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A necrose pulpar consiste na completa cessação dos processos metabólicos do tecido pulpar e, se não for removida, os produtos tóxicos bacterianos e da decomposição tecidual vão agredir os tecidos periapicais, dando início às alterações periapicais.

Paciente vem ao consultório com o dente escurecido , com resposta negativa aos teste térmico. E ao exame radiográfico mostrou uma lesão no ápice do mesmo .Qual o diagnostico e tratamento ideal para o caso:

Escolha uma:
a.
Pulpite reversível- Restauração

b.
Necrose Pulpar- Tratamento endodôntico CORRETO

c.
Pilpite reversível- Exodontia

d.
Necrose Pulpar - Exodontia

e.
Pulpite irreversível-Tratamento Endodôntico
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As fibras musculares são divididas em fibras vermelhas ou brancas, sendo que as fibras brancas ainda se dividem em dois subtipos. Essa classificação é referente a características relacionadas ao tempo de contração, ao tamanho e ao funcionamento dessas fibras. A seguir, estão listadas algumas características de cada uma dessas fibras, EXCETO: Fibras vermelhas (fibras do tipo I): possuem tamanho pequeno, contração lenta, são muito resistentes à fadiga muscular e são recrutadas para atividades diárias, como caminhar e subir escadas. Fibras brancas (fibras do tipo II): são fibras musculares de tamanho médio, sua contração ocorre de maneira rápida quando comparadas às demais e, quanto à resistência, possuem um nível médio. Fibras brancas (fibras do tipo III): são fibras de contração muito rápidas, porém não são resistentes à fadiga. Possuem tamanho grande e também são pouco recrutadas nas atividades diárias (apenas em atividade física específica). Fibras brancas (fibras do tipo IV): são fibras de contração muito lentas, são resistentes à fadiga. Possuem tamanho pequeno e também são pouco recrutadas nas atividades diárias.
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Alternativas minimamente invasivas evitam que o dente entre em um ciclo restaurador repetitivo, que sejam eficientes em conter o avanço da lesão e, além disso, de baixo custo, devem ser extensivamente estudadas como terapia de lesões ainda em estágios incipientes. Sobre cárie incipiente e sua definição, assinale a resposta correta: Escolha uma: a. Lesões em dentina com extensão menor que a metade da superfície. b. Superfícies com esmalte saudável. c. Lesões de mancha branca sem cavitação d. Lesões cavitadas em esmalte. e. Lesões com sombreamento de dentina.
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Quando executado o tratamento endodôntico, todos os seus passos devem ser realizados de maneira minunciosa, tendo o cuidado de respeitar todas as estruturas periapicais, pois o sucesso de tal procedimento depende diretamente destes quesitos. Para evitar injúria às estruturas periapicais, deve-se trabalhar dentro do limite canal radicular, e para isso, obter o comprimento de trabalho é fundamental, sendo as técnicas radiográficas um dos recursos para se conseguir medir o comprimento. Quando temos o CDR(comprimento do dente na Radiografia) em 21 mm e colocamos a lima e radiografamos com ela dentro do canal e na radiografia aparece que a lima esta passando 2mm pelo forame.O que devemos fazer: Escolha uma: a. Recuar a lima 1mm e radiografar de novo b. Recuar a lima 2 mm c. Recuar a lima 3mm e radiografar de novo d. Nenhuma das alternativas anteriores esta correta e. Recuar a lima 2mm e Radiografar de novo CORRETO
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Sabemos que grande parte das alterações periapicais são achados radiográficos, pois as lesões periapicais inflamatórias freqüentemente estão presentes sem sintomas clínicos. Sendo assim, o exame radiográfico é de vital importância, principalmente para avaliar as condições periapicais. Critérios para a interpretação de radiografias devem ser estabelecidos, uma vez que diversos fatores podem contribuir para aumentar as variações de opiniões dos examinadores durante a avaliação de radiografias. Para a correta visualização dos canais necessitamos de Rafigrafias de boa qualidade.Essa radiografia pode ser: Escolha uma: a. Oclusal b. Periapical CORRETO c. Panoramica d. Interproximal e. Nenhuma das alternativas anteriores
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A precisa determinação do comprimento do canal radicular até a junção cemento-dentina-canal (CDC) é fundamental durante a realização do tratamento endodôntico. O esvaziamento e o preparo químico-mecânico do canal radicular em toda extensão, respeitando os tecidos apicais e periapicais, são importantes para o sucesso da terapia endodôntica.O cuidado na obtenção desse limite de trabalho fatalmente evitará conseqüências desagradáveis, tais como a formação de degraus na parede do canal radicular, instrumentação e obturação inadequadas, perfuração radicular e pós-operatório sintomático. O Comprimento de trabalho,realizado pelo método radiográfico, deve ser estabelecido onde em um tratamento endodôntico? Escolha uma: a. Nenhuma das respostas anteriores esta correta b. No forame CORRETO c. 2 mm aquém do forame d. 1mm alem do forame e. 1mm aquém do forame
