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O colesterol é um composto químico da família do álcool, essencial à vida. Sintetizado pelo fígado no que se refere à maior parte que o organismo necessita, seu restante é adquirido através dos alimentos ingeridos. Tanto as taxas de colesterol muito altas quanto as muito baixas são perigosas à saúde. Por ser solúvel apenas em gorduras, o colesterol tem de ser transportado pelo sangue através das seguintes lipoproteínas: VLDL (também conhecidas como triglicérides), LDL (mau colesterol) e HDL (bom colesterol). O fígado acondiciona os triglicérides na forma de VLDL e os despacha, pela corrente sanguínea para as células, juntamente com menores quantidades de colesterol e proteínas. Sua equipe está trabalhando no desenvolvimento de um novo fármaco do grupo das estatinas para redução do colesterol. Os resultados até o momento mostraram que este composto é 12 vezes mais potente e duas vezes mais eficaz que atorvastatina. Após a apresentação destes resultados, seus colegas perguntam se este fármaco é promissor e se devem continuar neste projeto. Qual é seu posicionamento em relação a esta nova estatina? Justifique sua resposta.
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Questão 1 Incorreto Atingiu 0,00 de 1,00 Não marcadaMarcar questão Texto da questão O químico inglês John Frederic Daniell montou um sistema com dois eletrodos interligados. Um eletrodo era constituído de uma placa de zinco imersa em um copo com uma solução com íons de zinco, no caso, sulfato de zinco. O outro eletrodo era constituído de uma placa de cobre imersa em um copo com uma solução com íons de cobre, no caso, sulfato de cobre. Chamou o eletrodo de zinco de ânodo, com carga negativa e chamou o eletrodo de cobre de cátodo, com carga positiva. Considerando o contexto apresentado, analise as seguintes sentenças: I- Na pilha de Daniell, o zinco sofre oxidação e o cobre redução. II- A pilha de Daniell é um exemplo de um sistema eletrolítico. III- O sistema criado por Daniell não é espontâneo. Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta CORRETA: Escolha uma: a. Apenas as afirmativas I e II estão corretas. b. Apenas as afirmativas II e III estão corretas. c. Apenas a afirmativa I está correta. d. As afirmativas I, II e III estão corretas. Incorreto e. Apenas as afirmativas I e III estão corretas. Questão 2 Incorreto Atingiu 0,00 de 1,00 Não marcadaMarcar questão Texto da questão Um dos principais problemas da titulações utilizando EDTA é que muitas vezes o processo não é seletivo, ou seja, o EDTA é capaz de interagir com várias espécies catiônicas presentes na solução e não necessariamente com a espécie química de interesse. Neste contexto, uma forma de minimizar o problema exposto é o uso de: Escolha uma: a. um indicador de precipitação. Incorreto b. uma solução tampão combinada com um indicador ácido-base. c. um indicador ácido-base. d. excesso de EDTA. e. um agente mascarante. Questão 3 Incorreto Atingiu 0,00 de 1,00 Não marcadaMarcar questão Texto da questão Visando determinar a concentração de íons cloreto em uma solução aquosa, um analista realizou a titulação da solução com nitrato de prata (AgNO3) e adicionou algumas gotas de cromato de potássio (K2CrO4). Durante o processo, houve a formação de dois precipitados e a solução titulada apresentou três características diferentes. Assim, essa titulação de precipitação apresenta três momentos distintos que são observados na solução titulada: 1. Solução branca e turva; 2. Solução límpida e transparente; 3. Solução castanha e turva. Assinale a alternativa que apresenta a ordem CORRETA dos três momentos distintos que são observados na solução titulada: Escolha uma: a. 3 - 2 - 1. b. 1 - 2 - 3. Incorreto c. 2 - 3 - 1. d. 2 - 1 - 3. e. 1 - 3 - 2. Questão 4 Incorreto Atingiu 0,00 de 1,00 Não marcadaMarcar questão Texto da questão Nas técnicas volumétricas de precipitação ocorre a precipitação dos reagentes envolvidos na reação, as soluções usadas são de sal de prata e sal de bário. Por exemplo, quando se usa como solução-padrão com íons prata (Ag+) e uma solução problema com reagentes que contenham os íons Cl- e Br-, sendo o precipitado formado um halogeneto de prata insolúvel (AgBr, AgCl). Neste contexto, analise as afirmativas a seguir e assinale V para verdadeiro e F para falso: ( ) Na titulação por precipitação utilizando o método de Mohr, a identificação do ponto de viragem ocorre por meio da formação de um complexo. ( ) Quando se utiliza fluoresceína como indicador, a identificação do ponto de viragem se dá por meio de um processo de adsorção. ( ) O método de Fajans é baseado na formação de precipitados no ponto de viragem. