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As doenças periodontais são causadas por bactérias periodontopatogênicas que estão organizadas na forma de biofilme bacteriano. À medida que esse biofilme se desloca para apical, há a formação de bolsa periodontal. Neste contexto, analise as afirmativa a seguir e marque V para verdadeiro e F para falso. ( ) O biofilme se tornando subgengival e migrando em direção ao ápice dificulta a possibilidade de remoção mecânica pela escovação, sendo indicado tratar as bolsas periodontais por meio da remoção mecânica dos fatores locais (incluindo cálculo dental que abrigam bactérias). ( ) A remoção mecânica do biofilme subgengival inclui a instrumentação manual (ex: raspagem e alisamento radicular), a utilização de instrumentos eletrônicos (ex:curetas ultrassônicas) e de agentes químicos. ( ) Alguns fármacos levam a alteração das vias inflamatórias e podem ter resultado terapêutico na gengivite e na periodontite, portanto a terapia de modulação da resposta do hospedeiro é uma outra opção de tratamento medicamentoso. ( ) A terapia antimicrobiana sistêmica (analgésicos de uso oral) e a terapia antimicrobiana local (adição de agentes diretamente no interior da bolsa periodontal) são os fármacos mais comumente empregados com objetivo de reduzir a infecção bacteriana no periodonto. Assinale a alternativa com a sequência CORRETA. Escolha uma: a. F - F - V - V. b. V - V - F - F. >>>>>>>Incorreto c. V - F - F - F. d. F - F - F - V. e. F - V - V - F. Questão 2 As penicilinas representam um dos antibióticos mais utilizados e de escolha para o tratamento de muitas infecções graves nos seres humanos. Elas inibem a produção da parede celular bacteriana e, portanto, são bactericidas. Neste contexto, analise as afirmativas a seguir: I- A amoxicilina é uma penicilina semissintética, com um amplo espectro antimicrobiano que inclui bactérias Gram positivas e Gram negativas. II- A amoxicilina é suscetível à penicilinase, uma β-lactamase produzida por certas bactérias que quebram a estrutura circular da penicilina, tornando -a ineficaz. III- A combinação da amoxicilina com clavulanato de potássio torna a amoxicilina resistente à enzima penicilinase produzida por algumas bactérias, portanto mais eficiente no tratamento. IV- A tetraciclina é usada em pacientes alérgicos à penicilina; efetiva contra microrganismos anaeróbios; uso sistêmico. Assinale a alternativa CORRETA. Escolha uma: a. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.>>>>>>>Incorreto b. Apenas as afirmativas I e II estão corretas. c. Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. d. Apenas a afirmativa I está correta. e. Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas. Questão 3 "Antibióticos são agentes antimicrobianos naturais, semissintéticos ou sintéticos que destroem ou inibem o crescimento de microrganismos seletivos, em geral em baixas concentrações." A respeito dos principais antimicrobianos de uso sistêmico na odontologia, analise as afirmativas a seguir. I- Os Macrolídios, representados pelo Ciprofloxacino é efetivo contra bastonetes Gram positivos e estabelece uma microbiota compatível com saúde. II- A Clindamicina , derivado de lincomicina, é usada em pacientes alérgicos à penicilina; efetiva contra microrganismos anaeróbios; uso sistêmico. III- O Metronidazol é efetivo contra bactérias aeróbias; uso sistêmico e gel local (subgengival). IV- A Amoxicilina tem amplo espectro de atividade antimicrobiana; excelente absorção oral e uso sistêmico. Assinale a alternativa CORRETA. Escolha uma: a. Apenas a afirmativa I está correta. b. Apenas a afirmativa II está correta. c. Apenas as afirmativas II e IV estão corretas. d. Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas. e. Apenas as afirmativas I e II estão corretas. >>>>>>Incorreto