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Durante a irrigação, dentina radicular, coronal e o esmalte são expostos a soluções. Isto pode causar alterações na superfície do esmalte e dentina e afetar sua interação com o material obturador e restaurador da coroa, assim como, diminuir a resistência ao ingresso bacteriano e permitir infiltração coronária . O hipoclorito de sódio tem sido usado como irrigante endodôntico por mais de quatro décadas. Embora tenha excelente ação antimicrobiana e seja um excelente solvente tecidual, em altas concentrações é tóxico aos tecidos periapicais Após a irrigação com Hipoclorito devemos deixar EDTA por 3 minutos dentro do canal. Qual a função do EDTA? Escolha uma: a. lavar o canal b. nanhuma das alternativas anteriores esta correta c. Remover a Smear Layer CORRETOOOOOOOOO d. Aumentar o diâmetro do canal e. facilitar o acesso das limas
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Um dos principais objectivos do tratamento Endodôntico é a tentativa de conseguir conduzir o sistema de canais radiculares a um ambiente de assépsia, sendo este conseguido através da eliminação dos microorganismos nocivos à cicatrização dos tecidos, permitindo assim a cura da infecção e posterior restabelecimento da função ao dente. Assim sendo, reconhece-se como causa do insucesso do tratamento Endodôntico, a permanência de microorganismos no sistema de canais radiculares, podendo ser este lapso devido a uma pobre desinfecção, recontaminação durante o tratamento endodôntico, ou ainda causada por infiltração consequência de um selamento coronário mal concebido. Em casos de Necropulpectomia devemos deixar o dente com medicação entre uma sessão e outra .Qual a medicação é indicação para os casos de Necropulpectomia? Escolha uma: a. Hipoclorito de Sódio b. Coltosol c. EDTA d. Pasta de Hidróxido de Cálcio e. Formocresol CORRETO
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Os seres humanos são conhecidos por apresentarem duas dentições: a decídua e a permanente. A primeira dentição origina os dentes decíduos, conhecidos comumente por “dentes de leite”, sendo: 4 incisivos, 2 caninos e 4 molares em cada arcada, superior e inferior, distribuídos igualmente, totalizando 20 dentes.4 Com o passar dos anos, esses dentes provisórios começam a cair, cedendo espaço para os dentes permanentes, os quais compõe a segunda e definitiva dentição humana, composta por 32 dentes: 4 incisivos, 2 caninos, 4 prémolares, 6 molares, em cada arcada. Quanto a Anatonia dos Caninos Superiores é correto afirmar que: Escolha uma: a. As 3 afirmações estão erradas b. Canal radicular com formato oval c. Ápice normalmente afilado d. Dente que apresenta menor incidência de variações anatômicas e. As 3 afirmações estão corretas CORRETO
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Encontrar um material que preencha todas estas características é difícil. Desta maneira, a substância ideal corresponderia àquela que constitui tais aspectos principais. Os materiais obturadores de canais radiculares dividem–se em dois grupos: a) Materiais sólidos; b) Materiais plásticos. Um dos objetivos do tratamento endodôntico é o selamento hermético do sistema de canais radiculares após uma adequada modelagem e sanificação. Quais materiais podem ser usados para obturação dos canais radiculares? Marque a alternativa INCORRETA Escolha uma: a. Cones acessórios b. resina composta CORRETO c. cones de guta percha d. cimentos endodônticos e. Cones de Papel(para secagem previa dos canais)
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O tratamento endodôntico tem como objetivos principais a resolução de quadros de inflamação pulpar ou periapical. Para que estes objetivos sejam alcançados, o espaço ocupado pelo tecido pulpar sofrerá intervenção profissional. Para que o tratamento endodôntico seja adequadamente executado, é imprescindível o conhecimento tridimensional da anatomia dental incluindo o número de raízes, número de canais, localização dos mesmos, formato da cavidade pulpar além das possíveis curvaturas e singularidades anatômicas que podem ser encontradas nos diferentes casos a serem tratados (Machado et al., 2007; Roldi et al., 2010). 2) Analise as assertivas e responda: I) A abertura coronária deverá permitir o livre acesso do instrumento endodôntico ao canal radicular sem interferências coronárias. II) Para maior segurança durante o desenvolvimento da forma de contorno para a abertura coronária e de acordo coma as orientações da área de Endodontia, a fase de penetração pode ser realizada com brocas carbide em baixa rotação. III) A direção de trepanação dada à broca para o acesso até a câmara pulpar em incisivos e caninos dever ser de 45o em relação ao longo eixo do dente. Escolha uma: a. II e III estão corretas . b. I e III estão corretas. . CORRETO c. Todas estão incorretas. d. I e II estão corretas. e. Todas estão corretas.
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