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Escolha uma: a. F - F - F. b. V - V - V. c. F - V - F. d. V - V - F. Incorreto e. V - F - F. Questão 5 Incorreto Atingiu 0,00 de 1,00 Não marcadaMarcar questão Texto da questão A dureza da água é a propriedade relacionada com a concentração de íons de determinados minerais dissolvidos ou, mais especificamente, as águas duras contém sais de cálcio e de magnésio em concentrações relativamente elevadas. Considerando o contexto apresentado, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas: I. A determinação da dureza da água pode ser feita via titulação com EDTA. PORQUE II. O EDTA atua como um cátion metálico ligante. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA: Escolha uma: a. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a asserção II não é uma justificativa da asserção I. Incorreto b. A asserção I é uma proposição verdadeira e a asserção II é uma proposição falsa. c. As asserções I e II são proposições falsas. d. A asserção I é uma proposição falsa e a asserção II é uma proposição verdadeira. e. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a asserção II é uma justificativa correta da asserção I.
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"Como a vida média das hemácias em circulação é de aproximadamente 120 dias, cerca de 1/120 ou 0,8% da massa total de hemácias é destruída diariamente, e outra quantidade igual é produzida, resultando em equilíbrio. Em condições normais, a destruição das hemácias ocorre preferencialmente no interior dos macrófagos, e somente pequena quantidade de hemólise ocorre no compartimento intravascular. Nos casos em que a sobrevida eritrocitária é menor, observa-se, então, sintomas de anemia, com icterícia e urina e fezes mais escuras que o habitual." Quando a destruição exagerada dos eritrócitos se torna crônica, aparece a esplenomegalia, pois Escolha uma: a. é no baço que ocorre a depleção de linfócitos. b. é no baço que ocorre a depleção dessas células alteradas. ERRADA c. é no baço que ocorre o sequestro aumentado dessas células alteradas. d. é no baço que ocorre o sequestro aumentado das células de Kupfer. e. é no baço que ocorre o sequestro aumentado de reticulócitos.
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"A Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN) é uma anemia hemolítica adquirida especial causada por defeito intrínseco da membrana eritrocitária, que resulta em marcada sensibilidade desta à ação do sistema complemento. Caracteriza-se por eliminação de urina escura, em geral pela manhã, uma vez que a hemólise se acentua durante o período do sono. Na HPN, ocorre o surgimento de um clone na medula óssea com uma mutação no gene PIG-A (fosfatidilinositol glican, classe A), produzindo células sanguíneas com membrana sensível à lise pelo sistema complemento." Acerca do mecanismo de hemólise na HPN, assinale a alternativa correta. Escolha uma: a. Ocorre hemólise extravascular e graus variados de citopenias. b. Ocorre perda de lipídeos, colesterol e fragmentos da membrana, com a hemácia perdendo sua forma bicôncava e transformando-se gradualmente em um esferócito. c. Ocorre metaplasia celular e esplenomegalia, além de hepatomegalia. ERRADA d. Ocorre a oxidação da hemoglobina que pode se desnaturar e formar corpúsculos de Heinz; estes lesam a membrana eritrocitária levando à retirada das hemácias da circulação pelo baço. e. Ocorre hemólise intravascular e graus variados de citopenias.
