De um modo geral, em resposta a um estímulo lesivo (físico, químico ou biológico), o organismo animal reage com a liberação, ativação ou síntese de substâncias conhecidas como mediadores químicos ou farmacológicos da inflamação, que determinam uma série de alterações locais, que manifestam-se inicialmente por dilatação de vasos da microcirculação, aumento do fluxo sanguíneo e da permeabilidade vascular, com extravasamento de líquido plasmático e formação de edema, diapedese de células para o meio extravascular, fagocitose, aumento da viscosidade do sangue e diminuição do fluxo sanguíneo, podendo ocorrer até uma estase. Assim, o processo inicial, agudo, se manifesta localmente de forma uniforme, padronizada ou estereotipada, qualquer que seja a natureza do estímulo lesivo (BECHARA, 2006). A inflamação ou flogose é uma das principais reações defensivas do organismo. Sobre esse assunto, leia as afirmações: I.processos inflamatórios são desencadeados através de fenômenos irritativos, exsudativos, vasculares, degenerativo-necróticos ou produtivo-reparativos. II.são sinais da inflamação aguda: dor, rubor, calor, tumor e alteração da função. III.existem diversos mediadores químicos da inflamação, dentre os quais citam-se as proteases que circulam no plasma como enzimas inativas. IV.dentre os fenômenos exsudativos, a exsudação hematógena envolve componentes do plasma e células que podem se concentrar no foco inflamatório. V.no foco inflamatório, a drenagem da circulação linfática diminui e não consegue carregar todo o excesso de líquido que sai dos vasos sanguíneos e se acumula no interstício. São afirmações Corretas: Alternativas: a) I e V, apenas. b) I, III e V, apenas. c) II, III e IV, apenas. d) I, II, III e IV, apenas. e) I, II, III, IV e V.
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A histamina é sintetizada e liberada por diferentes células humanas, especialmente basófilos, mastócitos, plaquetas, neurônios histaminérgicos e linfócitos, sendo estocada em vesículas ou grânulos liberados sob estimulação. Ela foi descoberta em 1910 por Dale e Laidlaw e foi identificada como mediadora da reação anafilática em 1932. A histamina pertence à classe das aminas biogênicas e é sintetizada a partir do aminoácido histidina, sob ação L-histidina decarboxilase (HDC), a qual contém piridoxal fosfato (vitamina B6). A histamina é um potente mediador de numerosas reações fisiológicas. Seus efeitos são mediados pela sua ligação com quatro subtipos de receptores: receptor de histamina (HR)1, HR2, HR3 e HR4. Todos esses receptores pertencem à família dos receptores acoplados à proteína G (G protein-coupled receptors, GPCRs). O receptor H1 (HR1) é codificado no cromossomo humano 3, sendo o responsável por muitos sintomas das doenças alérgicas, tais como o prurido, a rinorreia, o broncoespasmo e a contração da musculatura lisa intestinal. A ativação do HR1 estimula as vias sinalizadoras do fosfolípide inositol, culminando na formação do inositol-1,4,5-trifosfato (InsP3) e do diacilglicerol (DAG), levando ao aumento do cálcio intracelular. Além disso, o HR1, quando estimulado, pode ativar outras vias de sinalização intracelular, tais como a via da fosfolipase D e a da fosfolipase A (CRIADO, 2010). A histamina apresenta ação diversa em diferentes sistemas orgânicos; portanto, os receptores da histamina são alvos óbvios para o desenvolvimento de fármacos. Em relação à farmacologia envolvendo a histamina, assinale a afirmativa correta: Alternativas: a) são reconhecidos atualmente dois subtipos de receptores para histamina, os chamados H1 e H2. b) os fármacos ditos anti-histamínicos H1 são utilizados no tratamento da constipação. c) como exemplo de fármaco anti-histamínico tem-se o salbutamol. d) os fármacos que agem nos receptores H2 da histamina são utilizados no tratamento da úlcera gástrica, por exemplo. e) o alopurinol, utilizado no tratamento da gota, é um exemplo de fármaco anti-histamínico.
