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O processo de cuidado ao paciente no manejo de problemas de saúde autolimitados envolve diferentes etapas, desde o acolhimento e anamnese até a avaliação do resultado das intervenções. Além do registro em prontuário, esse processo pode envolver outros documentos, como a receita, o encaminhamento a outros profissionais ou serviços de saúde, além de materiais educativos. Fonte: adaptado de: DOBLINSKI, P. M. F. Atenção Farmacêutica e Serviços Farmacêuticos. Maringá: UniCesumar, 2023. Sobre os problemas de saúde autolimitados, assinale a alternativa correta: Alternativas Alternativa 1: Segundo a Resolução nº 585/2013 do Conselho Federal de Farmácia, entende-se problemas de saúde autolimitados como enfermidades agudas de baixa gravidade, de curto período de latência, que desencadeiam reações orgânicas as quais tendem a cursar com danos para o paciente. Alternativa 2: O autocuidado ou automedicação, sob a orientação de um profissional da saúde como o farmacêutico, que possui conhecimento terapêutico, é desejável pelos sistemas de saúde mundiais no manejo de problemas de saúde autolimitados. Alternativa 3: Os problemas de saúde autolimitados somente podem ser tratados de forma eficaz e segura com medicamentos e outros produtos com finalidade terapêutica, cuja dispensação exija prescrição médica. Alternativa 4: Ao realizar o manejo de problemas de saúde autolimitadas, o profissional farmacêutico tem plenas condições de propor o tratamento e acompanhar os resultados. No entanto, não é sua atribuição realizar encaminhamentos a outros profissionais ou serviços de saúde. Alternativa 5: Protocolos desenhados a partir dos sinais/sintomas foram estabelecidos para diferentes problemas de saúde autolimitados, a fim de guiar a anamnese realizada pelo profissional farmacêutico, que deve realizar o manejo de todas as situações identificadas.
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​B.L.S, 25 anos, sexo feminino, vai até uma farmácia para comprar um medicamento para tratar os sintomas de um resfriado comum (espirros, coriza e tosse). O farmacêutico lhe vende um medicamento que contém, em associação, um analgésico e um descongestionante, para ser administrado na dose de 1 comprimido por via oral de 6 em 6 horas. Cerca de uma hora após ter deixado a farmácia, retorna com prurido, vermelhidão e inchaço por todo corpo, que, segundo ela, se iniciaram logo após a ingestão de um comprimido do medicamento. Fonte: Elaborado pelo professor, 2023. Considerando as informações apresentadas, qual o Problema Relacionado aos Medicamentos (PRM) evidenciado no caso? Alternativas Alternativa 1: PRM 1 - O paciente tem um problema de saúde porque não recebe um medicamento de que necessita. Alternativa 2: PRM 2 - O paciente tem um problema de saúde porque recebe um medicamento de que não necessita. Alternativa 3: PRM 3 - O paciente tem um problema de saúde porque, apesar da dose correta, o medicamento não é efetivo. Alternativa 4: PRM 4 - O paciente tem um problema de saúde porque o medicamento não é efetivo devido à dose prescrita. Alternativa 5: PRM 5 - O paciente tem um problema de saúde porque o medicamento não é seguro, apesar de a dose prescrita ser correta.
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A efetividade da farmacoterapia é a expressão dos efeitos benéficos do tratamento sobre o paciente. A eficácia consiste na capacidade do medicamento em produzir um efeito farmacológico no paciente sob condições ideais de uso, isto é, comprovada por ensaios clínicos. A farmacoterapia é considerada efetiva quando conduz ao alcance das metas terapêuticas previamente estabelecidas." Fonte: DOBLINSKI, P. M. F. Atenção farmacêutica e serviços farmacêuticos. Indaial: Arqué, 2023. p. 125. LISTE cinco condições clínicas e para cada uma delas CITE as metas/objetivos terapêuticos esperadas para a farmacoterapia, com base nos sinais e sintomas do paciente ou nos exames laboratoriais alterados associados a uma enfermidade.