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As anemias hemolíticas compreendem um grupo de doenças em que a sobrevida das hemácias em circulação está acentuadamente reduzida e a medula óssea não é capaz de compensação. Essas doenças podem ser facilmente identificadas pois, Escolha uma: a. além de esplenomegalia, esses pacientes exibem sinais clínicos e laboratoriais de diminuição do catabolismo de hemoglobina e diminuição da produção de hemácias. b. além de perda de sangue, esses pacientes exibem sinais clínicos e laboratoriais de aumento do catabolismo de hemoglobina e diminuição da produção de hemácias. c. além de anemia, esses pacientes exibem sinais clínicos e laboratoriais de aumento do catabolismo de hemoglobina e aumento da produção de hemácias. d. além da esplenomegalia, esses pacientes exibem sinais clínicos e laboratoriais de diminuição do catabolismo de hemoglobina e aumento da produção de hemácias. e. além de anemia, esses pacientes exibem sinais clínicos e laboratoriais de diminuição do catabolismo de hemoglobina e diminuição da produção de hemácias.C - CORRETA
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Após estabilização do paciente, a anamnese ou história clínica deve ser o próximo passo. Sobre essa etapa, podemos afirmar que: Escolha uma: a. O histórico farmacológico dos familiares do paciente não é uma informação essencial para avaliação do caso b. É uma entrevista estruturada e objetiva com o intuito de coletar informações sobre o paciente c. O foco da anamnese são intoxicações acidentais e não intencionais d. Essa abordagem não leva em consideração os antecedentes familiares do paciente e. Essa entrevista não inclui informações sobre a atividade profissional do paciente
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O mais comum dos distúrbios mieloproliferativos crônicos, a PV, ocorre em 2 de cada 100.000 pessoas, não poupando nenhum grupo da faixa etária adulta e aumentando com a idade para taxas de até 18/100.000 indivíduos. A transmissão familiar ocorre, mas não é frequente e as mulheres são as menos afetadas. Considerando o contexto e sobre a Policitemia Vera, avalie as afirmativas a seguir: I. A PV é um distúrbio clonal que envolve uma célula progenitora hematopoiética multipotente na qual os eritrócitos, granulócitos e plaquetas fenotipicamente normais, acumulam-se na ausência de um estimulo fisiológico que justifique sua proliferação e acumulação anormal. II. A PV não pode ser descrita como poliglobulia, pois não apresenta aumento persistente do número de eritrócitos circulantes. III. Uma eritrocitose relativa sempre se associam a valores de hematócrito superiores a 60% nos homens e 56% nas mulheres. IV. Numa eritrocitose absoluta, o paciente apresenta aumento de hematócrito, porém com diminuição do volume plasmático. V. A PV acomete principalmente indivíduos do sexo masculino entre a sexta e a oitava décadas de vida, e é mais frequente na raça caucasiana do que na negra. Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta: Escolha uma: a. Apenas as afirmativas I e IV estão corretas. b. Apenas as afirmativas I e V estão corretas. c. Apenas as afirmativas I, IV e V estão corretas. d. Apenas as afirmativas I, II, III e V estão corretas. e. Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
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As neoplasias mieloproliferativas crônicas (NMP) são altamente variáveis, apresentando fenótipos clínicos que vão sofrendo alterações durante a evolução da doença e que mimetizam outras doenças hematológicas benignas e malignas. As principais características clínicas comuns às NMP são a sobreprodução de células sanguíneas funcionais e maduras, o curso da doença longo e a presença de um estado de hipercoagulação. Dentre elas, a Policitemia Vera (PV), por sua vez, caracteriza-se pelo aumento da produção de eritrócitos de modo independente dos normais mecanismos que regulam a hematopoiese. Tomando como referência a Policitemia Vera (PV) e suas características clínicas e laboratoriais, julgue as afirmativas a seguir em (V) Verdadeiras ou (F) Falsas. ( ) O aumento gradual do número de eritrócitos acarreta alterações na viscosidade sanguínea que causam modificações na microcirculação e aumentam o risco de tromboses venosas e arteriais. ( ) Prurido aquagênico (coceiras após o banho quente), é um sintoma clássico que distingue a PV de outras causas de eritrocitose. ( ) A hipertensão sistólica é uma característica da elevação da massa eritrocitária, porém não é encontrado na PV. ( ) A eritrocitose não controlada causa hiperviscosidade, levando a sintomas neurológicos como vertigem, zumbido, cefaleia, distúrbios visuais e ataques isquêmicos transitórios. ( ) Deve-se suspeitar de PV em qualquer paciente que desenvolver trombose da veia hepática, trombose venosa ou arterial. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Escolha uma: a. F – V – V – F – V. b. V – V – V – F – F. c. V – V – F – F – V. d. V – V – F – V – V. e. V – V – F – V – F.
