Sidrome de Dow Após sua avaliação, é muito importante que você explique para a mãe da criança alguns pontos relevantes para que ela entenda como será o tratamento de sua filha. Três importantes pontos devem ser abordados nessa explicação. Descreva como você explicaria para a mãe as seguintes dúvidas dela: 1) Quais são os prováveis sintomas motores e cognitivos que minha filha apresenta? 2) Quais são os principais profissionais que devo buscar para constituir a equipe que acompanhará minha filha? 3) Quais serão suas prioridades no exame fisioterapêutico? Padrão de resposta esperado A partir do que foi exposto no caso clínico, deve-se explicar aos familiares que: 1) Dentre as manifestações clínicas mais comuns da síndrome de Down, provavelmente a criança em questão apresenta: hipotonia global, atraso no desenvolvimento motor, problemas auditivos (que interferem no entendimento de comando e também na produção da fala) e deficiência intelectual. 2) A equipe que a família deverá contratar/compor ou buscar para acompanhar essa criança devem ser composta pelos seguintes profissionais: médico pediatra e médico neurologista (para acompanhamento clínico dos sinais e dos sintomas decorrentes da síndrome de Down), fisioterapeuta (para realizar programa de estimulação precoce, tendo em vista a hipotonia global, que é um importante fator para o atraso no desenvolvimento), fonoaudióloga (tendo em vista as dificuldades de linguagem), terapeuta ocupacional (para auxiliar nas adaptações necessárias para o dia a dia da criança e orientar os familiares) e, quando a criança chegar em fase escolar, o acompanhamento de uma psicopedagoga para verificar e acompanhar o desenvolvimento cognitivo da criança é muito importante. 3) Durante a avaliação fisioterapêutica, é de grande importância a aplicação de exame físico detalhado dos reflexos primitivos e posturais, tônus muscular, motricidade ampla e fina, equilíbrio e marcha, além de medir aspectos do desenvolvimento motor para verificar o nível e as condições atuais deste. Além disso, não se pode esquecer os aspectos musculoesqueléticos, tais como pé plano, lassidão ligamentar, escoliose, instabilidade patelar e atlantoaxial (alterações musculoesqueléticas, que são muito encontradas nesses pacientes).
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