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A análise dos resultados dos testes de triagem orienta a escolha do teste de diagnóstico (dosagem específica de fator) a ser realizado subsequentemente. A deficiência hereditária de FVII é autossômica recessiva, resultando em doença hemorrágica de gravidade variável. A prevalência parece ser aproximadamente 1:300.000. É subdividida em deficiência do tipo I, caracterizada por diminuição concomitante da atividade e do antígeno e tipo II com discrepância entre a atividade, que é sempre diminuída, enquanto o antígeno pode ser normal, próximo ao normal ou reduzido. Sobre a Deficiência do fator VII, assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. Tempo de sangramento. Incorreto b. Retração de coágulo c. Plaquetas d. Tempo de protrombina e. Tempo de trombina
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A resposta hemostática normal ao dano vascular depende da interação íntima entre a parede vascular, as plaquetas circulantes e os fatores de coagulação do sangue (Figura 24.1). Um mecanismo eficiente e rápido para estancar o sangramento em locais de lesão vascular é essencial à sobrevivência. No entanto, essa resposta precisa ser estritamente controlada para evitar o desenvolvimento de coágulos extensos e os desfazer após a reparação do dano. Desse modo, o sistema hemostático é um equilíbrio entre mecanismos pró-coagulantes e anticoagulantes, aliado a um processo de fibrinólise. Os cinco principais componentes envolvidos são plaquetas, fatores de coagulação, inibidores da coagulação, fatores fibrinolíticos e vasos sanguíneos. A hemostasia primária representa a fase inicial no mecanismo da coagulação sanguínea e ocorre pela interação entre vasos sanguíneos e plaquetas. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta com os procedimentos laboratoriais que devem ser executados para a avaliação hemostasia primária: Escolha uma: a. Tempo de sangramento, tempo de tromboplastina parcial ativo e prova do laço b. Tempo de sangramento, retração do coágulo e contagem de plaquetas. Correto c. Tempo de sangramento, retração do coágulo e dosagem de fibrinogênio d. Tempo de coagulação, e dosagem de fibrinogênio e. Tempo de protrombina, e prova do laço
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Existem diversos exames, cada qual com grau distinto de complexidade, que permitem a avaliação hemostática de um paciente. Deve-se ter cautela para escolher quais exames são necessários e em que momento eles o são, para se evitar diagnósticos incorretos. Considerando as informações apresentadas, analise as afirmativas a seguir: I - O TT avalia as vias extrínseca e comum da coagulação. É sensível às deficiências dos fatores V, VII e X e menos sensível a deficiência de fator II e às formas leves de deficiência de fibrinogênio II - O TTPA é o teste de triagem para a avaliação dos fatores das vias intrínseca e comum da coagulação. Deve ter sensibilidade para detectar as deficiências dos fatores VIII, IX, XI e XII, precalicreína e cininogênio de alto peso molecular, além das deficiências moderadas e graves dos fatores II, V, X e fibrinogênio. III - O TT avalia o tempo em que o fibrinogênio se transforma em fibrina, na presença de uma quantidade padronizada de trombina. Sobre exames de Coagulação, é correto o que se afirma em: Escolha uma: a. II apenas. b. I, III apenas. c. I, II apenas. d. II e III, apenas. e. I, II e III.
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O plaquetograma é um dos componentes analíticos do hemograma que inclui a quantificação e a avaliação morfológica das plaquetas. Parâmetros laboratoriais como número de plaquetas (PLT), volume plaquetário médio (VPM), plaquetócrito (PCT), amplitude de variação do tamanho das plaquetas (PDW) e percentual de plaquetas grandes (P-LCR) estão disponíveis no plaquetograma. Assinale a alternativa que identifica corretamente a terminologia aplicada para o aumento da quantidade de plaquetas: Escolha uma: a. Policitemia. b. Trombose. c. Anemia. d. Trombocitose. e. Trombocitopenia.
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A contagem de plaquetas é feita pelo método automático. A maioria dos laboratórios usam aparelhos cuja contagem de plaquetas se faz no mesmo canal de contagens de hemácias, sendo que a diferenciação de ambas se dá pelo volume (plaquetas são menores que 20 fl e hemácias maiores que 30 fl). Devido ao grande volume de exames feito por um laboratório ficou inviável a contagem manual de todas as plaquetas, mas a contagem manual não foi totalmente abandonada. Quando o número de plaquetas encontra-se diminuído, o laboratório faz um esfregaço de sangue para confirmar se elas estão diminuídas ou não. Se isso não for confirmado, a contagem de plaquetas é feita de modo manual, isto é, contagem em câmara de Neubauer. Assinale a alternativa que identifica corretamente a terminologia aplicada para o redução da quantidade de plaquetas: Escolha uma: a. Trombose. b. Anemia. c. Policitemia. d. Trombocitopenia. Correto e. Trombocitose.
