O uso de psicofármacos por pacientes com transtornos mentais é uma das modalidades de tratamento existentes nos dias atuais. Nesse sentido, é necessário que a família e os profissionais de saúde estejam atentos para a forma como esses pacientes utilizam sua medicação. Você é enfermeiro do serviço de saúde mental do município de Ribeirinhas (BA) e, recentemente, admitiu um paciente com o seguinte caso: Descrição da imagem não disponível ​​​​​​​ Após analisar o caso, resolva as seguintes questões:
1) Qual é a provável causa para o sono profundo que Milton sente ao usar clonazepam?
2) Você consideraria a presença de algum fator de risco para a ocorrência de síndrome neuroléptica maligna no paciente? Se sim, por quê?
3) Na qualidade de enfermeiro, como você poderia atuar nesse caso?

PADRÃO DE RESPOSTA ESPERADO:

1) O sono do paciente provavelmente é causado pela interação entre o clonazepam, que é um benzodiazepínico, e o uso de álcool, que potencializa a ação daquele.

2) Sim, existe fator de risco para a ocorrência de síndrome neuroléptica maliga em Milton, pois ele faz uso de um neuroléptico (haloperidol), cuja dosagem está além do que lhe fora prescrito.

3) No papel de enfermeiro, pode-se conversar com Milton para conscientizá-lo das repercussões negativas que poderiam ocorrer devido ao uso concomitante de álcool e um benzodiazepínico. Também pode-se orientá-lo a nunca ajustar a dose do medicamento sem orientação médica, pois isso pode ocasionar graves efeitos indesejados, que, inclusive, poderiam causar sua morte. Além disso, é importante orientar a família a observar sinais e sintomas de gravidade, principalmente aqueles relacionados à impregnação neuroléptica.

Seria interessante, nesse caso, agendar consulta com profissional médico para verificar a possibilidade de ajustes na dosagem do neuroléptico em uso ou, ainda, a troca por outro fármaco, bem como considerar a possibilidade de se estabelecer um projeto terapêutico singular para esse paciente.