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1) Estado de situação: preencha o Formulário 1 – Estado de Situação o mais completamente possível, conforme os dados do relato de caso.
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RELATO DE CASOMulher de 60 anos, com sobrepeso moderado (IMC=26). Tratada de hipertensão há 15 anos, ela faz uso de seus medicamentos anti-hipertensivos de forma regular. Recentemente, ela teve várias elevações de pressão arterial, apesar de seguir os tratamentos anti-hipertensivos. Durante estas situações de urgência hipertensiva, ela teve dor de cabeça moderada e tensão craniana. Devido a problemas familiares, sua vida foi estressante nos meses anteriores.Queixa-se também de episódios esporádicos de vertigens. Menciona que foi diagnosticada com labirintite há 10 anos. Ela também pergunta ao farmacêutico se poderia continuar tomando cápsulas de Valeriana (Valeriana officinalis) 200 mg.Medicamentos em uso- Ramipril 5 mg + Hidroclorotiazida 25 mg, há um ano, um comprimido/dia pela manhã.- Anlodipino 5 mg, há um ano, um comprimido/dia à noite.- Betaistina 8 mg, há 10 anos, um comprimido pela manhã e um à noite, quando apresenta vertigens.- Alprazolam 2 mg, nova prescrição, três comprimidos, três vezes ao dia.- Valeriana 200 mg, há três meses, um comprimido/dia à noite, ocasionalmente, sem melhora percebida.Estilo de vida e trabalhoPaciente não fumante, trabalha em escritório. Bebe um pouco de álcool ocasionalmente. Faz atividade física regularmente (caminhar ou andar de bicicleta por uma hora, 3 ou 4 vezes por semana). Prefere alimentos com baixo teor de gordura e come frequentemente peixe (pelo menos uma vez por semana). Dedica-se a seguir uma dieta variável, rica em vegetais, usando um livro de receitas que recebeu no ano passado, projetado especialmente para pacientes cardiovasculares. Graças a sua dieta e ao exercício físico regular, ela perdeu gradualmente 5 kg durante o ano passado.A paciente possui um esfigmomanômetro eletrônico/digital automático de braço que usa regularmente. Ela registra leituras em um diário. Costumava fumar (4-5 cigarros por dia), mas parou de fumar há um ano. Ela bebe regularmente um café com leite leve pela manhã.DESENVOLVENDO O TRABALHOLevando em consideração as informações disponíveis no relato de caso, execute as seguintes etapas do Método Dáder, utilizando os formulários disponíveis no Modelo de MAPA Padrão. 1) Estado de situação: preencha o Formulário 1 – Estado de Situação o mais completamente possível, conforme os dados do relato de caso.- Medicamento: início, princípio ativo, dose e posologia.- Problemas de saúde: início, problemas de saúde e se está controlado (responder S (Sim) ou N (Não)).* Observação: para cada linha de um medicamento, deve constar ao lado o problema de saúde correspondente.2) Estudo: faça uma pesquisa sobre os medicamentos em uso pela paciente. Consultar a bula dos medicamentos em uso no Bulário da 3) Avaliação: avalie necessidade, efetividade e segurança, conforme o Segundo Consenso de Granada, e preencha o seguinte item no Formulário 1:- Avaliação – PRM: coloque o código do PRM identificado na coluna correspondente. Não é necessário preencher todas as colunas.4) Proposta de intervenção: descreva uma proposta de intervenção que englobe todos os problemas identificados, e preencha o seguinte item no Formulário 1:- Proposta de intervenção
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Conforme estudado e constatado no livro da disciplina de Biomedicina/Farmácia estética e cosmetologia, os profissionais envolvidos durante um atendimento de um paciente com uma queixa estética devem ter conhecimento teórico e prático de todos os fatores fisiológicos que ocorrem frente a uma disfunção estética. Sabendo disso, o conhecimento da anatomia e fisiologia da pele são de extrema importância para a realização de um atendimento em estética adequado. Fonte: KASHIWAKURA, P. H. M. B. Biomedicina estética e cosmetologia. Maringá: UniCesumar, 2023. De acordo com o fragmento de texto anterior e com o conteúdo abordado na disciplina, responda as questões a seguir: a. A pele é um órgão de revestimento externo que tem capacidade de se adaptar às variações do meio ambiente e às necessidades do organismo. Sabendo disso, descreva a função exercida pela pele. b. A pele é composta de três camadas: epiderme, derme e tecido subcutâneo. Por sua vez, a epiderme apresenta uma subdivisão em cinco camadas distintas e com características diferentes. Cite e explique cada uma das cinco camadas da epiderme.