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As alterações quantitativas (contagem total de leucócitos) que ocorrem no leucograma provocam leucopenia, que significa a diminuição do número total de leucócitos; e leucocitose, que significa o aumento do número total de leucócitos. Para a determinação de leucopenia e leucocitose, deve-se analisar a contagem de leucócitos levando em consideração a idade do paciente. leucócitos acima de 11.000/µl, e para leucopenia abaixo de 4.000 /µl também em adultos. Os números isolados de leucopenia e leucocitose não possuem interpretação, por isso é necessário saber qual o tipo ou os tipos de leucócitos em que há a alteração e está ocasionando aumento ou diminuição no número global, sendo necessário assim avaliar a contagem diferencial absoluta. Com isso, cada leucócito alterado recebe uma denominação de acordo com o aumento ou a redução. Sobre os Leucócitos , julgue as afirmativas a seguir em (V) Verdadeiras ou (F) Falsas. ( ) Neutrofilia - É o aumento do número absoluto de neutrófilos ( ) Linfopenia - É o aumento do número absoluto de linfócitos. ( ) Monocitose - É o redução do número absoluto de monócitos. ( ) Eosinopenia - É a redução do número absoluto de eosinófilos. ( ) Basopenia - É a redução do número absoluto de basófilos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA. Escolha uma: a. V- V- F - V - F. b. F- F- V- V- V. c. V- F- V- V- F. d. V - F- F - V - V. e. F- V - F - V- V.
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As alterações quantitativas (contagem total de leucócitos) que ocorrem no leucograma provocam leucopenia, que significa a diminuição do número total de leucócitos; e leucocitose, que significa o aumento do número total de leucócitos. Para a determinação de leucopenia e leucocitose, deve-se analisar a contagem de leucócitos levando em consideração a idade do paciente. leucócitos acima de 11.000/µl, e para leucopenia abaixo de 4.000 /µl também em adultos. Em um quadro de infecção bacteriana, trauma, infarto do miocárdio ou leucemia mieloide crônica, assinale a alternativa correta da que podemos encontrar no Leucograma: Escolha uma: a. Linfopenia. b. Neutropenia. c. Basofilia. d. Neutrofilia. Correto e. Eosinofilia.
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As leucemias agudas são doenças geralmente agressivas, nas quais a transformação maligna ocorre em células-tronco da hematopoese ou em progenitores primitivos. Acredita-se que o dano genético envolva vários passos bioquímicos básicos, resultando em aumento da velocidade de produção, diminuição da apoptose e bloqueio na diferenciação celular. Considerando as informações apresentadas, analise as afirmativas a seguir: I - A LMA (leucemias mieloide agudas) é caracterizada pela presença do cromossoma Philadelphia (Ph+) e do oncogene que o codifica, presentes na grande maioria das células mieloides e em alguns linfócitos. II - A leucemia aguda é definida pela presença de mais de 20% de blastos na medula óssea na apresentação clínica. III - Leucemia mieloide aguda (LMA) é um distúrbio clonal de uma célula-tronco pluripotente. A doença corresponde a cerca de 15% dos casos de leucemia e pode ocorrer em qualquer idade. IV - A LMA é rara na infância e torna-se cada vez mais comum com o aumento da idade, com idade mediana de 65 anos ao diagnóstico. Sobre a Leucemia mieloide aguda (LMA),é correto o que se afirma em: Escolha uma: a. I, II e IV, apenas. b. II e III, apenas. c. II e IV, apenas. d. I, III e IV, apenas. e. I, II, III e IV
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Leucemias são um grupo de doenças caracterizadas pelo acúmulo de leucócitos malignos na medula óssea e no sangue. Essas células anormais causam sintomas por: insuficiência da medula óssea (i.e., anemia, neutropenia, trombocitopenia); e infiltração de órgãos (p. ex., fígado, baço, linfonodos, meninges, cérebro, pele ou testículos). Uma paciente de 53 anos é admitida no Hospital com sangramento gengival grave e equimoses disseminadas pelo corpo. Observa-se no leucograma Escolha uma: a. leucócitos de 80.000/mm³ com 40% de blastos. Só com esta alteração clínica e o Leucograma fazemos o diagnóstico de leucemia crônica. b. leucócitos de 80.000/mm³ com 40% de hemácias. Só com esta alteração clínica e o Leucograma fazemos o diagnóstico de linfoma. c. leucócitos de 80.000/mm³ com 40% de leucócitos. Só com esta alteração clínica e o Leucograma fazemos o diagnóstico de leucemia aguda. d. leucócitos de 80.000/mm³ com 40% de plaquetas. Só com esta alteração clínica e o Leucograma fazemos o diagnóstico de leucemia crônica. Incorreto e. leucócitos de 80.000/mm³ com 40% de blastos. Só com esta alteração clínica e o Leucograma fazemos o diagnóstico de leucemia aguda.
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Leucemia É o termo utilizado para caracterizar um grupo de doenças malignas e clonais, dos leucócitos, normalmente de causa não conhecida. As leucemias são doenças hematólogicas complexas e diferentes entre si que acarretam comprometimento na produção dos leucócitos. Classicamente, as leucemias são classificadas em leucemias mieloide (ou mielocítica) e linfoide (ou linfocítica), podendo estas serem agudas ou crônicas. Dessa forma, existem quatro tipos principais de leucemia: leucemia mieloide aguda (LMA), leucemia mieloide crônica (LMC), leucemia linfoide aguda (LLA) e leucemia linfoide crônica (LLC) De acordo com as informações apresentadas na tabela a seguir, faça a associação entre as leucemias na Coluna A com suas características, apresentados na Coluna B. teste Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA entre as colunas. Escolha uma: a. I – 1 , II – 2, III – 4 , IV – 3 . b. I – 2 , II – 1, III – 2 , IV – 3 . c. I – 3 , II – 4, III – 1 , IV – 2 . d. I – 4 , II – 3, III – 2 , IV – 1. e. I – 1 , II – 4, III – 2 , IV – 3 .
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