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As síndromes mieloproliferativas crônicas, atualmente denominadas neoplasias mieloproliferativas (NMP), de acordo com a 4ª edição da classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS), são doenças nas quais há proliferação aumentada das séries mieloides com maturação eficaz, o que leva à leucocitose no sangue periférico, aumento da massa eritrocitária ou trombocitose. Várias progridem para fibrose medular ou transformação leucêmica. O grupo de mieloproliferações engloba as seguintes doenças: leucemia mieloide crônica (LMC), policitemia vera (PV), mielofibrose idiopática crônica (MF), trombocitemia essencial (TE), leucemia neutrofílica crônica (LNC), leucemia eosinofílica crônica não especificada (LEC-NE), mastocitose (M) e neoplasia mieloproliferativa inclassificável. Com relação às Sindromes Mieloproliferativas ou doenças mieloproliferativas, complete as lacunas da sentença a seguir: A classificação da Organização Mundial de Saúde (OMS) para as doenças mieloproliferativas crônicas ou síndromes mieloproliferativas (SMP) inclui sete distúrbios, alguns dos quais raros ou precariamente caracterizados, mas todos partilhando a origem em uma célula tronco ____________. Nesta ampla classificação, existe uma heterogeneidade fenotípica significativa. Algumas doenças, tais como a leucemia mielóide crônica (LMC), leucemia neutrofílica crônica (LNC) e leucemia eosinofílica crônica (LEC), expressam primariamente um fenótipo ____________, enquanto em outras, como a PV, mielofibrose primária (MFP) e trombocitose essencial (TE), predomina a hiperplasia ____________. Assinale a alternativa que completa as lacunas corretamente: Escolha uma: a. hematopoiética multipotente/ linfoide/ eritroide. b. mesenquimais pluripotente/ linfoide/ megacariocítica. c. hematopoiética multipotente/ mieloide/ eritroide. d. mesenquimais totipotente/ mieloide/ megacariocítica. e. mesenquimais multipotente/ mieloide/ linfoide.
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As doenças mieloproliferativas crônicas (DMPC) são neoplasias hematológicas que compartilham características como alteração na célula-tronco hematopoiética multipotente, aumento na proliferação de células sanguíneas maduras diferenciadas de uma ou mais linhagens celulares na ausência de estímulos definidos, dentre outros. As DMPCs foram classificadas em 2008 em dois grupos, de acordo com a OMS, e foram renomeadas em Neoplasias Mieloproliferativas (NMP). Nesse grupo de doenças está contido as NMPs clássicas que são a Leucemia Mielóide Crônica, Policitemia Vera, Trombocitemia Essencial e Mielofibrose Primária. Tomando como referência a Policitemia Vera (PV), julgue as afirmativas a seguir em (V) Verdadeiras ou (F) Falsas. ( ) É definida como o aumento persistente do número de glóbulos vermelhos circulantes. ( ) Uma das principais características dessa doença é a presença da mutação adquirida no gene Janus kinase 2 (JAK2). ( ) Tem incidência maior em pessoal jovens, acima de 25 anos de idade, em especial no sexo feminino. ( ) Os pacientes com PV, geralmente apresentam valores de hematócrito superiores a 60%, encontrados nos homens e 56% nas mulheres. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Escolha uma: a. V – F – V – F. b. F – F – V – V. c. V – V – F – V. d. V – F – V – V. e. V – V – V – F.
