Em uma clínica especializada no atendimento de doenças gástricas, a paciente A.M.S. de 35 anos de idade relata à nutricionista do local os seguintes sintomas: inchaço, dor abdominal, flatulência e diarreia ácida. Segundo seu histórico alimentar, a paciente não foi amamentada quando criança, fazendo uso de leites/fórmulas artificiais, e que a mãe conta que sofria de cólicas intestinais na infância. Em seu relatório alimentar, refere tomar café com leite diariamente, consumir queijo tipo ricota e que gosta muito de iogurtes e bebidas lácteas, sendo estas últimas utilizadas com frequência em seus lanches e na ceia. Diante do relato da paciente, a nutricionista solicitou um exame bioquímico utilizando o método enzimático, com o qual pretende avaliar a quantidade de glicose no sangue após o consumo de uma dose de lactose diluída em água. Após a chegada do resultado do exame bioquímico (Figura 1), a nutricionista orientou a paciente a retirar temporariamente leite de vaca e seus derivados, fazer uso de produtos baixo teor de lactose ou zero lactose.
Figura 1. Resultado* do Teste de Tolerância à Lactose da paciente A.M.S.
Curva de tolerância à lactose.
Fonte: Adaptado de . Acesso em: 09 ago. 2018.
*Referência para interpretar o resultado: para pacientes tolerantes à lactose, espera-se o aumento de 20% da glicemia de jejum. Aumento inferior à 20% da glicemia de jejum, somado à sintomatologia clínica, sugere deficiência de lactase intestinal.
Com base no relato apresentado, aborde os pontos a seguir:
a) Justifique a conduta prática do profissional nutricionista em solicitar o exame bioquímico; b) Interprete o resultado do teste de tolerância à lactose da paciente A.M.S. e apresente o diagnóstico final; c) Justifique a conduta prática do profissional nutricionista em restringir o uso de produtos lácteos, baseando-se no resultado do teste de tolerância à lactose da paciente A.M.S..
Não sou muitos de responder sobre essas questões mais aqui vai minha resposta
a) O profissional nutricionista solicitou o exame bioquímico para avaliar a capacidade da paciente em digerir a lactose, o açúcar presente no leite e seus derivados. A intolerância à lactose é um problema comum em pessoas que têm dificuldade em digerir a lactose devido à falta da enzima lactase no intestino delgado. A falta dessa enzima pode causar sintomas gastrointestinais, como inchaço, dor abdominal, flatulência e diarreia. O teste de tolerância à lactose é um exame simples e seguro para avaliar a capacidade de digerir a lactose, e ajuda o profissional nutricionista a determinar se a restrição de lactose é necessária na dieta do paciente.
b) O resultado do teste de tolerância à lactose da paciente A.M.S. mostra que houve um aumento de 10% da glicemia após a ingestão da lactose. Como a referência para pacientes tolerantes à lactose é um aumento de 20% da glicemia de jejum, o resultado da paciente indica uma deficiência de lactase intestinal. Além disso, os sintomas apresentados pela paciente também sugerem uma intolerância à lactose.
c) A restrição do uso de produtos lácteos é justificada pelo resultado do teste de tolerância à lactose, que indica uma deficiência de lactase intestinal na paciente, além dos sintomas clínicos que sugerem uma intolerância à lactose. A retirada temporária do leite e seus derivados da dieta é uma medida importante para aliviar os sintomas da paciente e evitar complicações gastrointestinais, como diarreia e desidratação. O profissional nutricionista pode indicar alternativas alimentares para suprir as necessidades nutricionais da paciente, como leites vegetais fortificados e alimentos ricos em cálcio, como verduras verde-escuras, sementes de chia e amêndoas.
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a) O profissional nutricionista solicitou o exame bioquímico para avaliar a capacidade da paciente em digerir a lactose, o açúcar presente no leite e seus derivados. A intolerância à lactose é um problema comum em pessoas que têm dificuldade em digerir a lactose devido à falta da enzima lactase no intestino delgado. A falta dessa enzima pode causar sintomas gastrointestinais, como inchaço, dor abdominal, flatulência e diarreia. O teste de tolerância à lactose é um exame simples e seguro para avaliar a capacidade de digerir a lactose, e ajuda o profissional nutricionista a determinar se a restrição de lactose é necessária na dieta do paciente.
b) O resultado do teste de tolerância à lactose da paciente A.M.S. mostra que houve um aumento de 10% da glicemia após a ingestão da lactose. Como a referência para pacientes tolerantes à lactose é um aumento de 20% da glicemia de jejum, o resultado da paciente indica uma deficiência de lactase intestinal. Além disso, os sintomas apresentados pela paciente também sugerem uma intolerância à lactose.
c) A restrição do uso de produtos lácteos é justificada pelo resultado do teste de tolerância à lactose, que indica uma deficiência de lactase intestinal na paciente, além dos sintomas clínicos que sugerem uma intolerância à lactose. A retirada temporária do leite e seus derivados da dieta é uma medida importante para aliviar os sintomas da paciente e evitar complicações gastrointestinais, como diarreia e desidratação. O profissional nutricionista pode indicar alternativas alimentares para suprir as necessidades nutricionais da paciente, como leites vegetais fortificados e alimentos ricos em cálcio, como verduras verde-escuras, sementes de chia e amêndoas.