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A diabete mellitus é uma doença que atinge, atualmente, milhões de pessoas no mundo, inclusive crianças. Caracteriza-se pelo excesso de glicose no sangue, configurando a hiperglicemia, e é causada pela falta ou deficiência de insulina, hormônio produzido no pâncreas. A crescente prevalência de diabetes em todo o mundo é impulsionada por uma complexa interação de fatores socioeconômicos, demográficos, ambientais e genéticos. O aumento contínuo se deve, em grande parte, ao aumento do diabetes tipo 2 e dos fatores de risco relacionados, que incluem níveis crescentes de obesidade, dietas não saudáveis e falta de atividade física. No entanto, os níveis de diabetes tipo 1, com início na infância, também estão aumentando (BVS MS, 2020). Analise as assertivas que descrevem o papel da insulina no organismo: I. Promover a entrada da glicose, proveniente da alimentação, nas células, para “produzir” energia. II. Facilitar a saída de glicose das células, acumulando-a no sangue. III. Aumentar a taxa de glicose no sangue. Assinale a alternativa correta: Alternativas: a) I, apenas. b) II, apenas. c) III, apenas. d) I e III, apenas e) II e III, apenas. Insulinas utilizadas no tratamento de diabetes podem ser empregadas em diabetes mellitus tipo I (dependente de insulina) e diabetes mellitus tipo II (não dependente de insulina, mas que não consegue o controle através de dieta, exercícios e redução de peso). Podemos dividir os tipos de insulina em: Insulina Regular (R) (Insulina zíncica cristalina), Insulina Asparte (análogo da insulina humana de ação rápida; derivada de DNA recombinante), Insulina Glargina (análogo de longa duração da insulina humana; derivada de DNA recombinante), Insulina Lispro (análogo de ação rápida da insulina humana; derivada de DNA recombinante), Insulina Detemir (análogo de longa duração da insulina humana; derivada de DNA recombinante), Insulina Glulisina (análogo de ação rápida da insulina humana; derivada de DNA recombinante) (MEDICINA NET, 2010). Assinale qual das seguintes afirmativas é verdadeira para o tratamento com a insulina glargina: Alternativas: a) é usada primariamente no controle da hiperglicemia pós-prandial. b) ela é uma insulina “sem pico”. c) a longa duração de atividade se deve à lenta dissociação da albumina. d) ela não deve ser usada em regime com insulina lispro ou glulisina. e) ela pode ser administrada por via IV em casos de emergência. A tireoide é produtora dos hormônios tireoidianos que são responsáveis pelo controle de diversas funções do metabolismo dos órgãos do corpo humano. Sua atividade, isto é, a produção e a liberação dos hormônios, é controlada pela hipófise. Responsáveis por regular o gasto energético e a temperatura corporal, esses hormônios atuam no funcionamento do fígado, dos rins, do coração e do cérebro. Isso permite que seu funcionamento interfira diretamente no crescimento e desenvolvimento de crianças, no peso, no humor, na memória, no ciclo menstrual e na fertilidade (SOUSA, 2021). A glândula tireoide produz seus hormônios graças ao estímulo de outro hormônio produzido pela hipófise. Assinale a alternativa CORRETA que nomeia esse hormônio: Alternativas: a) FSH. b) TSH. c) RSH. d) LH. e) GH. A colecistectomia é o procedimento de retirada da vesícula biliar, órgão localizado na região abdominal superior, responsável pelo armazenamento da bile, substância produzida pelo fígado e essencial para o processo de digestão. Existem duas maneiras de realizar esse tipo de cirurgia: o método mais invasivo e hoje considerado “antigo”, apesar de ainda ser realizado rotineiramente em alguns serviços, chamado de colecistectomia “aberta”, e o método atual, chamado de colecistectomia laparoscópica, muito menos invasivo do que o procedimento pela via “aberta”. O termo “aberta” deriva da grande incisão utilizada previamente para acesso à cavidade abdominal. Há algumas condições médicas para indicação da colecistectomia, mas, sem dúvida, as mais frequentes são nos casos de pedras (cálculos) na vesícula biliar, doença denominada colelitíase. A presença de pedras na vesícula pode evoluir com quadro crônico de inflamação, chamada colecistite crônica, por vezes relacionada a quadro recorrente de dor abdominal em cólica ou, ainda, inflamação aguda, chamada colecistite aguda, que exige tratamento cirúrgico imediato (SORBELLO, sd). Paciente aguarda para realização de colecistectomia. Enquanto não ocorre o procedimento cirúrgico, o médico prescreve um medicamento da classe dos antiespasmódicos com o intuito de controlar as fortes dores que o paciente está sentindo. Assinale a alternativa CORRETA que descreve qual medicamento é esse: Alternativas: a) hidrocortisona. b) dexametasona. c) morfina. d) tramadol. e) escopolamina.
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De acordo com o artigo 121 do Estatuto da Criança e do Adolescente, a internação constitui medida privativa da liberdade, sujeita aos princípios de brevidade, excepcionalidade e respeito à condição peculiar de pessoa em desenvolvimento. “A decisão do Supremo Tribunal Federal de limitar o ingresso ao número de vagas projetadas nas unidades socioeducativas, aliada à pandemia, reduziu o número de adolescentes internados por ter cometido algum tipo de infração. Em 2021, o Brasil tinha 13.684 menores cumprindo medidas socioeducativas em ambientes fechados. É o menor número desde 2006 e pouco mais da metade dos 26.868 que estavam nessas condições em 2015, ano em que o país atingiu recorde de adolescentes trancafiados. Os dados são do Fórum Brasileiro de Segurança Pública, que levantou os números com os estados, e fazem parte do Anuário de Segurança Pública.” Considerando as informações apresentadas, analise as afirmativas a seguir: I. A medida de internação só poderá ser aplicada quando: tratar-se de ato infracional cometido mediante grave ameaça ou violência à pessoa; por reiteração no cometimento de outras infrações graves; por descumprimento reiterado e injustificável da medida anteriormente imposta. II. A internação deverá ser cumprida em entidade exclusiva para adolescentes, em local distinto daquele destinado ao abrigo, obedecida rigorosa separação por critérios de idade, compleição física e gravidade da infração. III. É dever do Estado zelar pela integridade física e mental dos internos, cabendo-lhe adotar as medidas adequadas de contenção e segurança. IV. As atividades das unidades de internação não devem ser adequadas à condição peculiar de pessoa em desenvolvimento, sendo realizadas apenas atividades de força bruta ou para passar o tempo. Considerando o contexto apresentado, é correto o que se afirma em: Escolha uma: a.II, III e IV, apenas. b.I, III e IV, apenas. c.I e II, apenas. d.I, II e III, apenas. e.II e IV, apenas.
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