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"As neoplasias mieloproliferativas (NMPs) referem-se a um grupo heterogêneo de doenças das células sanguíneas mielóides que surgem a partir de uma transformação clonal da célula tronco hematopoiética. Esta transformação ocorre devido a diferentes mutações somáticas adquiridas que têm sido descritas nos últimos 10 anos." Considerando a Policitemia Vera (PV), mielofibrose primária (MFP) e trombocitose essencial (TE), avalie as afirmativas a seguir: I. A PV, MFP e a TE são caracterizadas pela expressão de uma mutação da proteína JAK2, V617F. II. A diferença entre elas está no grau de extensão da mutação, que causa ativação da tirosinoquinase essencial para a função dos receptores da eritropoietina e trombopoietina, e do receptor do fator estimulador das colônias de granulócitos. III. Apresentam sintomas e cursos clínicos muito parecidos, sendo este fator muito importante para estas entidades patológicas. IV. A mutação na proteína JAK2 trata-se de uma mutação pontual, sendo nomeado JAK2 V617F. V. A mutação é somática, adquirida, sendo detectada em células de linhagem eritróide e mielóide, e em células T ou células da mucosa bucal. Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta: Escolha uma: a. Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas. b. Apenas as afirmativas I, IV e V estão corretas. c. Apenas as afirmativas II e IV estão corretas. d. Apenas as afirmativas I, II, III e V estão corretas. e. Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
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As leucemias podem ser agrupadas com base em quão rapidamente a doença evolui e torna-se grave. Sob esse aspecto, a doença pode ser do tipo crônica (que geralmente agrava-se lentamente) ou aguda (que geralmente agrava-se rapidamente): · Crônica: No início da doença, as células leucêmicas ainda conseguem fazer algum trabalho dos glóbulos brancos normais. Médicos geralmente descobrem a doença durante exame de sangue de rotina. Lentamente, a leucemia crônica se agrava. À medida que o número de células leucêmicas aumenta, aparecem inchaço nos linfonodos (ínguas) ou infecções. Quando surgem, os sintomas são brandos, agravando-se gradualmente. · Aguda: As células leucêmicas não podem fazer nenhum trabalho das células sanguíneas normais. O número de células leucêmicas cresce rapidamente e a doença agrava-se num curto intervalo de tempo. As leucemias também podem ser agrupadas baseando-se nos tipos de glóbulos brancos que elas afetam: linfoides ou mieloides. As que afetam as células linfoides são chamadas de linfoide, linfocítica ou linfoblástica. A leucemia que afeta as células mieloides são chamadas mieloide ou mieloblástica. Combinando as duas classificações, existem quatro tipos mais comuns de leucemia: Leucemia linfoide crônica; Leucemia mieloide crônica; Leucemia linfoide aguda e Leucemia mieloide aguda. Assinale a alternativa que apresenta a correta caracterização da leucemia mieloide crônica: Escolha uma: a. Afeta células linfoides e se desenvolve vagarosamente, sendo a maioria das pessoas diagnosticadas com esse tipo da doença tem mais de 55 anos e raramente afeta crianças. b. Afeta as células mieloides e avança rapidamente, ocorrendo tanto em adultos como em crianças. c. Afeta as células mieloides e avança rapidamente, sendo o tipo mais comum em crianças pequenas, mas também ocorre em adultos. d. Afeta células linfoides e agrava-se rapidamente, sendo o tipo mais comum em crianças pequenas, mas também ocorre em adultos. e. Afeta células mieloides e se desenvolve vagarosamente, a princípio, acometendo principalmente adultos.
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"As neoplasias mieloproliferativas (NMPs) referem-se a um grupo heterogêneo de doenças das células sanguíneas mielóides que surgem a partir de uma transformação clonal da célula tronco hematopoiética. Esta transformação ocorre devido a diferentes mutações somáticas adquiridas que têm sido descritas nos últimos 10 anos." Considerando a Policitemia Vera (PV), mielofibrose primária (MFP) e trombocitose essencial (TE), avalie as afirmativas a seguir: I. A PV, MFP e a TE são caracterizadas pela expressão de uma mutação da proteína JAK2, V617F. II. A diferença entre elas está no grau de extensão da mutação, que causa ativação da tirosinoquinase essencial para a função dos receptores da eritropoietina e trombopoietina, e do receptor do fator estimulador das colônias de granulócitos. III. Apresentam sintomas e cursos clínicos muito parecidos, sendo este fator muito importante para estas entidades patológicas. IV. A mutação na proteína JAK2 trata-se de uma mutação pontual, sendo nomeado JAK2 V617F. V. A mutação é somática, adquirida, sendo detectada em células de linhagem eritróide e mielóide, e em células T ou células da mucosa bucal. Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta: Escolha uma: a. Apenas as afirmativas I, II, III e V estão corretas. b. Apenas as afirmativas II e IV estão corretas. c. Apenas as afirmativas I e IV estão corretas. d. Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas. e. Apenas as afirmativas I, IV e V estão corretas.