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"Esta infecção respiratória tem início por quadros de febre alta, e uma característica que pode ser observada em exames clínicos é a presença de uma membrana fina e acinzentada que se forma no início da faringe, rica em fibrina e que pode levar a obstrução na passagem de ar para os pulmões. O microrganismo é produtor de uma toxina que possui duas subunidades, A e B, responsáveis pela adesão à célula do hospedeiro e interferência com seu ciclo de síntese proteica". Fonte: MURRAY, PR, ROSENTHAL, KS, PFALLER, MA. Medical Microbiology. 9 Ed: Elservier, 2021. Usando seus conhecimentos prévios em microbiologia, e sabendo que a infecção mencionada se trata de uma doença de notificação compulsória no Brasil, assinale a alternativa que apresente corretamente o agente etiológico e o nome da patologia em questão: Alternativas Alternativa 1: Mycobacterium tuberculosis, tuberculose bacteriana Alternativa 2: Bordetella pertussis, coqueluche Alternativa 3: Streptococcus pyogenes, faringite estreptocócica Alternativa 4: Streptococcus pneumoniae, pneumonia pneumocócica Alternativa 5: Corynebacterium diphtheriae, difteria
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"Esta infecção respiratória tem início por quadros de febre alta, e uma característica que pode ser observada em exames clínicos é a presença de uma membrana fina e acinzentada que se forma no início da faringe, rica em fibrina e que pode levar a obstrução na passagem de ar para os pulmões. O microrganismo é produtor de uma toxina que possui duas subunidades, A e B, responsáveis pela adesão à célula do hospedeiro e interferência com seu ciclo de síntese proteica". Fonte: MURRAY, PR, ROSENTHAL, KS, PFALLER, MA. Medical Microbiology. 9 Ed: Elservier, 2021. Usando seus conhecimentos prévios em microbiologia, e sabendo que a infecção mencionada se trata de uma doença de notificação compulsória no Brasil, assinale a alternativa que apresente corretamente o agente etiológico e o nome da patologia em questão:
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Gerard de Lairesse foi um desenhista, cenógrafo, escritor, teórico e pintor holandês que, em 1665, teve seu retrato pintado pelas mãos do artista Rembrandt Harmenszoon van Rijn, pintor e gravurista holandês. As características físicas de Gerard pinceladas por Rembrandt levam a comunidade artística a acreditar que ele tenha sido acometido por uma síndrome congênita reconhecida no meio médico como tendo origem em uma infecção sexualmente transmissível. Fonte: JOHNSON, H.A. J R Soc Med, v. 97, n. 6, p. 301-303, 2204. Acesso em 01 Jun 2023. Disponível em: doi: 10.1177/014107680409700616.​As características físicas observadas na pintura de Rembrandt acima e citadas pelo estudo de Jhonson (2004) são o formato do nariz, conhecido como “nariz em sela”; o aspecto acinzentado da pele e os olhos e pálpebras fundas. De acordo com seu conhecimento acerca das ISTs, assinale a alternativa que apresente um agente etiológico responsável por síndrome congênita e que provoca as manifestações clínicas descritas acima:
