@andreamendeslyra

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Aluno

Estima-se que aproximadamente 70% de todos os diagnósticos são feitos com base nos testes laboratoriais, e que os resultados desses testes são responsáveis por afetar entre 60 e 70% das decisões sobre a admissão, alta hospitalar e regime terapêutico dos pacientes. Nesse contexto, a necessidade de confiança nos resultados liberados por laboratórios de análises clínicas tem sido considerada uma prioridade. Dessa forma, um bom profissional deve estar atento às formas de identificação, reprodução e patogenia dos microrganismos para que possa identificá-los laboratorialmente. Paciente feminino, 25 anos, se machucou com o arranhão de seu gato. O local ficou edemaciado e vermelho. Após alguns dias, a ferida começou a formar uma secreção purulenta. A paciente tinha em sua residência a pomada Nebacetin® (Sulfato de neomicina 5mg/g + Bacitracina zíncica 250 UI/g) e começou a usá-la. Passaram-se alguns dias e a ferida não apresentou melhora, e a paciente ficou febril. Então, a paciente foi ao hospital e o médico solicitou exames. Seguem a seguir alguns dos resultados: 1. Considerando a história clínica e os resultados dos exames, EXPLIQUE: a) É correto afirmar que a ferida não apresentou melhora com a pomada Nebacetin devido à resistência microbiológica? b) Qual linha de defesa do sistema imune foi rompida com o arranhão do gato? c) Como a resposta imune está relacionada com a formação de secreção purulenta na ferida? d) Quais funções a febre associada à inflamação desempenha? e) Após o diagnóstico, o médico receitou o tratamento com Itraconazol. Sua conduta está correta? O medicamento apresenta toxicidade seletiva para o microrganismo identificado?
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CONTEXTUALIZAÇÃO ​ A perda na produção de alimentos, no Brasil, se dá em diferentes momentos: durante a colheita, no armazenamento, no transporte, no processamento, entre outros. Aproximadamente entre 30 a 40% são perdidos na cadeia produtiva (EMBRAPA, 2003). Assustador, não?! Desidratar os alimentos pode ser uma das maneiras de se aproveitar o excedente de produção e armazenar alimentos para momentos de escassez, bem como para evitar desperdícios. A água é componente importante nos alimentos e sua composição varia de acordo com o tipo de alimento: frutas, verduras, grãos e cereais. Na Tabela 1, podemos verificar o teor de umidade de alguns alimentos. ETAPA 1 - EXPERIMENTAÇÃO: ​Considerando o exposto, proponho aqui avaliarmos a perda de umidade na secagem de tomates. Para tanto, é importante que executemos os seguintes procedimentos, utilizando os materiais descritos abaixo: MATERIAIS: ​- Bandeja em alumínio ou inox (dessas que utilizamos para fazer bolos ou tortas, podendo também ser antiaderente, se preferir); - Papel manteiga cortado em tamanho equivalente ao fundo da forma; - Forno elétrico ou a gás; - Faca e tábua para cortar os tomates; - Balança de cozinha (com variação de 1g ou 0,1g); -Tomates inteiros (aproximadamente 150g). Obs.: Se você possui
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​​Toda infecção ocasionada por um microrganismo será totalmente eliminada pelas células do sistema imune denominadas “leucócitos”. O nosso sistema imune é influenciado pelo tipo de parto e inclusive microbiota de origem materna. Nos casos onde o parto seja realizado com um período menor que 38 semanas, o sistema imune do neonato não se encontra totalmente “maduro”. Diante disso, vários microrganismos podem infectar o organismo do neonato e causar severas infecções que promovem a quebra da homeostasia, resultando em alterações do equilíbrio hidroeletrolítico, febre, inflamação e alterações no metabolismo glicolítico. Neste cenário, os profissionais que atuam na linha de frente em hospitais especializados em serviços pediátricos, possuem um importante papel tanto no diagnóstico quanto manejo clínico, a realização de exames bioquímicos e metabólicos evidenciando dados precisos são fundamentais nas primeiras 48 horas de infeção.​ CASO CLÍNICO A.A.T. 2 meses, sexo masculino, branco. Deu entrada no pronto atendimento de um hospital público no Paraná com vômitos incoercíveis, desidratação e distúrbio metabólico grave. Nascido pré-termo com peso de 2.890g e estatura de 46 cm, de parto cesariana decorrente de acidente automobilístico. Não havia relato de intercorrência durante a gestação. Na quinta semana de vida, começou a apresentar, regurgitações às mamadas e febre, foi atendido pelo setor pediátrico, após a realização de exames e foi identificado uma infecção bacteriana. Durante a internação, o bebê apresentou vômitos constantes e teve, como diagnóstico, infecção do trato urinário. Após 5 dias da alta, foi novamente internado com quadro de vômitos incoercíveis, hipernatremia, leucocitose, aumento da proteína soro amilóide A (PSA) e da proteína C reativa (PCR), distúrbio metabólico e alcalose grave. Ao exame físico, apresentava-se em mau estado geral, oligúria e desidratação grave, com tecido celular