October 2023 0 30 Report
Em um cenário muitas vezes desfavorável, com altas constantes de preços de medicamentos e insumos que não são acompanhados por reajustes das tabelas de procedimentos, tanto do SUS quanto de operadoras de planos de saúde, as organizações prestadoras de serviços hospitalares utilizam-se de ferramentas de gestão que permitam a verificação sistemática da conformidade das contas hospitalares, como o processo de ________ para minimizar o impacto financeiro acarretado pela(s) _________. Isso ocorre porque adequações e correções podem ser realizadas quando identificadas a tempo. Assinale a alternativa que apresenta os termos técnicos que melhor preenchem as lacunas.

1- Gestão; ingerências.

2- Auditoria; glosas.

3- Gerenciamento; corrupção.

4- Custos; perdas.

5- Receitas; despesas.
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Imagine a seguinte situação: você se depara com uma vítima de acidente automobilístico. Ela apresenta sangramento intenso nos membros inferiores, mas os prestadores de primeiros socorros, sem treinamento específico, estão ajudando o indivíduo de forma incorreta. Nesse caso, trata-se de um crime de:
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No mundo atual, a sobrevivência no mercado competitivo é o grande desafio enfrentado por organizações de qualquer natureza, inclusive no setor de prestação de serviços em saúde. A necessidade de desenvolver maior competitividade, atrair e fidelizar clientes têm feito com que as organizações atualizem suas práticas gerenciais, implantando modernas ferramentas e instrumentos baseados nas normas e metodologias contidos nas diretrizes, que visam um sistema orientado para a qualidade. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta uma ferramenta que se caracteriza pela utilização da concorrência como referência na elaboração de metas internas. 1- Brainstorming. 2- Programa 5S. 3- Benchmarking. 4- Confirmação externa. 5- Visita técnica.
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No mundo atual, a sobrevivência no mercado competitivo é o grande desafio enfrentado por organizações de qualquer natureza, inclusive no setor de prestação de serviços em saúde. A necessidade de desenvolver maior competitividade, atrair e fidelizar clientes têm feito com que as organizações atualizem suas práticas gerenciais, implantando modernas ferramentas e instrumentos baseados nas normas e metodologias contidos nas diretrizes, que visam um sistema orientado para a qualidade. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta uma ferramenta que se caracteriza pela utilização da concorrência como referência na elaboração de metas internas
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O trabalho dos profissionais da saúde é regido por normas éticas, morais e deontológicas que conferem humanização e legalidade aos serviços prestados. O que seria dos pacientes se a sua saúde fosse deixada somente aos interesses do mercado? Infelizmente, o mercado da saúde envolve atividades altamente lucrativas e, se não limitados por normas legais e humanitárias, acaba por influenciar negativamente a atividade de empresas e profissionais. Nesse contexto, sobre a auditoria hospitalar podemos afirmar que: I. Á ética deve reger o trabalho dos auditores hospitalares devido ao importante aspecto social da prestação de serviços em saúde e de seu grande impacto na vida das pessoas. PORQUE II. O auditor pode sofrer pressões dos mais variados tipos, de colaboradores e diretores das organizações, na tentativa de influenciar o resultado de seu trabalho. No contexto da ética aplicada à auditoria, analise a relação proposta entre as duas asserções acima e assinale a opção correta. 1- As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I. 2- As proposições I e II são falsas. 3- As proposições I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa da I. 4- A proposição I é verdadeira e a proposição II é falsa. 5- A proposição I é falsa e a proposição II é verdadeira.
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Alguns aspectos específicos ao perfil e caráter do auditor vão influenciar muito na execução e resultado da auditoria É importante destacar que o auditor precisa ter, além de habilidade e competências, características inerentes ao trabalho de auditoria e deve demonstrá-las no desenvolvimento dos seus trabalhos, transformando sua forma de agir e dando credibilidade ao resultado da auditoria. Integridade, ética, profissionalismo e outras características individuais devem sempre balizar o trabalho do auditor. A partir dessas informações associe as características comportamentais de um bom auditor com seus respectivos fundamentos. I Independência. II Imparcialidade. III Objetividade. IV Distanciamento. V Capacidade de manter sigilo. VI Cortesia. ( ) Deve pautar suas opiniões em fundamentações concretas. Suas conclusões devem ser apresentadas com convicção. ( ) Segurança para não se deixar influenciar pelas pressões do auditado ou de terceiros, que possam afetar seu julgamento. ( ) Não deve deixar situações pessoais interferirem no seu trabalho, procurando abster-se de auditar casos em que ocorram conflitos de interesse. ( ) Tratar todas as pessoas com o devido respeito, mesmo quando as opiniões são divergentes. ( ) Precisa conseguir se afastar suficientemente da situação para questionar e julgar com precisão e profissionalismo. ( ) Não revelar ou utilizar em seu proveito, ou de terceiros, os dados obtidos por meio da execução de seu trabalho. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 1- I, II, III, VI, IV, V. 2- III, I, II, IV, V, VI. 3- I, II, III, IV, V, VI. 4- III, I, II, VI, IV, V. 5- III, II, I, V, VI, IV.