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4. EXPLICAR os mecanismos de reparo do DNA que garantem a manutenção da biologia normal da célula? Existe quatros tipos de reparo, uma que é feita por excisão de base, reparo de incompatibilidade, união de extremidades não homólogas, reparo de quebras de fita dupla. Os reparos são feitos através das enzimas, especializada para cada dano, a cada reaplicação da base de DNA polimerase, deve ser posicionada a sua base, adenina (A), com timina (T), citosina (C) com guanina(G) formando os pares. Quando ocorre um erro na aplicação, as enzimas fazem o reparo rapidamente, cortando os nucleotídeos e o substituindo pelo correto. O reparo é feito quando os blocos de construção de DNA são danificados em outros casos, são combinados incorretamente ocorrendo a mutação. no caso de cortes em ambas partes da fita, pode ocorrer a interferência na reaplicação do DNA. Quando as proteínas passam pela base verifica que a um erro que o impossibilita o reparo o nucleotídeo é cortado e substituído por outro. As moléculas podem sofrer alteração química ex: exposição ambiental, a fumaça do tabagismo. outras vias de reparo é a de excisão, que acontece quando a enzima corta a base danificada para concertar os danos e os substitui por nucleotídeos. Quando acontece danos ultra violenta, os nucleotídeos vizinhos se colam um no outro, é utilizado o reparo por excisão, no qual a fita é removida por proteínas e substituída por novos nucleotídeos. Cada reparo é feito conforme seu dano, no caso de raio x e raio gama, pode ocorrer o corte de ambas partes da fita do DNA, podendo gerar morte celular. As vias comuns para o reparo desse tipo de dano caso isso ocorra, é feita a recuperação homóloga que troca a fita do DNA e faz uma sequência de nucleotídeos semelhantes.
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QUESTÃO 1 Animais peçonhentos ocorrem em numerosos filos e apresentam uma grande diversidade de táxons, toxinas, alvos, efeitos clínicos e desfechos. As cobras peçonhentas compõem o grupo clinicamente mais significativo em todo o mundo e podem ferir mais de 1,25 milhão de humanos anualmente, com até 100.000 mortes e muitos outros casos com incapacidade de longo prazo. Sobre acidentes por animais peçonhentos, avalie as afirmativas a seguir: I. A biodisponibilidade da peçonha não é determinada pelo tamanho da molécula e pela taxa de fluxo sanguíneo. II. A absorção da peçonha ou veneno poderá ocorrer por transporte ativo, passivo, difusão facilitada ou, até mesmo, por pinocitose, ou seja, a absorção dependerá, principalmente, de sua composição química. III. As neurotoxinas presentes na peçonha são responsáveis pela paralisação neuromuscular, variando de tonturas a ptose, além de inabilidade na deglutição, paralisia de grandes músculos e asfixia. IV. As miotoxinas podem inibir a coagulação normal e a inibição plaquetária, além de danificar os endotélios, levando à hemorragia. É correto o que se afirma em: Alternativas Alternativa 1: I e II, apenas. Alternativa 2: I e III, apenas. Alternativa 3: II e IV, apenas. Alternativa 4: I e IV, apenas. Alternativa 5: II e III, apenas.