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Ao procurar tratamento periodontal na Clínica de Odontologia, a paciente Alice foi diagnosticada com periodontite agressiva localizada e foi recomendado o tratamento periodontal básico e prescrição de antibiótico sistêmico. A prescrição correta do antibiótico para essa paciente seria Escolha uma: a. amoxicilina 500 mg de 6 em 6 horas por 15 dias.>>> Incorreto b. azitromicina 400 mg de 8 em 8 horas por 10 dias. c. amoxicilina 400 mg de 6 em 6 horas por 15 dias. d. metronidazol 250 mg + amoxicilina 500 mg de 8 em 8 horas por 7 dias. e. metronidazol 500 mg + amoxicilina 500 mg de 8 em 8 horas 15 dias. Questão 2 Durante o atendimento odontológico do paciente é fundamental ter o embasamento teórico sobre as terapias medicamentosas a fim de evitar a prescrição indevida de alguns medicamentos bem como evitar uma resistência bacteriana pelo paciente. Considerando esse contexto, assinale a alternativa CORRETA. Escolha uma: a. O antibiótico ideal para uso na periodontia seria um medicamento específico para patógenos bucais (lesões cariosas, periodontais e endodônticas) alogênico, atóxico, com substantividade, não usado geralmente para tratamento de outras doenças e de baixo custo.>>> Incorreto b. Antissépticos são agentes mecânicos aplicados topicamente ou subgengivalmente às membranas mucosas feridas, ou superfícies dérmicas intactas, para destruir microrganismos e aumentar sua reprodução ou metabolismo. c. Em odontologia, os antissépticos são pouco usados como ingredientes ativos em enxaguatórios bucais, anti-inflamatórios e cremes dentais com ações antiplaca e antigengivite. d. Os antibióticos são agentes antimicrobianos naturais, semissintéticos ou sintéticos que destroem ou inibem o crescimento de microrganismos seletivos, em geral em baixas concentrações. e. O tratamento individual com antibiótico deve ter como base na incidência da bactéria na população em geral, com a intenção de abranger o maior espectro e cobertura bacteriana ao plano de tratamento proposto. Questão 3 "Alguns fármacos que levam a alterações das vias inflamatórias podem ter resultado terapêutico na periodontite, portanto a terapia de modulação da resposta do hospedeiro é uma opção de tratamento medicamentoso a ser considerada nessa patologia. No entanto, a terapia antimicrobiana sistêmica (antibióticos de uso oral) e a terapia antimicrobiana local (adição de agentes diretamente no interior da bolsa periodontal) são os fármacos mais comumente empregados com objetivo de reduzir a infecção bacteriana no periodonto." Considerando esse contexto, analise as afirmativas a seguir: I- O uso de antibióticos para o tratamento das doenças gengivais é contraindicado desde que a infecção local possa ser tratada com raspagem e cuidados caseiros apropriados de controle da placa. II- O uso de antibióticos sistêmicos tem efeito modesto no tratamento das doenças periodontais. III- A escolha do antibiótico deve ser baseada na história médica e dental do paciente, nos medicamentos em curso, e nos resultados da análise microbiana, se realizada. IV- Os antibióticos melhoram os níveis de inserção clínica quando usados como adjuntos à raspagem e ao alisamento radicular. Assinale a alternativa CORRETA: Escolha uma: a. Apenas as afirmativas II e III estão corretas. b. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. c. Apenas as afirmativas I e II estão corretas. d. Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.>>>> Incorreto e. Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
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Questão 1 Após o tratamento realizado em periodontites, as consultas de retorno periódicas são a base do programa preventivo a longo prazo. Considerando esse contexto, analise as afirmativas a seguir. I- O exame de retorno (manutenção) é similar à avaliação inicial do paciente, porém a ênfase é dada às alterações que o paciente apresenta após o intervalo da visita. II- Na consulta de manutenção devemos avaliar o controle de biofilme, ensinar, motivar e controlar a técnica de higiene oral do paciente, realizar a raspagem e alisamento radicular nos sítios onde houver necessidade. III- A instrumentação de sítios saudáveis com sulcos rasos pode resultar em perda de inserção importante. IV- A decisão de retratar um paciente periodontal não pode ser tomada na consulta de manutenção preventiva, mas deve ser adiada por mais de 4 semanas. Marque a alternativa CORRETA em relação a terapia de manutenção periodontal. Escolha uma: a. Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas. b. Apenas a afirmativa I está correta. c. