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2) Na doença renal crônica (DRC) os níveis de fósforo estão anormalmente elevados na circulação, sobretudo devido à diminuição da capacidade excretora renal. Também se observa redução na formação de vitamina D ativa pelos rins. Compensatoriamente, ocorre aumento na secreção do paratormônio (PTH), requerido na ativação renal de vitamina D. Entretanto, o PTH eleva os níveis de cálcio circulantes. Assinale a alternativa que correlaciona a consequencia dos níveis elevados de cálcio e fósforo circulantes na DRC e sua implicação dietética. Alternativas: a)Cálcio e fósforo se combinam, gerando calcificações em tecidos moles, uma alimentação rica em fósforo devem ter seu consumo aumentado. b)Cálcio e fósforo se combinam, favorecendo a mineralização óssea, uma alimentação rica em fósforo devem ter seu consumo aumentado. c)Cálcio e fósforo se combinam, favorecendo a mineralização óssea, uma alimentação pobre em fósforo devem ter seu consumo aumentado. d)Cálcio e fósforo não se interagem de nenhuma forma e, portanto, não há recomendação dietética para esta situação. e)Cálcio e fósforo se combinam, gerando calcificações em tecidos moles, uma alimentação rica em fósforo devem ter seu consumo reduzido.
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4) A Farmacodinâmica tem como propósito descrever o mecanismo de ação e os efeitos que as drogas promovem no organismo. A resposta farmacológica depende da ação do fármaco, ou seja, o quanto esse fármaco tem a capacidade de agir para produzir o efeito. Fatores como dose, interações medicamentosas e genética são importantes na determinação da ação e efeito farmacológico. Os alvos farmacológicos podem ser considerados como: Alternativas: a) Substâncias de origem glicídica, como os canais iônicos e o DNA. b) Componentes de membranas de origem proteica como o DNA e as enzimas. c) Componentes de membranas de origem proteica, como canais iônicos e receptores. d) Substâncias de origem lipídica, como enzimas e receptores. e) Estruturas de membranas de origem lipídica, como DNA e receptores.
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Segundo dados do IBGE 40% da população brasileira esta acima do peso e, pelo menos 32% é obesa. Desde o dia 11 de janeiro de 1998 o orlistate, vendido pelo nome comercial de Xenical, se tornou rapidamente um campeão de vendas. Estima-se que no primeiro mês de lançamento tenha sido vendido em torno de 285 mil caixas pelo laboratório Roche. Apesar de eficiente para muitos casos, para alguns casos o Xenical simplesmente não funciona, como no caso de pessoas com dietas baseadas em massas, pães e doces. Assinale a alternativa que justifica por que o orlistate não é efetivo em indivíduos com dietas ricas em "pães, doces e massas": Alternativas: a) O excesso de açúcar nos alimentos leva a baixa absorção do orlistate pelo trato gastrointestinal, diminuindo seus efeitos. b) A hiperglicemia aumenta a metabolização hepática do orlistate, neutralizando sua ação farmacológica. c) O orlistate é um inibidor de lipase intestinal, afetando apenas a absorção de gorduras. d) A glicose estimula o metabolismo oxidativo, aumentando a degradação do orlistate, prejudicanto seus efeitos. e) O orlistate é um inibidor da amilase pancreática, afetando a digestão dos carboidratos, causando diarreia.
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O omeprazol é um dos medicamentos mais receitados para idosos com a finalidade de proteção gástrica, devido ao uso de vários outros medicamentos prescritos para tratamento de diversas doenças. Pesquisas recentes demonstraram que seu uso prolongado e indiscriminado, foi associado à má absorção de vitamina B12. A má absorção de vitamina B12 em idosos aumenta o risco de anemia e é um forte fator independente de risco para o desenvolvimento de demência e doença de Alzheimer. Assinale a alternativa que justifica corretamente a deficiência de B12 associada ao uso de omeprazol. Alternativas: a) O omeprazol é um inibidor de bombas protônicas, reduzindo a acidez gástrica e prejudicanto a digestão da vitamina B12. b) O omeprazol é um composto orgânico que causa complexação à vitamina B12, diminuindo sua absorção. c) O omeprazol aumenta o peristaltimo intestinal acelerando a eliminação da vitamina B12. d) O omeprazol aumenta a metabolização hepática da vitamina B12, aumentando sua eliminação. e) O omeprazol reduz a secreção de fator intrínseco, necessário para a absorção da vitamina B12.
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A endometriose é a presença do tecido endometrial fora do útero, podendo atingir intestino delgado e grosso, tubas uterinas e ovários. Pode provocar a infertilidade, embora haja relatos de mulheres portadoras de endometriose que engravidaram. A etiologia não é clara, porém devem existir fatores genéticos, hormonais e imunológicos envolvidos na doença. Para o tratamento devem ser adotados dieta saudável e antiinflamatória, fármacos específicos e ajustados a cada paciente e em alguns casos procedimentos cirúrgicos são adotados. Os medicamentos utilizados na endometriose podem trazer implicações para a nutrição, a saber: Alternativas: a) O danazol pode estimular o apetite e ganho de peso e diminuir a resistência à insulina, desta forma o nutricionista deve fazer o planejamento alimentar levando em consideração essas reações adversas. b) Como envolve a dor, podem ser utilizados analgésicos e antiinflamatórios após as refeições, porém a presença do alimento pode retardar a absorção, manter a dieta livre de produtos processados. c) Os analgésicos e antiiflamatórios podem estimular o apetite, aumentar a resistência à insulina e a dislipidemia, e para evitar essas reações o nutricionista deve propor uma dieta mais ácida. d) O danazol deve ser utilizado juntamente com as refeições, para evitar perda do apetite e resistência à insulina nesse sentido, o nutricionista deve propor uma dieta hipercalórica e alcalina. e) O nutricionista deve prescrever o danazol e os analgésicos após as refeições para evitar o desconforto gastrointestinal e, além disso, o planejamento alimentar deve estar voltado para dieta alcalina.
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As doenças reumáticas compreendem em torno de aproximadamente 200 tipos com manifestações comuns e algumas bem específicas. São doenças crônicas que envolvem a dor. A origem da dor pode ser nociceptora, neural e nociplástica. A fibromialgia de etiologia pouco elucidada, é uma doença reumática que apresenta a dor nociplástica. Em relação à fibromialgia e farmacoterapia é correto afirmar que: Alternativas: a) A fibromialgia é caracterizada por dor aguda inflamatória localizada em um ponto específico e para o tratamento são adotadas psicoterapia, fisioterapia e alimentação saudável e uso de analgésicos, neuromoduladores e antidepressivos. b) A dor nociplástica da fibromialgia é aguda, não inflamatória, por isso o portador está sempre indisposto e o tratamento envolve fisioterapia e exercícios físicos intensos para fortalecimento e uso de corticosteróides, ansiolíticos e antipsicóticos. c) A fibromialgia é caracterizada por dor crônica, não inflamatória, cujo tratamento envolve condutas não farmacológicas como (psicoterapia, fisioterapia e alimentação saudável) e farmacológicas como analgésicos, neuromoduladores e antidepressivos. d) A fibromialgia é caracterizada por dor crônica, não inflamatória, localizada em um ponto específico e o tratamento padrão é uso de corticosteróides e neuromoduladores e alimentação saudável, os exercícios físicos são desnecessários. e) A fibromialgia é caracterizada por dor aguda não inflamatória, generalizada que ao simples toque é sentida de forma exacerbada, por isso, o tratamento é contínuo com analgésicos e corticosteróides.
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