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A ecotoxicologia é definida como a caracterização, entendimento e prognóstico dos efeitos deletérios de produtos químicos e misturas de substâncias de origem antropogênica, ou seja, são as substâncias produzidas pelo ser humano que entram em contato com o meio ambiente (CAPELARI, 2021). Dentro deste contexto, inúmeras leis e resoluções foram criadas para promover a proteção ambiental. ​Fonte: SOARES, L. C. Toxicologia e análises toxicológicas. Maringá: UniCesumar, 2021. Sobre o exposto, assinale a alternativa correta: Alternativas Alternativa 1: A Lei nº 7.802, de 11 de julho de 1989, que dispõe sobre a pesquisa, o registro, a classificação toxicológica, a produção, entre outros assuntos relacionados aos agrotóxicos, permite o o registro de agrotóxicos contendo substâncias teratogênicas, mutagênicas, carcinogênicas ou desreguladores endócrinos. Alternativa 2: Contaminação é a alteração das características físicas, químicas e/ou biológicas de um ambiente. Alternativa 3: Para resíduos provindos de agrotóxicos, pilhas, baterias, pneus, óleos lubrificantes, lâmpadas fluorescentes produtos eletroeletrônicos, os fabricantes são obrigados a implementar a logística reversa. Alternativa 4: A contaminação é um tipo de poluição não oriunda de atividades antrópicas em concentrações nocivas à saúde humana, mas que não implica necessariamente em desequilíbrio ecológico. Alternativa 5: Em 1997 foi instituída a Política Nacional dos Recursos Hídricos, pela Lei n° 9.433, de 8 de janeiro de 1997, visando a assegurar a qualidade do ar.
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Monitoramento Biológico (BM) é a medição periódica de um biomarcador de exposição que foi definido como uma substância exógena ou sua metabolização ou o produto de uma interação entre um agente xenobiótico e alguma molécula ou célula-alvo que é medida em um compartimento dentro um organismo (MUTTI, 1999). A exposição a misturas químicas é um determinante comum e importante de toxicidade e recebe preocupação por sua introdução por inalação e ingestão. MUTTI, A. Biological Monitoring in Occupational and Environmental Toxicology. Toxicology Letters, v. 108, p. 77–89, 1999. A respeito dos limites de exposição, assinale a alternativa que traz a definição correta: Alternativas Alternativa 1: LEO é conhecido como Limite de Exposição Ocupacional e estabelece um limite máximo do componente químico ou seus metabólitos no organismo humano. Alternativa 2: BEI é conhecido como Índice de Exposição Biológica e determina limites de exposição com níveis aceitáveis de concentração ambiental. Alternativa 3: BEI é conhecido como Limite de Exposição Ocupacional e estabelece um limite máximo do componente químico ou seus metabólitos no organismo humano. Alternativa 4: LEO é conhecido como Índice de Exposição Biológica e determina limites de exposição com níveis aceitáveis de concentração ambiental. Alternativa 5: LEO é conhecido como Limite de Exposição Ocupacional e determina limites de exposição com níveis aceitáveis de concentração ambiental.
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QUESTÃO 4 A avaliação da incidência e mortalidade por acidentes com animais peçonhentos é necessária para preconizar medidas que visem reduzir esses acidentes e promover medidas preventivas e terapêuticas, incluindo o fornecimento de quantidades adequadas de soros contra toxinas de animais peçonhentos nos locais onde são mais necessários. Analise as afirmativas a seguir sobre acidentes envolvendo escorpiões e aranhas: I. A toxina da P. nigriventer possui potentes peptídeos indutores da contração da musculatura lisa vascular e do aumento da permeabilidade vascular por ativação do sistema calicreína-cininas e de óxido nítrico, independentemente da ação dos canais de sódio. II. O veneno das Latrodectus contém uma toxina pós-sináptica que exerce seu efeito tóxico no sistema nervoso central dos vertebrados, despolarizando os neurônios pelo aumento de cálcio e pelo estímulo da exocitose dos neurotransmissores que se encontram nos botões terminais. III. Em acidentes por Phoneutria classificados como graves, aparecem alterações como hipotensão arterial, choque e edema pulmonar agudo devido a uma resposta adrenérgica. IV. O veneno das Loxosceles pode conter fosfolipases, proteases, colagenase, hialuronidase, desoxirribonuclease, esfingomielinase D, dentre outros, o que, geralmente, ocasiona um processo inflamatório e necrótico. É correto o que se afirma em: Alternativas Alternativa 1: I e II, apenas. Alternativa 2: I e III, apenas. Alternativa 3: II e IV, apenas. Alternativa 4: I e IV, apenas. Alternativa 5: II e III, apenas.
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