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Nas frases a seguir, apenas uma é correta. Assinale verdadeiro (V) ou Falso (F) em cada uma delas:
( ) Nos penfigóides a reação Ac-Ag ocorre ao nível dos desmossomos, ocorrendo acantólise;
( ) nos penfigóides a reação Ac-Ag ocorre ao nível dos hemidesmossomos, ocorrendo descolamento entre epitélio e conjuntivo;
( ) Nos penfigóides, a reação é de hipersensibilidade mediada por IgE.
Escolha uma:
a. F; V; F.
b. F; F; F.
c. V; F; F.
d. V; V; V.
e. V; F; V.
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No laudo histopatológico, nos casos de lesão suspeita de penfigóide benigno de mucosa, a chave do diagnóstico está na observação de: Escolha uma: a. Bolha não acantolítica, subepitelial. b. Acantose e espongiose ao longo do epitélio. c. Infiltrado inflamatório linfoplasmocitário com eosinofilia exuberante. d. Bolha acantolítica subepitelial. e. Bolha acantolítica intraepitelial supra basal.
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Em relação aos penfigóides mucosos, assinale a afirmativa correta: Escolha uma: a. O sinal de Nikolsky é subsidiário e deve ser avaliado em conjunto, com pelo menos, o exame histopatológico. b. O sinal de Nikolsky é patognomônico e permite fechar o diagnóstico de penfigóide cicatricial. c. O sinal de Nikolsky não ocorre em mucosa e não contribui para o diagnóstico. d. Só tem valor nos penfigóides, em caso de lesões na pele, por não ocorrer em mucosa. e. Só tem valor nos penfigóides, em caso de lesões exclusivamente orais, por não ocorrer na pele.
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Diz-se da biópsia para diagnóstico de penfigóide cicatricial que: Escolha uma: a. Deve ser sempre evitada, por causar trauma ao paciente. b. Pode ser realizada no diagnóstico dos penfigóides, porém, seria a última das opções a ser escolhida porque nesse caso o anatomopatológico é de pouca utilidade. c. Pode ser utilizada na impossibilidade de se realizar sorológico para auto anticorpos circulantes. d. É mandatória, porque o exame histopatológico é muito elucidativo no penfigóide, e é biópsia-dependente. e. É inútil, no caso dos penfigóides, devendo ser descartada.
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No laudo histopatológico, nos casos de lesão suspeita de penfigóide benigno de mucosa, a chave do diagnóstico está na observação de: Escolha uma: a. Bolha acantolítica intraepitelial supra basal. b. Infiltrado inflamatório linfoplasmocitário com eosinofilia exuberante. c. Bolha não acantolítica, subepitelial. d. Bolha acantolítica subepitelial. e. Acantose e espongiose ao longo do epitélio.
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Nas biópsias de mucosa oral, no diagnóstico dos penfigóides, por que se indica sempre o uso de um punch? Escolha uma: a. Porque exige menos aplicação de anestésico. b. Porque promove uma maceração uniforme no fragmento de mucosa, desejável para observação do fenômeno de acantólise. c. Porque é mais traumático que a lâmina de bisturi, o que é desejável para desencadear a reação Ac-Ag na mucosa. d. Porque traumatiza menos a mucosa, produzindo fragmentos mais íntegros e com profundidade adequada à análise histopatológica. e. Porque com o punch se consegue remover inteiramente uma lesão.
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É importante tomar alguns cuidados quando se faz uma biópsia incisional ou excisional, como: Escolha uma: a. É importante manter o espécime removido em quaisquer condições, dentro de frasco apropriado contendo álcool a 10%. b. Avisar o paciente de que não é uma cirurgia complexa, mas que pode acontecer alguma intercorrência. c. Manter a qualidade do material removido para exame, facilitando o trabalho do patologista. d. Por ser uma pequena cirurgia pequena não é necessária a antissepsia do local. e. Por ser uma pequena cirurgia pequena não é necessário uso de anestésico.
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O laudo histopatológico de um fragmento de mucosa obtido por biópsia com punch nos penfigóides evidencia: Escolha uma: a. Fenda subepitelial e infiltrado inflamatório crônico, com presença de neutrófilos, eosinófilos, linfócitos e plasmócitos. b. Somente um processo inflamatório crônico inespecífico. c. Acantólise sub epitelial com raras células de inflamação no conjuntivo. d. Epitélio pouco celularizado permeado por espaços hialinos, com presença de substância mucóide. e. Acantólise intra epitelial em situação supra-basal, com infiltrado inflamatório linfo-plasmocitário.
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