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. d. Apenas as afirmativas I e II estão corretas. Incorreto e. Apenas a afirmativa II está correta. Questão 2 "O sucesso do tratamento periodontal requer um programa positivo, direcionado à manutenção e à melhora dos resultados do tratamento, como também à prevenção do desenvolvimento de novas doenças. Após o tratamento ativo, os pacientes são colocados em um programa de visitas periódicas de manutenção denominada Terapia Periodontal de Suporte (TPS)." Considerando esse contexto, leia atentamente as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas: ( ) O primeiro ano após a terapia periodontal é importante para fazer o paciente entender sobre a importância dos retornos e reforço sobre as técnicas de higiene oral. ( ) Em casos de tratamento periodontal cirúrgico, a avaliação final do resultado do tratamento pode levar alguns meses. ( ) A manutenção não é uma fase tão importante da terapia, pois a preservação a longo prazo da dentição não apresenta relação com a frequência e qualidade da manutenção de retorno. ( ) A comparação das medições de sondagem sequencial fornece a indicação mais precisa sobre taxa de perda de inserção. Assinale a alternativa com a sequência CORRETA. Escolha uma: a. V - V - F - F. b. F - V - F - F. c. V - F - F - F. d. V - V - F - V. Correto e. V - V - V - F. Questão 3 Uma vez que a terapia periodontal foi finalizada, o paciente é colocado em um programa de visitas periódicas de manutenção para prevenir a recorrência da doença. A transferência de um paciente da fase de tratamento ativo para a fase de suporte/manutenção, requer tempo e empenho do dentista e auxiliar. Leia atentamente as afirmativas a seguir. I- Acredita-se que a recorrência da doença periodontal estaria associada com a remoção completa da placa supragengival, assim ela se desenvolve dentro da bolsa e pode levar à perda continuada de inserção óssea. II- O desbridamento da bolsa não elimina os componentes da microbiota subgengival associados à gengivite, dessa forma os patógenos não voltam de maneira nenhuma aos níveis basais em dias ou meses. III- O intervalo entre as consultas de terapia de manutenção é definido inicialmente de 3 em 3 meses, mas pode variar de acordo com as necessidades dos pacientes. IV- No retorno de manutenção devemos analisar a higiene oral dos pacientes, mobilidade dentária, envolvimento de furca, sangramento a sondagem e questões sistêmicas e fumo. Em relação a terapia e manutenção, assinale a alternativa correta. Escolha uma: a. Apenas a afirmativa II está correta. b. Apenas a afirmativa I está correta. c. Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. d. Apenas as afirmativas I e II estão corretas. e. Apenas as afirmativas III e IV estão corretas. Correto
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Devido a alta prevalência de diabéticos no mundo e no Brasil, é fundamental o conhecimento a respeito desta doença que reflete na saúde bucal dos pacientes. Nesse contexto analise as afirmativas a seguir: I- De acordo com os estudos, o paciente diabético controlado e pacientes não diabéticos mostram condições periodontais semelhantes. II- A hiperglicemia crônica compromete a estrutura e função do colágeno, e assim várias moléculas proteicas e da matriz passam por uma glicosilação não enzimática, fazendo com que o colágeno fique menos resistente à destruição pelas infecções periodontais. III- A infecção periodontal pode promover a ativação da resposta inflamatória sistêmica, como observado pelos altos níveis séricos de proteína C reativa e fibrinogênio nesses pacientes, podendo se tornar difícil o controle glicêmico em diabéticos. Assinale a alternativa CORRETA. Escolha uma: a. Apenas as afirmativas I e II estão corretas. b. As afirmativas I, II e III estão corretas. Correto c. Apenas as afirmativas I e III estão corretas. d. Apenas a afirmativa I está correta. e. Apenas a afirmativa II está correta. Durante o atendimento odontológico na Clínica de Odontologia uma paciente de 20 anos compareceu relatando ser fumante e ser diabética insulino-dependente. Ao exame clínico periodontal, foram verificadas grandes perdas ósseas verticais nos incisivos superiores e molares inferiores e presença de pouca quantidade de placa bacteriana. Considerando esse contexto, assinale a alternativa CORRETA em relação ao provável diagnostico da paciente. Escolha uma: a. Periodontite relacionada apenas ao tabagismo. b. Periodontite relacionada apenas à diabetes mellitus. c. Periodontite agressiva. Correto d. Periodontite generalizada. e. Gengivite localizada.
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