Os fármacos modificadores de doença reumática constituem um grupo de agentes que exercem atividade anti-inflamatória e imunossupressora, e são utilizados no tratamento de doenças reumáticas crônicas, principalmente articulares inflamatórias, com objetivo de prevenir ou controlar a progressão da doença. Esse grupo é composto por agentes que diferem entre si quanto a estrutura química, modo, tempo de ação e farmacocinética, além de estarem associados toxicidades graves, tornando essencial a monitorização adequada do paciente. Qual das afirmações abaixo NÃO se aplica aos fármacos modificadores de doença reumática? O A. O metotrexato, antagonista do ácido fólico, é um dos fármacos modificadores de doença reumática mais utilizados no tratamento dessas condições, em particular em pacientes não responsivos a outros anti-inflamatórios. B. Sulfassalazina é uma medicação com efeito anti- inflamatório, antimicrobiano e principalmente imunomodulador, utilizada no tratamento da artrite reumatoide, espondilite anquilosante, doenças inflamatórias intestinais e artrite reativa e psoriática refratárias. Devido à toxicidade, é contraindicado o uso em gestantes e requer monitorização através de hemograma e provas hepáticas. C.A ciclosporina é um agente imunossupressor largamente utilizado em indivíduos transplantados, indicado para o tratamento da artrite reumatoide. Os principais efeitos colaterais são hipertensão, hipercalemia, hirsutismo, hipertrofia gengival, hiperuricemia, tremores, aumento de enzimas hepáticas. D. O ácido acetilsalicílico é um medicamento anti- inflamatório útil e seguro no tratamento crônico da artrite reumatoide. E. Os sais de ouro são úteis no tratamento da artrite reumatoide. Um dos fatores limitantes do uso dessa medicação é o custo do medicamento, da monitorização laboratorial e do manejo da toxicidade.
Responda
Uma mulher de 40 anos sem história clínica pregressa conhecida, além de suspeita de artrite reumatoide (AR), apresenta-se para a avaliação de sua dor. A paciente relata rigidez matinal, edema e sensibilidade das articulações de mãos, ombros e joelhos por mais de seis meses. Também relata fadiga e história familiar materna de AR. Trouxe seus prontuários antigos que mostram critérios laboratoriais e clínicos suficientes para o diagnóstico de AR. Não tem sido acompanhada por seu médico de cuidados primários ou seu reumatologista e vem tentando autotratar-se com ibuprofeno e paracetamol, os quais não necessitam de prescrição. Durante o exame, apresenta sinovite de ambas as mãos, punhos, ombros e joelhos. Ela tem algumas alterações iniciais da AR, como desvio ulnar dos dedos das mãos e alguns nódulos reumatoides nos braços. Com base na história e no exame, você diagnostica uma exacerbação aguda da AR. Você também explica para ela que a doença em geral não está sendo adequadamente tratada. Assim, você começa um tratamento com prednisona oral e metotrexato. Qual das afirmações abaixo NÃO corresponde à situação clínica descrita? A. Os glicocorticoides são usados tanto por seus efeitos anti-inflamatórios como pelos imunossupressores. B. A utilização de longo prazo da prednisona é limitada por vários efeitos secundários e toxicidade. C. O metotrexato, um antagonista do ácido fólico, é um fármaco quimioterapêutico de câncer que tem também efeitos imunossupressores e tem sido usado no tratamento da artrite reumatoide. D. Devido à toxicidade, é recomendado o monitoramento da função hepática em pacientes que fazem uso de metotrexato. E. Alopurinol seria uma alternativa terapêutica para a paciente.
Responda

Helpful Social

Copyright © 2024 ELIBRARY.TIPS - All rights reserved.