subcutâneo e muscular hipotróficos, com abdome escavado e flácido e “aspecto caquético”. Peso, na internação, de 3.355g. ​ Fonte: Elaborado pelo autor. O QUE DEVE SER FEITO NESSA ATIVIDADE? Com todas as informações expostas acima, é hora de agir! Pensando que você faz parte da equipe multiprofissional de um hospital, imagine que você foi direcionado para o atendimento do bebê do caso clínico relatado acima. Com base nos conhecimentos e estudos adquiridos no decorrer da disciplina de patologia, reflita sobre as seguintes questões: você consegue identificar as bases da desidratação e sua relação com os distúrbios do equilíbrio ácido-base e consequentemente o perfil de desidratação? Você consegue relacionar as alterações metabólicas que incluem perda tecidual com os mecanismos de adaptação celular frente a uma lesão? Consegue determinar a relação entre a infecção bacteriana e a leucocitose? Consegue relacionar a ação das proteínas de coagulação com a função das células fagocíticas? Ainda, quais são os mecanismos de compensação nas alterações do equilíbrio ácido-base? O que é hipotrofia? Quais as causas da hipotrofia? Qual a relação da desidratação com a hipernatremia? Qual a relação da desidratação com a oligúria? O que causa leucocitose? Qual a relação da leucocitose com doenças infecciosas? Qual a relação dos leucócitos com as proteínas de coagulação? Qual a diferença entre PSA e PCR? Qual a relação de PSA/PCR com a fagocitose? DESENVOLVENDO O TRABALHO ​Após essa breve reflexão, responda ao que se pede: ​a) IDENTIFIQUE o tipo de alcalose envolvida no caso clínico apresentado e JUSTIFIQUE a sua resposta. ​b) EXPLIQUE o mecanismo de compensação envolvido com a alcalose identificada na letra a. ​c) EXPLIQUE o mecanismo de adaptação celular referente a hipotrofia subcutânea e muscular, RELACIONANDO com os dados apresentados no caso clínico. ​d) RELACIONE a hipernatremia com a desidratação e oligúria. ​e) JUSTIFIQUE a leucocitose e RELACIONE com o aumento na concentração das proteínas PCR e PSA.
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Química Geral e Orgânica. Quem pesa mais: um quilo de ferro ou um quilo de algodão? Isso mesmo, ambos têm massas iguais, porém 1 kg de algodão ocupa um volume muito maior quando comparado ao ferro. Essa relação de massa e volume de um corpo é conhecida como densidade. d = m / V A massa de um corpo pode ser determinada por diversas unidades diferentes, como quilograma, grama, tonelada etc. Isso também se aplica para determinar o volume utilizando as unidades de cm3, m3, L, mL, dentre outros. De acordo com o Sistema Internacional de Unidades, deveríamos usar as unidades quilograma (kg) e metro cúbico (m3) para determinar a densidade, porém nem sempre essas unidades são as mais convenientes. Logo, pode-se usar as seguintes combinações de unidades para determinação da densidade: g/cm3, g/L, kg/mL etc. A densidade é uma propriedade muito importante nas rotinas de laboratório, pois, a partir dela, pode-se caracterizar e identificar substâncias, bem como avaliar seu grau de pureza, promover a separação de misturas baseando-se na densidade dos materiais, dentre vários outros processos. Considere a seguinte situação hipotética: Você está concorrendo a uma vaga em um grande laboratório de pesquisa e precisará passar por um teste prático. O teste recebido consiste na determinação da densidade do vinagre e a acidez total de uma amostra de vinagre. Para tal processo, você utilizou os materiais: balão volumétrico de 25 mL, balança semi-analítica, vinagre comercial, conta-gotas, um Erlenmeyer de 250 mL, bureta de 25 mL, solução padrão secundário de NaOH, garra metálica, suporte universal, pipeta de 2 mL, pipetador, fenolftaleína, béquer de 50 mL e água destilada. Você começou o experimento e, inicialmente, constatou que o balão volumétrico de 25 mL vazio possuía uma massa de 24,834 g e, com a amostra de vinagre, sua massa passou a ser de 49,872 g. Em seguida, com todos os aparatos montados, você preencheu a bureta de 25 mL com a solução titulante (padrão secundário de NaOH) de concentração 0,098 mol/L. Transferiu 2,00 mL da amostra de vinagre para um Erlenmeyer de 250 mL, acrescentou 50 mL de água destilada e três gotas de indicador de fenolftaleina e homogeneizou a solução. Colocou o Erlenmeyer sob a bureta e escoou a solução titulante, gota a gota até a mudança de coloração. O volume de titulante gasto na solução foi 14,15 mL. Obs.: de acordo com o rótudo do vinagre, o teor de ácido acético é 4,2% (m/m). DESENVOLVENDO O TRABALHO Com os dados em mãos, você é capaz de determinar o que se pede no teste. Mostre todos os cálculos. 1. QUAL é a massa do vinagre? 2. QUAL é a densidade da solução (vinagre), em g/mL? 3. ESCREVA a reação química balanceada que ocorre durante o processo de titulação. 4. QUAL é a massa experimental de ácido acético no vinagre? 5. QUAL é a porcentagem (m/m) experimental de ácido acético encontrado no vinagre? 6. QUAL é a função da fenolftaleína no experimento?
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