RELATO DE CASO

Mulher de 60 anos, com sobrepeso moderado (IMC=26). Tratada de hipertensão há 15 anos, ela faz uso de seus medicamentos anti-hipertensivos de forma regular. Recentemente, ela teve várias elevações de pressão arterial, apesar de seguir os tratamentos anti-hipertensivos. Durante estas situações de urgência hipertensiva, ela teve dor de cabeça moderada e tensão craniana. Devido a problemas familiares, sua vida foi estressante nos meses anteriores.

Queixa-se também de episódios esporádicos de vertigens. Menciona que foi diagnosticada com labirintite há 10 anos. Ela também pergunta ao farmacêutico se poderia continuar tomando cápsulas de Valeriana (Valeriana officinalis) 200 mg.
Medicamentos em uso
- Ramipril 5 mg + Hidroclorotiazida 25 mg, há um ano, um comprimido/dia pela manhã.
- Anlodipino 5 mg, há um ano, um comprimido/dia à noite.

- Betaistina 8 mg, há 10 anos, um comprimido pela manhã e um à noite, quando apresenta vertigens.

- Alprazolam 2 mg, nova prescrição, três comprimidos, três vezes ao dia.
- Valeriana 200 mg, há três meses, um comprimido/dia à noite, ocasionalmente, sem melhora percebida.
Estilo de vida e trabalho
Paciente não fumante, trabalha em escritório. Bebe um pouco de álcool ocasionalmente. Faz atividade física regularmente (caminhar ou andar de bicicleta por uma hora, 3 ou 4 vezes por semana). Prefere alimentos com baixo teor de gordura e come frequentemente peixe (pelo menos uma vez por semana). Dedica-se a seguir uma dieta variável, rica em vegetais, usando um livro de receitas que recebeu no ano passado, projetado especialmente para pacientes cardiovasculares. Graças a sua dieta e ao exercício físico regular, ela perdeu gradualmente 5 kg durante o ano passado.
A paciente possui um esfigmomanômetro eletrônico/digital automático de braço que usa regularmente. Ela registra leituras em um diário. Costumava fumar (4-5 cigarros por dia), mas parou de fumar há um ano. Ela bebe regularmente um café com leite leve pela manhã.
DESENVOLVENDO O TRABALHO
Levando em consideração as informações disponíveis no relato de caso, execute as seguintes etapas do Método Dáder, utilizando os formulários disponíveis no Modelo de MAPA Padrão.

1) Estado de situação: preencha o Formulário 1 – Estado de Situação o mais completamente possível, conforme os dados do relato de caso.
- Medicamento: início, princípio ativo, dose e posologia.
- Problemas de saúde: início, problemas de saúde e se está controlado (responder S (Sim) ou N (Não)).
* Observação: para cada linha de um medicamento, deve constar ao lado o problema de saúde correspondente.
2) Estudo: faça uma pesquisa sobre os medicamentos em uso pela paciente. Consultar a bula dos medicamentos em uso no Bulário da
3) Avaliação: avalie necessidade, efetividade e segurança, conforme o Segundo Consenso de Granada, e preencha o seguinte item no Formulário 1:
- Avaliação – PRM: coloque o código do PRM identificado na coluna correspondente. Não é necessário preencher todas as colunas.
4) Proposta de intervenção: descreva uma proposta de intervenção que englobe todos os problemas identificados, e preencha o seguinte item no Formulário 1:
- Proposta de intervenção