Resposta:

1) Os principais fatores de virulência do Mycobacterium tuberculosis são:

- Parede celular rica em lipídios, principalmente a presença de ácido micólico, que confere resistência a agentes antimicrobianos e proteção contra a resposta imunológica do hospedeiro.

- Capacidade de sobrevivência intracelular, permitindo que a bactéria evite a ação dos mecanismos de defesa do hospedeiro.

- Produção de enzimas como a catalase-peroxidase (KatG), que está envolvida na ativação de um medicamento antituberculose (isoniazida) e permite a resistência da bactéria a esse fármaco.

- Habilidade de evitar a fusão do fagossomo com o lisossomo nas células fagocíticas, permitindo a sobrevivência intracelular prolongada.

2) A parede celular das micobactérias possui características únicas, sendo composta por uma camada externa de lipídios, incluindo o ácido micólico, e uma camada interna de peptidoglicano. Essa estrutura confere às micobactérias propriedades biológicas específicas, como resistência a detergentes, ácidos e drogas antimicrobianas. Além disso, a parede celular das micobactérias é essencial para a interação com o sistema imunológico do hospedeiro, estimulando a resposta inflamatória e contribuindo para a patogênese da infecção.

3) A patogênese da tuberculose ocorre da seguinte forma: após a inalação de aerossóis contendo o Mycobacterium tuberculosis, as bactérias são fagocitadas por macrófagos alveolares. No entanto, em vez de serem destruídas, as bactérias conseguem sobreviver e se multiplicar no interior dos macrófagos. Isso leva à formação de granulomas, que são aglomerados de células inflamatórias que tentam conter a infecção. Em alguns casos, a infecção pode se disseminar para outros órgãos, como pulmões, linfonodos, ossos e sistema nervoso central.

4) O diagnóstico da tuberculose é feito por meio de testes microbiológicos, como a cultura do Mycobacterium tuberculosis a partir de amostras respiratórias ou outros tecidos infectados. O teste positivo de PPD (derivado proteico purificado) para M. tuberculosis indica que o indivíduo foi exposto à bactéria e desenvolveu uma resposta imunológica, mas não indica necessariamente a presença de doença ativa. É um teste utilizado para rastreamento e avaliação da resposta imunológica ao M. tuberculosis.

5) O tratamento da tuberculose envolve uma combinação de medicamentos antimicrobianos por um período prolongado (geralmente 6 a 9 meses). Os medicamentos mais comumente usados são a isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol. A prevenção da tuberculose inclui medidas de controle de infecção, como identificação e tratamento adequado dos casos, vacinação com a vacina BCG em áreas de alta incidência e

adoção de práticas de higiene e cuidados respiratórios.

6) M. leprae é o agente causador da hanseníase (lepra). Suas principais características incluem:

- Crescimento lento e dificuldade de cultivo em laboratório.

- A capacidade de infectar células de Schwann nos nervos periféricos e células de Langerhans na pele.

As duas formas clínicas de infecção por M. leprae são a hanseníase paucibacilar (PB), que é menos grave e apresenta poucas lesões cutâneas e bacilos, e a hanseníase multibacilar (MB), que é mais grave e apresenta lesões cutâneas e bacilos em maior quantidade.

7) O diagnóstico da hanseníase é baseado em critérios clínicos, como a presença de lesões de pele e alterações neurológicas. Também são realizados exames complementares, como a baciloscopia (pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes) e a histopatologia. O tratamento da hanseníase é feito com uma combinação de medicamentos, como a dapsona, rifampicina e clofazimina, por um período prolongado (de 6 meses a vários anos) dependendo da forma clínica e da resposta ao tratamento.