis como coleta seletiva, economia de água e reflorestamento proporcionando, dessa forma, incentivá-las a preservar os recursos naturais e promover a consciência ambiental durante a vida adulta. Relacionando a situação hipotética com os conhecimentos abordados na Unidade 3, do Livro Digital, assinale a opção correta. Alternativas Alternativa 1: A conscientização da importância da preservação dos recursos naturais independe da sociedade, pois está relacionada com a preocupação do bem-estar individual. Alternativa 2: A situação demonstra que a conscientização na infância sobre assuntos e ações relacionadas à preservação do meio ambiente é incentivo para mudanças na vida adulta. Alternativa 3: O texto aponta que o crescimento da população mundial tem diminuído com os anos, assim, os cuidados e conscientização acerca dos recursos naturais podem ser discutidos apenas na idade adulta. Alternativa 4: A situação hipotética propõe que a discussão em sala de aula acerca de conceitos e medidas para a preservação do meio ambiente deve ser realizada, unicamente, por profissionais da área da gestão ambiental. Alternativa 5: Questões ambientais relacionadas a reflorestamento e coleta seletiva são temas complexos para crianças compreenderem sua importância, temas como sustentabilidade devem ser apresentados nos anos finais do ensino médio.
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Leia o caso hipotético a seguir: Um homem de 28 anos foi ao banco de sangue fazer sua primeira doação. Ele preencheu um cadastro, fez uma entrevista para averiguar a existência de patologias conhecidas e passou por uma triagem de rotina do banco de sangue. Ao receber seu cartão de doador, viu que seu tipo sanguíneo é “A negativo”. Sobre isso, assinale a alternativa correta: Alternativas Alternativa 1: Hemácias D-galactose ligadas ao antígeno H, ausência de antígeno D e presença de anticorpos anti-B. Alternativa 2: Hemácias N-acetilgalactosamina ligadas ao antígeno H, presença de antígeno D e de anticorpos anti-B. Alternativa 3: Hemácias N-acetilgalactosamina ligadas ao antígeno H, ausência de antígeno D e presença de anticorpos anti-B. Alternativa 4: Hemácias N-acetilgalactosamina ligadas ao antígeno H, ausência de antígenos do sistema Rh e presença de anticorpos anti-A. Alternativa 5: Hemácias D-galactose ligadas ao antígeno H, ausência de antígeno D e ausência de anticorpos contra aglutinogênios do sistema ABO.
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A criptococose é uma micose invasiva causada por leveduras encapsuladas patogênicas do gênero Cryptococcus. Cryptococcus ganhou destaque como um patógeno capaz de espalhar surtos de doenças em populações vulneráveis. Esse fungo é capaz de se adaptar às pressões ambientais, explorar novos ambientes geográficos e causar doenças em hospedeiros imunocomprometidos e, também, naqueles aparentemente imunocompetentes. O Cryptococcus pode disseminar-se via sistema nervoso central e causar meningite criptocócica, que apresenta alto risco de morte. A respeito do diagnóstico da meningite criptocócica, assinale a alternativa que corresponda a um método de imunodianóstico recomendado para um diagnóstico complementar: Alternativas Alternativa 1: Pesquisa de anticorpos específicos no soro pelo ensaio de immunoblot. Alternativa 2: Pesquisa de antígenos no soro do paciente por meio do método de ELISA. Alternativa 3: Pesquisa de antígenos na urina permite o diagnóstico de uma provável infecção. Alternativa 4: Pesquisa do fungo por microscopia em material de líquido cefalorraquidiano corado pela tinta nanquim. Alternativa 5: Pesquisa do antígeno capsular em líquido cefalorraquidiano por meio de aglutinação com partículas de látex.
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O Brasil é um dos países que oferece o maior número de vacinas à população. Atualmente, o Programa Nacional de Imunizações (PNI) disponibiliza mais de 300 milhões de doses anuais distribuídas entre 44 imunobiológicos, incluindo vacinas, soros e imunoglobulinas. As vacinas ofertadas na rotina dos serviços de saúde são definidas nos calendários de vacinação, nos quais estão estabelecidos: os tipos de vacina; o número de doses do esquema básico e dos reforços; a idade para a administração de cada dose; e o intervalo entre uma dose e outra no caso do imunobiológico cuja proteção exija mais de uma dose. Sobre as diferentes classes de vacinas e suas peculiaridades, analise as afirmativas a seguir: I. As vacinas produzidas a partir de microrganismo vivo ou atenuado tendem a produzir respostas imunes duradouras; e se for uma vacina viva viral, contribui para a imunidade de rebanho. Contudo, essa classe de vacina não é indicada para gestantes e imucomprometidos. II. A vacina contra poliomielite é produzida a partir do vírus inativado, é segura e confere imunidade prolongada com uma única dose. III. Múltiplas doses e reforços regulares são necessários para vacinas não vivas ou inativadas (hepatite A e raiva, por exemplo). IV. Vacinas de subunidades ou de subunidades recombinantes são mais imunogênicas por serem constituídas de vários fragmentos de proteínas ou polissacarídeos. V. O tétano, causado pela bactéria Clostridium tetani, é prevenido com a vacina produzida a partir da inativação da toxina tetânica que, além de proteger o indivíduo vacinado, promove a imunidade de rebanho. É correto o que se afirma em: Alternativas Alternativa 1: I e II, apenas. Alternativa 2: I e III, apenas. Alternativa 3: II, III e IV, apenas. Alternativa 4: II, IV e V, apenas. Alternativa 5: IV e V, apenas.
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O diagnóstico das alergias é feito pelo médico alergista ou imunologista por meio de histórico clínico e exame físico, complementados com exames laboratoriais. Para o diagnóstico de alergia, a história clínica do paciente é muito importante. O paciente deve informar o especialista sobre as condições ambientais do entorno (moradia, trabalho, contato com animais), desencadeadores de sintomas, histórico familiar de alergias etc. Sobre o diagnóstico laboratorial das alergias, assinale a alternativa correta: Alternativas Alternativa 1: O método de imunofluorescência indireta é empregado no teste de IgE sérica (total) para pesquisa de alergia. Alternativa 2: O Patch-teste permite avaliar a presença da sensibilização de IgE, pela introdução de um extrato alérgeno na pele com o auxílio de uma lanceta. Alternativa 3: A pesquisa de IgE específico no sangue é realizada por ELISA indireto em placas de 96 poços, onde o alérgeno é conjugado com a fase sólida e recebe o soro e anticorpo anti-IgE marcado. Alternativa 4: A dermatite de contato sistêmica pode ser diagnosticada pelo Prick test, que consiste em colocar os alérgenos conhecidos por provocar reações mediadas por IgE em contato com a pele por 24 a 72 horas. Alternativa 5: A realização do Teste Intradérmico é indicada para pacientes com suspeita de doenças mediadas por IgE com resultado negativos, e deve ser conduzida em ambiente clínico com suporte em caso de emergência. O alérgeno é inoculado intradermicamente, resultando na formação de uma pequena bolha.
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