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Os processos imunológicos envolvidos na ancilostomose têm evidenciado novos achados através de estudos experimentais em animais de laboratório. Estudos atuais, como o de isolamento de antígeno espécie-específicode N. americanus, darão novos rumos a imunologia da ancilostomose, especialmente com vistas ao diagnóstico e controle por vacina. A respeito dos processos imunológicos envolvidos na ancilostomose, avalie as afirmativas a seguir: I. Na fase aguda, a eosinofilia é o mais marcante registro imunológico na ancilostomose, seguida por pequeno aumento de anticorpos IgE e IgG. II. Pesquisas têm sido desenvolvidas utilizando um ensaio imunoenzimático reverso para imunoglobulina E (IgE) específica em pacientes reconhecidamente com infecções por ancilostomídeo, porém não é possível estabelecer diagnóstico com esse teste. III. Em condições naturais, crianças acima de 6 anos e jovens até 15 anos, são mais frequentemente parasitados, reduzindo a incidência aos 20 e 30 anos. Agora assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. As alternativas I, II e III são verdadeiras. b. Apenas a alternativa I é verdadeira. c. Apenas as alternativas II e III são verdadeiras. d. Apenas alternativas I e III são verdadeiras. e. Apenas a alternativa III é verdadeira.
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Em um estudo sobre a frequência e a resistência dos principais uropatógenos da cidade de Presidente Prudente, SP, entre Janeiro de 2006 e Dezembro de 2007, foi realizado um levantamento de dados retrospectivo sobre a etiologia e o padrão de resistência dos uropatógenos de infecção do trato urinário (ITU). Os resultados demonstram que o uropatógeno mais frequente foi E. coli (65,97%). Ampicilina e nitrofurantoína apresentaram, respectivamente, menor e maior poder inibitório contra enterobactérias. Por fim, os autores discutem que os dados encontrados nesse estudo, são semelhantes aos dados encontrados em outros estudos e que é importante que esses dados sejam conhecidos pela comunidade médica local, bem como dados de estudos futuros que possam detectar mudanças na etiologia ou no padrão de resistência na região em que o estudo foi realizado. Considerando os resultados encontrados no estudo e o contexto sobre o uso de antibióticos na ITU, faça associações coerentes entre a coluna A e a coluna B. Coluna A Coluna B I - O patógeno mais frequente encontrado no estudo foi E. coli (65,97%). 1. Pode ser justificado por ser um medicamento que possui menor índice de resistência, porém atualmente é utilizado em menor escala devido aos seus efeitos colaterais. II - O antibiótico ampicilina apresentou o menor poder inibitório contra enterobactérias. 2. Pode ser justificado devido ao uso indiscriminado do medicamento. III - O antibiótico Nitrofurantoína apresentou maior poder inibitório contra enterobactérias. 3. Isso pode ser justificado devido a proximidade do ânus com a abertura urinária, fazendo com que as bactérias intestinais predominem nas infecções do sistema urinário. Analise a alternativa que apresenta a associação CORRETA entre as colunas: Escolha uma: a. I - 3; II - 2; III - 1. b. I - 3; II - 1; III - 2. c. I - 1; II - 3; III - 2. d. I - 2; II - 1; III - 3. e. I - 1; II - 2; III - 3.
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Paciente D. G. F. procura posto de atendimento médico e reclama de fadiga, mal-estar, perda de apetite e apresenta palidez. Quando questionado pelo médico afirma ter uma alimentação pobre em ferro e vitamina C. O médico suspeita de anemia e solicita um hemograma ao laboratório, apenas para confirmar a suspeita. Os exames apontam resultados característicos de anemia (baixa contagem de hemácias que estavam microcítica e hipocrômica, baixa taxa de hemoglobina, ferro e ferritina). O médico então prescreve sulfato ferroso por via oral. Após o período de tratamento recomendado, o paciente volta ao médico dizendo que teve uma melhora, mas posteriormente apresentou novamente o quadro já descrito característico de anemia. Baseado no caso clínico considere as afirmativas a seguir: I. A fase crônica da ancislostomose, determinada pela presença do verme adulto, podem levar a anemia severa. Dessa forma é possível que a causa da anemia do paciente seja pela infecção por ancilostomídeo. II. O médico pode ter suspeitado que a anemia fosse oriunda exclusivamente de uma dieta pobre em ferro e assim, os resultados de uma leucocitose podem ter passado despercebidos, como o aumento de eosinófilos, característico de verminoses. III. Caso o resultado dos exames hematológicos apontem para uma eosinofilia a infecção por ancilostomídeo estaria confirmada. IV. Em quadros crônicos da ancilostomose, as reservas de ferro e a dieta alimentar de ferro são insuficientes para suprir as perdas deste microelemento, causadas pelo hematofagismo. V. O tratamento da ancilostomose deve ser feito com albendazol, mebendazol ou pamoato de pirantel, não sendo necessário como parte da estratégia terapêutica a suplementação de nutrientes e a reposição de ferro. Agora, assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. As alternativas I, III e IV estão corretas. b. As alternativas I, II e III estão corretas. c. Apenas a alternativa I está correta. d. Apenas as alternativas IV e V estão corretas. e. Apenas a alternativa I, II e IV estão corretas.
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Conhecer o perfil de resistência bacteriana da Escherichia coli em infecções do trato urinário e torná-lo acessível ao domínio público, é fundamental para ações de monitoramento destas resistências e para prescrições sem antibiograma, uma vez que a E. coli é um dos principais reservatórios de genes de resistência aos antimicrobianos no ambiente. Auxilia ainda, na estratégia de elaboração de programas de uso racional de antimicrobianos na saúde humana. Observe a tabela a seguir, no qual foi descrito o resultado das resistências verificadas em culturas de urina para a bactéria Escherichia coli em duas localidades: Antibiótico Local do Estudo Amostras (n) Taxa de resistência Ampiclina Fazenda Rio Grande - Pr 150 77 % Ciprofloxacina Fazenda Rio Grande - Pr 150 13 % Sulfametoxazol e trimetroprim Fazenda Rio Grande - Pr 150 5% Sulfametoxazol e trimetroprim Maceio-AL 133 68% Nitrofurantoína Maceio-AL 133 18% Fonte: Adaptada de KORB, et al., 2013. Levando em consideração a taxa de resistência bacteriana, avalie as afirmativas a seguir: I. As baixas taxas de resistências verificadas ao Sulfametaxozol + Trimetropim em Fazenda Rio Grande - Pr, indicam que o uso deste fármaco está ocorrendo de maneira apropriada, em relação as altas resistências verificadas em outros localidades e em outros estudos. II. Sulfametoxazol e Trimetoprim já não são mais considerados eficientes, para a população local em Maceió-AL, no tratamento da infecção urinária, pois suas taxas de resistência se encontram acima de 60%. III. A Ciprofloxacina foi o antibiótico mais eficaz no estudo realizado em Fazenda Rio Grande – Pr. IV. Na ausência do medicamento Ciprofloxacina em Fazenda Rio Grande – Pr, seria recomendado utilizar a Ampicilina, pois cerca de um terço da população seria curada. Agora, assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. Apenas a alternativa II está correta. b. Apenas as alternativas I e II estão corretas. c. Apenas as alternativas II e IV estão corretas. d. Apenas as alternativas I, II e III estão corretas. e. Apenas as alternativas I, III e IV estão corretas.
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