Cas concret
Environnement professionnel
Vous travaillez de 7 heures à 14 heures dans un EHPAD (établissement d’hébergement pour personnes âgées
dépendantes).
Description de la personne
Monsieur Arnaud B, âgé de 85 ans, célibataire.
Hémiplégique à gauche, suite à un accident vasculaire cérébral il y a six ans.
Arrivé à l’EHPAD depuis cinq ans.
Souffre d’hypertension artérielle et de polyurie.
Situation
Vous travaillez comme accompagnant de personne en situation de handicap, au sein de l’EHPAD.
Monsieur B possède dans sa chambre : un lit médicalisé électrique avec un matelas anti-escarres, un arceau et
une potence, ainsi qu’un urinal, un fauteuil roulant.
Un appareil à tension électronique est utilisable à chaque étage par le personnel.
Pendant la journée, il aime être à côté de la fenêtre, où il observe le jardin, et joue aux échecs avec son voisin de
chambre, Roger, chaque après-midi.
Comme chaque matin, un membre de l’équipe doit assurer son transfert au fauteuil roulant, une aide à la toilette
et à l’habillage, la préparation du petit déjeuner, avec distribution de son traitement, le contrôle de sa tension.
Évènements
Les chaleurs de l’été sont arrivées depuis trois jours.
Ce matin, la tension artérielle au repos est de 135/86.
Monsieur B se plaint de ne pas être allé à la selle hier, alors qu’il est très régulier.
Lors de l’aide à la toilette, Monsieur B vous dit qu’il sent une douleur lorsqu’il relève son gros orteil droit, son
mollet lui semble gonflé, et là, vous découvrez le mollet droit brillant, luisant et chaud.
1. Comment organisez-vous votre plan de soins, votre planification ? Y a-t-il une situation d’urgence ? Si oui,
laquelle ? Quels signes y font penser ?
2. Hiérarchisez les soins et décrivez la manutention du transfert, la réfection du lit et la réinstallation du patient, la prise des paramètres vitaux effectuée, l’aide à la toilette et à la prise de médicaments.
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Bonsoir,
1. Comment organisez-vous votre plan de soins, votre planification ? Y a-t-il une situation d’urgence ? Si oui,
laquelle ? Quels signes y font penser ?
Il y a situation d'urgence pour le mollet droit, brillant, luisant et chaud qui peut être un signe de phlébite qui non traitée peut aller jusqu'à l'embolie pulmonaire.
Il faut de suite vérifier la fièvre, faire un dosage sanguin et même prévoir une visite chez l'angiologue un écho-doppler afin de mettre en place rapidement un traitement anticoagulant (pour fluidifier le sang) ou simplement des anti inflammatoires selon la gravité.(tout dépend ou est situé le caillot de sang). Vérifiez la tension.
Surelevez les jambes de Monsieur B., porter des bas de contention, le faire boire régulièrement.