Aap1 - Bioquímica Aplicada À Saúde
O paciente J.S.C., 56 anos, está internado na UTI após complicações com o infarto agudo do miocárdio. Como se encontra intubado e sob ventilação mecânica, é necessário acompanhar os parâmetros ventilatórios e químicos do paciente. Para isso, amostras de sangue arterial são coletadas e analisadas no exame de gasometria. No último exame, os resultados foram pH = 7,27; pCO2 = 18 mmHg; pO2 = 81 mmHg; sO2 = 95%; [HCO3-] = 8 mM.

Baseado nos resultados do último exame de gasometria do paciente J.S.C., assinale a alternativa correta.

Alternativas:

a)
O paciente J.S.C. apresenta um quadro de alcalemia, em um processo de alcalose metabólica, pois a produção de ácido láctico durante o infarto agudo do miocárdio induziu uma produção excessiva de íon bicarbonato.

b)
Devido à acidemia e à hipocapnia, a equipe interpretou o quadro do paciente como acidose respiratória. Para corrigir esse desequilíbrio ácido-base, a frequência respiratória do paciente foi reduzida para aumentar a pCO2.

c)
A equipe interpretou os resultados da gasometria como um processo de alcalose respiratória, pois o paciente apresenta reduções da pCO2 e da concentração plasmática de íons bicarbonato.

d)
Com o infarto agudo do miocárdio, houve um consumo do CO2 para neutralizar o excesso de ácido láctico produzido pelo miocárdio em anóxia. Por isso, a redução de pCO2 presente na gasometria.

e)
Baseando-se nos resultados da gasometria, a equipe interpretou que o paciente apresentava um quadro de acidose metabólica, como pode ser visto pelas reduções da pCO2 e da [HCO3-].

2)
Já foram descritos centenas de tipos de aminoácidos, porém apenas 20 deles entram na composição de todos os peptídeos e proteínas, seja qual for o organismo. Esses 20 tipos de aminoácidos são denominados de aminoácidos comuns. O que difere um tipo de aminoácido do outro é a cadeia lateral. Inclusive, baseando-se na natureza química da cadeia lateral, os aminoácidos podem ser classificados em apolares, polares sem carga elétrica, ácidos e básicos. Outra classificação para os aminoácidos comuns é baseada na capacidade de síntese desses aminoácidos pelo organismo. Nessa classificação, os aminoácidos comuns podem ser divididos em não-essenciais, essenciais e condicionalmente essenciais.



Aminoácidos não essenciais

Aminoácidos condicionalmente essenciais

Aminoácidos essenciais

Alanina

Arginina

Histidina

Asparagina

Cisteína

Isoleucina

Aspartato

Glutamina

Leucina

Glutamato

Glicina

Lisina

Serina

Prolina

Metionina


Tirosina

Fenilalanina


Treonina


Triptofano


Valina

Fonte: elaborado pelo autor.



Considerando o contexto apresentado pelo texto e pela tabela, analise as seguintes afirmativas:

I. Em determinadas situações, como doenças, crescimento e gestação, as quantidades sintetizadas de cisteína e glutamina não são suficientes para atender às necessidades do organismo, o que exige um suprimento adicional por meio da alimentação.

II. Conforme é possível compreender do texto, a capacidade de biossíntese de aminoácidos comuns pelo organismo depende da natureza química da cadeia lateral do aminoácido.

III. Os aminoácidos metionina, triptofano e fenilalanina não são sintetizados pelo organismo, por isso são classificados em essenciais. Nesse caso, é necessário obtê-