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As síndromes mieloproliferativas crônicas, atualmente denominadas neoplasias mieloproliferativas (NMP), de acordo com a 4ª edição da classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS), são doenças nas quais há proliferação aumentada das séries mieloides com maturação eficaz, o que leva à leucocitose no sangue periférico, aumento da massa eritrocitária ou trombocitose. Várias progridem para fibrose medular ou transformação leucêmica. O grupo de mieloproliferações engloba as seguintes doenças: leucemia mieloide crônica (LMC), policitemia vera (PV), mielofibrose idiopática crônica (MF), trombocitemia essencial (TE), leucemia neutrofílica crônica (LNC), leucemia eosinofílica crônica não especificada (LEC-NE), mastocitose (M) e neoplasia mieloproliferativa inclassificável. Com relação às Sindromes Mieloproliferativas ou doenças mieloproliferativas, complete as lacunas da sentença a seguir: A classificação da Organização Mundial de Saúde (OMS) para as doenças mieloproliferativas crônicas ou síndromes mieloproliferativas (SMP) inclui sete distúrbios, alguns dos quais raros ou precariamente caracterizados, mas todos partilhando a origem em uma célula tronco ____________. Nesta ampla classificação, existe uma heterogeneidade fenotípica significativa. Algumas doenças, tais como a leucemia mielóide crônica (LMC), leucemia neutrofílica crônica (LNC) e leucemia eosinofílica crônica (LEC), expressam primariamente um fenótipo ____________, enquanto em outras, como a PV, mielofibrose primária (MFP) e trombocitose essencial (TE), predomina a hiperplasia ____________. Assinale a alternativa que completa as lacunas corretamente: Escolha uma: a. mesenquimais multipotente/ mieloide/ linfoide. b. hematopoiética multipotente/ linfoide/ eritroide. c. hematopoiética multipotente/ mieloide/ eritroide. d. mesenquimais pluripotente/ linfoide/ megacariocítica. e. mesenquimais totipotente/ mieloide/ megacariocítica.
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As doenças mieloproliferativas crônicas (DMPC) são neoplasias hematológicas que compartilham características como alteração na célula-tronco hematopoiética multipotente, aumento na proliferação de células sanguíneas maduras diferenciadas de uma ou mais linhagens celulares na ausência de estímulos definidos, dentre outros. As DMPCs foram classificadas em 2008 em dois grupos, de acordo com a OMS, e foram renomeadas em Neoplasias Mieloproliferativas (NMP). Nesse grupo de doenças está contido as NMPs clássicas que são a Leucemia Mielóide Crônica, Policitemia Vera, Trombocitemia Essencial e Mielofibrose Primária. Tomando como referência a Policitemia Vera (PV), julgue as afirmativas a seguir em (V) Verdadeiras ou (F) Falsas. ( ) É definida como o aumento persistente do número de glóbulos vermelhos circulantes. ( ) Uma das principais características dessa doença é a presença da mutação adquirida no gene Janus kinase 2 (JAK2). ( ) Tem incidência maior em pessoal jovens, acima de 25 anos de idade, em especial no sexo feminino. ( ) Os pacientes com PV, geralmente apresentam valores de hematócrito superiores a 60%, encontrados nos homens e 56% nas mulheres. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Escolha uma: a. V – V – F – V. b. V – F – V – F. c. V – V – V – F. d. V – F – V – V. e. F – F – V – V.
