2)
Na doença renal crônica (DRC) os níveis de fósforo estão anormalmente elevados na circulação, sobretudo devido à diminuição da capacidade excretora renal. Também se observa redução na formação de vitamina D ativa pelos rins. Compensatoriamente, ocorre aumento na secreção do paratormônio (PTH), requerido na ativação renal de vitamina D. Entretanto, o PTH eleva os níveis de cálcio circulantes.

Assinale a alternativa que correlaciona a consequencia dos níveis elevados de cálcio e fósforo circulantes na DRC e sua implicação dietética.

Alternativas:

a)Cálcio e fósforo se combinam, gerando calcificações em tecidos moles, uma alimentação rica em fósforo devem ter seu consumo aumentado.
b)Cálcio e fósforo se combinam, favorecendo a mineralização óssea, uma alimentação rica em fósforo devem ter seu consumo aumentado.
c)Cálcio e fósforo se combinam, favorecendo a mineralização óssea, uma alimentação pobre em fósforo devem ter seu consumo aumentado.
d)Cálcio e fósforo não se interagem de nenhuma forma e, portanto, não há recomendação dietética para esta situação.
e)Cálcio e fósforo se combinam, gerando calcificações em tecidos moles, uma alimentação rica em fósforo devem ter seu consumo reduzido.
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A endometriose é a presença do tecido endometrial fora do útero, podendo atingir intestino delgado e grosso, tubas uterinas e ovários. Pode provocar a infertilidade, embora haja relatos de mulheres portadoras de endometriose que engravidaram. A etiologia não é clara, porém devem existir fatores genéticos, hormonais e imunológicos envolvidos na doença. Para o tratamento devem ser adotados dieta saudável e antiinflamatória, fármacos específicos e ajustados a cada paciente e em alguns casos procedimentos cirúrgicos são adotados. Os medicamentos utilizados na endometriose podem trazer implicações para a nutrição, a saber: Alternativas: a) O danazol pode estimular o apetite e ganho de peso e diminuir a resistência à insulina, desta forma o nutricionista deve fazer o planejamento alimentar levando em consideração essas reações adversas. b) Como envolve a dor, podem ser utilizados analgésicos e antiinflamatórios após as refeições, porém a presença do alimento pode retardar a absorção, manter a dieta livre de produtos processados. c) Os analgésicos e antiiflamatórios podem estimular o apetite, aumentar a resistência à insulina e a dislipidemia, e para evitar essas reações o nutricionista deve propor uma dieta mais ácida. d) O danazol deve ser utilizado juntamente com as refeições, para evitar perda do apetite e resistência à insulina nesse sentido, o nutricionista deve propor uma dieta hipercalórica e alcalina. e) O nutricionista deve prescrever o danazol e os analgésicos após as refeições para evitar o desconforto gastrointestinal e, além disso, o planejamento alimentar deve estar voltado para dieta alcalina.
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As doenças reumáticas compreendem em torno de aproximadamente 200 tipos com manifestações comuns e algumas bem específicas. São doenças crônicas que envolvem a dor. A origem da dor pode ser nociceptora, neural e nociplástica. A fibromialgia de etiologia pouco elucidada, é uma doença reumática que apresenta a dor nociplástica. Em relação à fibromialgia e farmacoterapia é correto afirmar que: Alternativas: a) A fibromialgia é caracterizada por dor aguda inflamatória localizada em um ponto específico e para o tratamento são adotadas psicoterapia, fisioterapia e alimentação saudável e uso de analgésicos, neuromoduladores e antidepressivos. b) A dor nociplástica da fibromialgia é aguda, não inflamatória, por isso o portador está sempre indisposto e o tratamento envolve fisioterapia e exercícios físicos intensos para fortalecimento e uso de corticosteróides, ansiolíticos e antipsicóticos. c) A fibromialgia é caracterizada por dor crônica, não inflamatória, cujo tratamento envolve condutas não farmacológicas como (psicoterapia, fisioterapia e alimentação saudável) e farmacológicas como analgésicos, neuromoduladores e antidepressivos. d) A fibromialgia é caracterizada por dor crônica, não inflamatória, localizada em um ponto específico e o tratamento padrão é uso de corticosteróides e neuromoduladores e alimentação saudável, os exercícios físicos são desnecessários. e) A fibromialgia é caracterizada por dor aguda não inflamatória, generalizada que ao simples toque é sentida de forma exacerbada, por isso, o tratamento é contínuo com analgésicos e corticosteróides.
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