Em um hospital, que você trabalha, um paciente do sexo masculino de 40 anos encontra-se internado com obesidade mórbida, sofrendo por colesterol LDL elevado e hipertensão. O paciente em questão, está passando por um tratamento rigoroso para redução de peso com acompanhamento médico e nutricional, para poder realizar uma cirurgia bariátrica (redução de estômago). Durante os exames que são realizados é detectado a presença de um ateroma, que reduz o fluxo sanguíneo elevando a pressão de saída desse sangue do ventrículo direito.
Uma placa de ateroma é formada por colesterol, cálcio e outras células, a partir de reações inflamatórias. Aos poucos, essa massa cresce e provoca estenose, reduzindo o fluxo sanguíneo em artérias de grande e médio calibre.
Levando em consideração as informações sobre o paciente, que está sob sua responsabilidade, responda as questões abaixo.
A) Sabendo que o ateroma apresentado pelo paciente reduz a chegada de sangue ao pulmão. Cite e explique qual é o vaso sanguíneo que apresenta essa anomalia.
B) Uma das consequências de ateromas é a elevação da pressão arterial, para suprir a demanda de sangue, ou seja, a pressão aumenta para que o fluxo de sangue passe pelo vaso estreito em volume suficiente para suprir a necessidade do organismo. Levando em consideração esse quadro, o paciente apresenta valores iguais ou acima de 140 mmHg por 80 mmHg. Dessa forma, explique o que significa cada um desses valores, relacionando ao processo do ciclo cardíaco.
C) Explique quais seriam as consequências para o paciente caso a placa de ateroma desprenda da parede interna da artéria.
D) Embora os fatores de risco exatos para o aparecimento da aterosclerose (uma doença inflamatória crônica de origem multifatorial, causada pelo acúmulo de gordura -lipídios - e consequente inflamação da parede dos vasos, com formação de placas calcificadas) são, em grande parte, desconhecidos, explique quais os hábitos podem ser adotados para que esse problema cardiovascular possa ser evitado ou, após instalado, controlado?
e) A pressão arterial normal (120/80 mmHg para o sexo masculino e 110/70 mmHg para o sexo feminino) pode sofrer alterações a curto prazo, mas também a longo prazo. Portanto, o paciente, assim como todos os seres humanos, possui um mecanismo de ação a longo prazo de regulação da pressão arterial, no entanto, nem sempre efetivo. Dessa forma, explique como esse mecanismo de regulação da pressão arterial a longo prazo funciona em nosso organismo? Para responder à essa questão, desenvolva um mapa conceitual, mapa mental ou fluxograma, de forma manuscrita ou digital.
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Resposta:
Rapaz Pergunta grande boa sorte no enem :D
A) O vaso sanguíneo que apresenta a anomalia devido ao ateroma é a artéria pulmonar. A formação do ateroma reduz o diâmetro interno dessa artéria, causando a estenose e dificultando o fluxo sanguíneo do ventrículo direito para os pulmões, onde ocorre a oxigenação do sangue.
B) O valor da pressão arterial é representado por dois números: o valor da pressão sistólica (o primeiro número) e o valor da pressão diastólica (o segundo número). A pressão arterial é medida em milímetros de mercúrio (mmHg). A pressão sistólica representa a pressão no momento em que o coração se contrai (sístole) e bombeia sangue para as artérias. Já a pressão diastólica representa a pressão no momento em que o coração está relaxado (diástole) e preenchendo-se novamente com sangue.
No caso do paciente, ele apresenta valores iguais ou acima de 140 mmHg (pressão sistólica) por 80 mmHg (pressão diastólica). Isso significa que sua pressão arterial está elevada e indica uma hipertensão arterial. A elevação da pressão arterial é uma resposta do organismo para compensar a redução do fluxo sanguíneo causada pelo ateroma, garantindo que o sangue chegue a todas as partes do corpo.
C) Caso a placa de ateroma desprenda da parede interna da artéria, ela pode se deslocar pelo fluxo sanguíneo até obstruir uma artéria de menor calibre, causando uma embolia. Isso pode levar a consequências graves, como o bloqueio do fluxo sanguíneo para órgãos vitais, causando um infarto ou acidente vascular cerebral (AVC).
D) Para prevenir ou controlar a aterosclerose e seus fatores de risco, é importante adotar hábitos saudáveis, como seguir uma dieta balanceada e pobre em gorduras saturadas e colesterol, praticar atividade física regularmente, evitar o tabagismo e reduzir o estresse. Além disso, o controle de doenças como a obesidade, diabetes e hipertensão é fundamental para evitar o agravamento da aterosclerose.
E) O mecanismo de regulação da pressão arterial a longo prazo é realizado principalmente pelo sistema renina-angiotensina-aldosterona. Esse sistema é ativado quando a pressão arterial está baixa, resultando na liberação de renina pelos rins. A renina age sobre a angiotensinaogenase, que transforma a angiotensinogênio em angiotensina I. Em seguida, a angiotensina I é convertida em angiotensina II pela enzima conversora de angiotensina (ECA) presente nos pulmões.
A angiotensina II é um potente vasoconstritor, ou seja, ela contrai os vasos sanguíneos, aumentando a resistência ao fluxo sanguíneo e, consequentemente, elevando a pressão arterial. Além disso, a angiotensina II estimula a liberação de aldosterona pelas glândulas adrenais, que promove a reabsorção de sódio e água pelos rins, aumentando o volume de sangue circulante e, por consequência, a pressão arterial.
Esse mecanismo de regulação da pressão arterial a longo prazo atua de forma a manter a pressão sanguínea dentro de limites normais e garantir a perfusão adequada dos órgãos e tecidos do corpo.