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As leucemias podem ser agrupadas com base em quão rapidamente a doença evolui e torna-se grave. Sob esse aspecto, a doença pode ser do tipo crônica (que geralmente agrava-se lentamente) ou aguda (que geralmente agrava-se rapidamente): · Crônica: No início da doença, as células leucêmicas ainda conseguem fazer algum trabalho dos glóbulos brancos normais. Médicos geralmente descobrem a doença durante exame de sangue de rotina. Lentamente, a leucemia crônica se agrava. À medida que o número de células leucêmicas aumenta, aparecem inchaço nos linfonodos (ínguas) ou infecções. Quando surgem, os sintomas são brandos, agravando-se gradualmente. · Aguda: As células leucêmicas não podem fazer nenhum trabalho das células sanguíneas normais. O número de células leucêmicas cresce rapidamente e a doença agrava-se num curto intervalo de tempo. As leucemias também podem ser agrupadas baseando-se nos tipos de glóbulos brancos que elas afetam: linfoides ou mieloides. As que afetam as células linfoides são chamadas de linfoide, linfocítica ou linfoblástica. A leucemia que afeta as células mieloides são chamadas mieloide ou mieloblástica. Combinando as duas classificações, existem quatro tipos mais comuns de leucemia: Leucemia linfoide crônica; Leucemia mieloide crônica; Leucemia linfoide aguda e Leucemia mieloide aguda. Assinale a alternativa que apresenta a correta caracterização da leucemia mieloide crônica: Escolha uma: a. Afeta células linfoides e agrava-se rapidamente, sendo o tipo mais comum em crianças pequenas, mas também ocorre em adultos. b. Afeta células linfoides e se desenvolve vagarosamente, sendo a maioria das pessoas diagnosticadas com esse tipo da doença tem mais de 55 anos e raramente afeta crianças. c. Afeta as células mieloides e avança rapidamente, sendo o tipo mais comum em crianças pequenas, mas também ocorre em adultos. d. Afeta as células mieloides e avança rapidamente, ocorrendo tanto em adultos como em crianças. e. Afeta células mieloides e se desenvolve vagarosamente, a princípio, acometendo principalmente adultos. Correto
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A etiologia da leucemia linfoide aguda (LLA) está relacionada a mutações genéticas secundárias a uma virose ou à ação de agentes físicos e/ou químicos. Entretanto, nem todas as pessoas em contato com certos agentes reconhecidamente mutagênicos apresentam leucemia ou linfoma. Acredita-se que o fator individual de maior tendência para essas doenças deva estar presente. Considerando esse contexto, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Nas doenças como anemia de Fanconi, síndrome de Bloom e síndrome de Down, há uma maior incidência de leucemias do que o esperado em uma população geral. PORQUE II. Nessas patologias estão presentes sítios frágeis em alguns cromossomos dando origem à estabilidade cromossômica. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta. Escolha uma: a. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. b. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. c. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. Incorreto d. As asserções I e II são proposições falsas. e. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
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Leucemia linfocítica crônica (LLC) é definida como uma doença maligna, com acúmulo de células clonais no sangue periférico, medula óssea e tecidos linfoides; conhecida por importante heterogeneidade nas manifestações clínicas, principalmente pela presença de linfadenopatia. Constitui uma doença linfoproliferativa relativamente rara; caracterizando-se por quadro clínico benigno, evolução lenta e grande leucocitose no sangue. Acredita-se que a LLC resulte de uma lesão adquirida (não hereditária) no DNA de qual tipo celular? Escolha uma: a. Linfócito T CD8+. b. Prolinfócito. c. Linfócito B. CORRETOOOO d. Linfócito T CD4+. e. Linfoblasto.
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"Alguns casos de leucemia linfoide crônica (LLC) são diagnosticados quase que por acaso; após a realização de um exame hematológico, sem que haja sintomatologia clínica alguma. Outras vezes, o quadro clínico é severo; ocorrendo anemia grave, icterícia, hepatoesplenomegalia e adenomegalia generalizada. A doença tem caráter lento e progressivo, podendo ser detectada em várias fases de sua evolução natural." A leucemia linfoide crônica (LLC) apresenta quadro clínico e características muito semelhantes Escolha uma: a. ao linfoma tipo linfocítico de pequenas células. CORRETOOO b. ao linfoma Não-Hodgkin. c. ao linfoma de Hodgkin. d. à mononucleose infecciosa. e. à leucemia linfoide aguda (LLA).
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Atualmente, o diagnóstico e a classificação da leucemia linfoide aguda (LLA) integram dados morfológicos, imunofenotípicos, citogenéticos e moleculares. A avaliação laboratorial inicial inclui hemograma e extensão de sangue periférico. Alterações no hemograma são encontradas em cerca de 90% dos pacientes com diagnóstico de LLA. Considerando esse contexto, analise alguns valores de hemograma: SÉRIE VERMELHA Eritrócitos: 4,2 milhões/mm³ Hemoglobina: 8,5 g/dL Hematócrito: 46,5% VCM (Volume Corpuscular Médio): 110,7 fL HCM (Hemoglobina Corpuscular Média): 31,4 pg CHCM (Concentração Hemoglobínica Corpuscular Média): 33,5 g/dL PLAQUETAS: 70.000/mm³ Quais parâmetros estão em conformidade com o esperado para LLA? Escolha uma: a. Todos os parâmetros estão em conformidade. b. Apenas eritrócitos, hemoglobina, HCM, CHCM e plaquetas. Correto c. Apenas hemoglobina. d. Apenas hemoglobina, hematócrito e plaquetas. e. Apenas eritrócitos, hematócrito, VCM, HCM e plaquetas.
