A diabete mellitus é uma doença que atinge, atualmente, milhões de pessoas no mundo, inclusive crianças. Caracteriza-se pelo excesso de glicose no sangue, configurando a hiperglicemia, e é causada pela falta ou deficiência de insulina, hormônio produzido no pâncreas.
A crescente prevalência de diabetes em todo o mundo é impulsionada por uma complexa interação de fatores socioeconômicos, demográficos, ambientais e genéticos. O aumento contínuo se deve, em grande parte, ao aumento do diabetes tipo 2 e dos fatores de risco relacionados, que incluem níveis crescentes de obesidade, dietas não saudáveis e falta de atividade física. No entanto, os níveis de diabetes tipo 1, com início na infância, também estão aumentando (BVS MS, 2020).
Analise as assertivas que descrevem o papel da insulina no organismo:
I. Promover a entrada da glicose, proveniente da alimentação, nas células, para “produzir” energia.
II. Facilitar a saída de glicose das células, acumulando-a no sangue.
III. Aumentar a taxa de glicose no sangue.
Assinale a alternativa correta:
Alternativas:
a)
I, apenas.
b)
II, apenas.
c)
III, apenas.
d)
I e III, apenas
e)
II e III, apenas.
Insulinas utilizadas no tratamento de diabetes podem ser empregadas em diabetes mellitus tipo I (dependente de insulina) e diabetes mellitus tipo II (não dependente de insulina, mas que não consegue o controle através de dieta, exercícios e redução de peso). Podemos dividir os tipos de insulina em: Insulina Regular (R) (Insulina zíncica cristalina), Insulina Asparte (análogo da insulina humana de ação rápida; derivada de DNA recombinante), Insulina Glargina (análogo de longa duração da insulina humana; derivada de DNA recombinante), Insulina Lispro (análogo de ação rápida da insulina humana; derivada de DNA recombinante), Insulina Detemir (análogo de longa duração da insulina humana; derivada de DNA recombinante), Insulina Glulisina (análogo de ação rápida da insulina humana; derivada de DNA recombinante) (MEDICINA NET, 2010).
Assinale qual das seguintes afirmativas é verdadeira para o tratamento com a insulina glargina:
Alternativas:
a)
é usada primariamente no controle da hiperglicemia pós-prandial.
b)
ela é uma insulina “sem pico”.
c)
a longa duração de atividade se deve à lenta dissociação da albumina.
d)
ela não deve ser usada em regime com insulina lispro ou glulisina.
e)
ela pode ser administrada por via IV em casos de emergência.
A tireoide é produtora dos hormônios tireoidianos que são responsáveis pelo controle de diversas funções do metabolismo dos órgãos do corpo humano. Sua atividade, isto é, a produção e a liberação dos hormônios, é controlada pela hipófise.
Responsáveis por regular o gasto energético e a temperatura corporal, esses hormônios atuam no funcionamento do fígado, dos rins, do coração e do cérebro. Isso permite que seu funcionamento interfira diretamente no crescimento e desenvolvimento de crianças, no peso, no humor, na memória, no ciclo menstrual e na fertilidade (SOUSA, 2021).
A glândula tireoide produz seus hormônios graças ao estímulo de outro hormônio produzido pela hipófise. Assinale a alternativa CORRETA que nomeia esse hormônio:
Alternativas:
a)
FSH.
b)
TSH.
c)
RSH.
d)
LH.
e)
GH.
A colecistectomia é o procedimento de retirada da vesícula biliar, órgão localizado na região abdominal superior, responsável pelo armazenamento da bile, substância produzida pelo fígado e essencial para o processo de digestão. Existem duas maneiras de realizar esse tipo de cirurgia: o método mais invasivo e hoje considerado “antigo”, apesar de ainda ser realizado rotineiramente em alguns serviços, chamado de colecistectomia “aberta”, e o método atual, chamado de colecistectomia laparoscópica, muito menos invasivo do que o procedimento pela via “aberta”. O termo “aberta” deriva da grande incisão utilizada previamente para acesso à cavidade abdominal. Há algumas condições médicas para indicação da colecistectomia, mas, sem dúvida, as mais frequentes são nos casos de pedras (cálculos) na vesícula biliar, doença denominada colelitíase. A presença de pedras na vesícula pode evoluir com quadro crônico de inflamação, chamada colecistite crônica, por vezes relacionada a quadro recorrente de dor abdominal em cólica ou, ainda, inflamação aguda, chamada colecistite aguda, que exige tratamento cirúrgico imediato (SORBELLO, sd).
Paciente aguarda para realização de colecistectomia. Enquanto não ocorre o procedimento cirúrgico, o médico prescreve um medicamento da classe dos antiespasmódicos com o intuito de controlar as fortes dores que o paciente está sentindo. Assinale a alternativa CORRETA que descreve qual medicamento é esse:
Alternativas:
a)
hidrocortisona.
b)
dexametasona.
c)
morfina.
d)
tramadol.
e)
escopolamina.
Lista de comentários
1) Considerando a importância da insulina, hormônio produzido pelo pâncreas, na regulação dos níveis de glicose no sangue e várias funções metabólicas, promovendo o transporte, sintetize de lipídios e regulação da atividade enzimática, pode-se julgar apenas a assertiva I como verdadeira, conforme alternativa A.
Durante a regulação dos níveis glicêmicos sanguíneos, a insulina tira a glicose livre do sangue, jogando-a para dentro das células, assim terão energia, diminuindo os valores encontrados no HGT (II e III incorretas).
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2) A Insulina Glargina é recomendada no tratamento do diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 em adultos que requerem insulina basal de longa duração para controlar a hiperglicemia, já que sua dispersão e absorção subcutânea ocorre de forma lenta, o que evita picos, e diminui os efeitos colaterais, conforme descrito na alternativa B.
Vale ressaltar que, a terapia com insulina requer habilidades de autogestão do diabetes, como monitorização da glicemia, técnicas corretas de injeção e controle de alterações nos níveis de glicose, e por isso, os pacientes devem aprender a lidar com situações especiais, como doses incorretas, alimentação inadequada e perda de refeições.
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3) O TSH ou Hormônio Estimulante da Tireoide, é responsável por estimular a produção de hormônios pela glândula tireoide, exercendo papel crucial na regulação do metabolismo corporal, conforme descrito na alternativa B.
A adeno-hipófise é responsável pela síntese e liberação de seus próprios hormônios, que desempenham várias funções, conferindo à hipófise o título de "glândula mestra", alguns deles são:
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4) Um dos sintomas das pedras na vesículas são as dores tipo cólica devido às fortes contrações que essa bolsa faz tentando expulsar as pedras, agravadas se essas estiverem em algum ducto biliar, podendo ser aliviadas com o antispasmódico escopolamina, conforme alternativa E.
Este fármaco atua como antagonista dos receptores muscarínicos, também conhecido como uma substância anticolinérgica e psicoativa, isômero L da hioscina, cuja função é bloquear a transmissão de determinados impulsos nervosos para o sistema nervoso central, inibindo a ação do neurotransmissor acetilcolina, por consequência relaxando a musculatura lisa.
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