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Bonjour

H1N1 — Grippe : Les séropositifs doivent se protéger

Qu’elle soit pandémique, comme c’est le cas depuis le mois d’avril 2009 avec le virus A H1N1, ou saisonnière et hivernale, la grippe est un risque pour la santé du patient infecté par le VIH.

En effet, au-delà de manifestations cliniques asthéniantes du syndrome grippal (fièvre, fatigue, douleurs musculaires et articulaires), l’infection peut être compliquée d’atteintes notamment pulmonaires provoquées par le virus lui-même ou par une surinfection bactérienne. Dans ce dernier cas, le pneumocoque ou le staphylocoque doré sont le plus souvent en cause. Ces atteintes pulmonaires peuvent évoluer vers une détresse respiratoire aigüe puis une défaillance multiviscérale1. Ces manifestations pulmonaires d’origine virale ou bactérienne ont été principalement observé chez l’enfant et l’adulte d’âge moyen (moins de 60 ans) depuis le début de la pandémie à virus Influenza A (H1N1).

Chez le sujet infecté par le VIH, qui présente une fragilité pulmonaire spécifique même lorsque son immunité est préservée ou restaurée, le syndrome grippal est, selon plusieurs études, plus long et plus invalidant que chez le sujet non infecté. Il s’accompagne plus fréquemment d’une hospitalisation et expose aux mêmes complications infectieuses virales ou bactériennes que chez le sujet immunocompétent