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"O quadro clínico da leucemia linfoide aguda (LLA) caracteriza-se por palidez nas mucosas, fadiga, cansaço, palpitações e dispneia, conforme o grau de anemia; febre e quadros infecciosos devido à diminuição do número absoluto de neutrófilos e aparecimento de petéquias, equimoses espontâneas, gengivorragia e epistaxe; em consequência da diminuição do número de plaquetas. Ao exame físico, os pacientes podem apresentar adenomegalia, hepatomegalia e esplenomegalia. Infiltração do sistema nervoso central (SNC) pode ser observada ao diagnóstico ou em razão da iatrogênica após acidente de punção liquórica em pacientes com leucocitoses acentuadas ao diagnóstico." Nesse caso, os pacientes podem apresentar cefaleia, parestesias ou paralisia de quais pares de nervos cranianos? Escolha uma: a. I, II, V, IX, XI e XII. b. I, II e III. Incorreto c. VII, VIII, IX e XII. d. IV, V e VIII. e. III, VI e VII.
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Quanto a inibição de enzimas, em bioquímica, designa-se como lesão bioquímica o efeito produzido por um inibidor. Refere-se a qualquer deslocamento de metabolismo causado por agentes que atuam diretamente sobre sistemas metabólicos. Quando existe um equilíbrio entre a enzima e o fármaco inibidor e com a retirada do fármaco, a enzima poderá retomar sua atividade normal, trata-se de qual tipo de processo? Escolha uma: a. Reversível. Correto b. Conjugado. c. Irreversível. d. Genético. e. Combinante.
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Embora ainda não se tenha descoberto uma propriedade bioquímica que seja comumente presente em todas às células neoplásicas hematológicas, existem várias diferenças quantitativas ligadas ao metabolismo das células neoplásicas e das células normais, que tornam as células defeituosas mais sensíveis a ação dos antimetabólitos. Muitos desses fármacos foram planejados racionalmente e sintetizados com base no conhecimento dos processos celulares fundamentais, envolvidos na biossíntese do DNA. De acordo com as informações apresentadas na tabela a seguir, faça a associação dos fármacos contidos na coluna A com sues respectivos mecanismo de ação na coluna B. COLUNA -A COLUNA -B I. Metrotexato. 1. Inibe o alongamento da cadeia de DNA, a síntese e o reparo do DNA; inibe a ribonucleotídeo redutase, com formação reduzida de fosfato de desoxirribonucleotídeo; incorporação do trifosfato de citarabina no DNA. II. Gencitabina. 2. Inibe a síntese original de nucleotídeos de purina; incorporação do trifosfato no RNA e no DNA. III. Citarabina. 3. Inibe a di-hidrofolato redutase; inibe a timidilato redutase; inibe a síntese original de nucleotídeos de purina. IV. Tioguanina 4. Inibe a síntese e o reparo do DNA; inibe a ribonucleotídeos redutase, com formação reduzida de fosfato de desoxirribonucleotídeo; incorporação do trifosfato de gencitabina no DNA, resultando na inibição de sua síntese e função. Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA. Escolha uma: a. I - 2; II - 1; III - 4; IV - 3. b. I - 4; II - 3; III - 2; IV - 1. c. I - 4; II - 1; III - 2; IV - 3. Incorreto d. I - 3; II - 4; III - 1; IV - 2. e. I - 1; II - 3; III - 2; IV - 4.
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Agem sobre antígenos das células tumorais e têm sido empregadas no tratamento de vários tipos de câncer, melhorando a sobrevida. Anticorpos humanizados produzidos por engenharia genética aumentaram a eficácia dessa modalidade terapêutica. O trecho apresentado refere-se à Escolha uma: a. terapia neurológica. b. terapia empática. c. terapia física. d. terapia biológica. Correto e. terapia química.
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