As doenças reumáticas compreendem em torno de aproximadamente 200 tipos com manifestações comuns e algumas bem específicas. São doenças crônicas que envolvem a dor. A origem da dor pode ser nociceptora, neural e nociplástica. A fibromialgia de etiologia pouco elucidada, é uma doença reumática que apresenta a dor nociplástica.

Em relação à fibromialgia e farmacoterapia é correto afirmar que:

Alternativas:

a)
A fibromialgia é caracterizada por dor aguda inflamatória localizada em um ponto específico e para o tratamento são adotadas psicoterapia, fisioterapia e alimentação saudável e uso de analgésicos, neuromoduladores e antidepressivos.

b)
A dor nociplástica da fibromialgia é aguda, não inflamatória, por isso o portador está sempre indisposto e o tratamento envolve fisioterapia e exercícios físicos intensos para fortalecimento e uso de corticosteróides, ansiolíticos e antipsicóticos.

c)
A fibromialgia é caracterizada por dor crônica, não inflamatória, cujo tratamento envolve condutas não farmacológicas como (psicoterapia, fisioterapia e alimentação saudável) e farmacológicas como analgésicos, neuromoduladores e antidepressivos.

d)
A fibromialgia é caracterizada por dor crônica, não inflamatória, localizada em um ponto específico e o tratamento padrão é uso de corticosteróides e neuromoduladores e alimentação saudável, os exercícios físicos são desnecessários.

e)
A fibromialgia é caracterizada por dor aguda não inflamatória, generalizada que ao simples toque é sentida de forma exacerbada, por isso, o tratamento é contínuo com analgésicos e corticosteróides.
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A endometriose é a presença do tecido endometrial fora do útero, podendo atingir intestino delgado e grosso, tubas uterinas e ovários. Pode provocar a infertilidade, embora haja relatos de mulheres portadoras de endometriose que engravidaram. A etiologia não é clara, porém devem existir fatores genéticos, hormonais e imunológicos envolvidos na doença. Para o tratamento devem ser adotados dieta saudável e antiinflamatória, fármacos específicos e ajustados a cada paciente e em alguns casos procedimentos cirúrgicos são adotados. Os medicamentos utilizados na endometriose podem trazer implicações para a nutrição, a saber: Alternativas: a) O danazol pode estimular o apetite e ganho de peso e diminuir a resistência à insulina, desta forma o nutricionista deve fazer o planejamento alimentar levando em consideração essas reações adversas. b) Como envolve a dor, podem ser utilizados analgésicos e antiinflamatórios após as refeições, porém a presença do alimento pode retardar a absorção, manter a dieta livre de produtos processados. c) Os analgésicos e antiiflamatórios podem estimular o apetite, aumentar a resistência à insulina e a dislipidemia, e para evitar essas reações o nutricionista deve propor uma dieta mais ácida. d) O danazol deve ser utilizado juntamente com as refeições, para evitar perda do apetite e resistência à insulina nesse sentido, o nutricionista deve propor uma dieta hipercalórica e alcalina. e) O nutricionista deve prescrever o danazol e os analgésicos após as refeições para evitar o desconforto gastrointestinal e, além disso, o planejamento alimentar deve estar voltado para dieta alcalina.
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