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No planejamento de auditoria para a acreditação hospitalar ONA define-se o escopo e os critérios a serem avaliados. Busca-se verificar a conformidade com as normas preconizadas pelo Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar nos níveis 1, 2 e 3. Com o objetivo de se verificar a NR MA 4/3 desse manual, avalia-se o cumprimento das diretrizes e ações sistemáticas destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos,. A meta é a redução máxima possível da incidência e da gravidade das infecções e eventos adversos. Assim, definindo-se a equipe de auditoria, o auditor líder, a data e o horário programado, utiliza-se a lista de verificação elaborada considerando-se as normas da ONA, gerenciamento de risco e os requisitos legais e segue-se à execução da auditoria. ONA. Manual Brasileiro de Acreditação: Organizações Prestadoras de Serviços de Saúde. Versão 2010. Brasília: Editora Organização Nacional de Acreditação, 2010. Considerando a etapas de planejamento da auditoria, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas. ( ) O planejamento garante a execução da auditoria de maneira orientada, propiciando que os resultados apresentados no relatório final se traduzam em melhoria do processo auditado. ( ) A lista de verificação da auditoria deve ser baseada em critérios subjetivos desenvolvidos através da experiência da equipe auditora. ( ) A auditoria deve sempre planejar suas atividades considerando a legislação atualizada e dirigida para o processo a ser auditado. ( ) Não cabe ao auditor determinar como deverá ser feita a correção de uma não-conformidade, ele deve apenas orientar os responsáveis dentro da norma vigente. ( ) Na etapa de planejamento da auditoria é necessário avaliar e definir os diversos aspectos que se relacionam à etapa de execução da atividade. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. 1- V, F, V, F, V. 2- V, F, V, F, F. 3- V, F, V, V, V. 4- V, V, F, F, V. 5-F, V, V, F, V.
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Analise o texto que segue: “As técnicas de amostragem são utilizadas com o intuito de viabilizar a coleta de dados necessários a um determinado estudo, sem a necessidade de conhecer todo o universo pesquisado. Stevenson (1986, p. 158) menciona que “o objetivo da amostragem é fazer generalizações sobre todo um grupo sem precisar examinar cada um de seus elementos". Na auditoria, o uso da amostragem é importante à medida que o auditor necessita realizar, de forma objetiva e prática, no menor espaço de tempo e de custo, inferências para convergir com as necessidades de informações e respostas rápidas solicitadas.” CUNHA, P. R.; BEUREN, I. M. Técnicas de amostragem utilizadas nas empresas de auditoria independente estabelecidas em Santa Catarina. Rev. contab. finanç., São Paulo , v. 17, n. 40, p. 67-86, abr. 2006. Disponível em: . Acesso em: 06/01/2019. Na execução da auditoria a equipe utiliza técnicas de coletas de informações. Avalie as afirmativas abaixo sobre as técnicas de coleta. Requisição de documentos da organização auditada. Consulta de dados de bancos oficiais como DATASUS e CNES. Entrevistas com colaboradores. Observação direta de consultas e procedimentos médicos. Aplicação de questionários. Assinale a alternativa que reúne todas as afirmativas corretas. 1- I, II, III e V. 2- II, III e V. 3- I, III e V. 4- I, II, IV e V. 5- I, II, III e IV.
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O trabalho dos profissionais da saúde é regido por normas éticas, morais e deontológicas que conferem humanização e legalidade aos serviços prestados. O que seria dos pacientes se a sua saúde fosse deixada somente aos interesses do mercado? Infelizmente, o mercado da saúde envolve atividades altamente lucrativas e, se não limitados por normas legais e humanitárias, acaba por influenciar negativamente a atividade de empresas e profissionais. Nesse contexto, sobre a auditoria hospitalar podemos afirmar que: I. Á ética deve reger o trabalho dos auditores hospitalares devido ao importante aspecto social da prestação de serviços em saúde e de seu grande impacto na vida das pessoas. PORQUE II. O auditor pode sofrer pressões dos mais variados tipos, de colaboradores e diretores das organizações, na tentativa de influenciar o resultado de seu trabalho. No contexto da ética aplicada à auditoria, analise a relação proposta entre as duas asserções acima e assinale a opção correta. 1- A proposição I é verdadeira e a proposição II é falsa. 2- As proposições I e II são falsas. 3- A proposição I é falsa e a proposição II é verdadeira. 4- As proposições I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa da I. 5- As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I.
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“Independente dos hospitais serem públicos ou privados é necessário que haja o provimento adequado dos recursos materiais, humanos e financeiros. Com isso, as instituições do sistema de saúde têm procurado ampliar e aperfeiçoar o controle e gerenciamento dos custos hospitalares, que são extremamente elevados. Afinal, se os recursos são insuficientes, seja pela razão que for, e as instituições precisam funcionar com o montante disponível, é preciso saber aplicá-los de forma racional para que todas as unidades da instituição hospitalar possam atuar oferecendo assistência com maior padrão de qualidade”. DA SILVA, D. G. et al. A concepção do enfermeiro sobre gerenciamento do custo hospitalar. Enferm. glob., Murcia, n. 19, jun. 2010, p. 7. Disponível em: . Acesso em 14/02/2019. Sobre a gestão de custos hospitalares, analise as proposições a seguir e a relação entre elas. I. A gestão de custos em saúde se faz também mediante o gerenciamento dos riscos relacionados à assistência e não somente do aspecto administrativo. PORQUE II. Eventos adversos como infecções hospitalares, quedas, erros de medicação, entre outros, representam grandes despesas para as organizações de saúde. Assinale a alternativa correta. 1- A proposição I é verdadeira, e a proposição II é falsa. 2- As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I. 3- As proposições I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa da I. 4- As proposições I e II são falsas. 5- A proposição I é falsa, e a proposição II é verdadeira.
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De acordo com Rodrigues et al. (2018), a auditoria de contas hospitalares tem papel fundamental nas organizações da área de saúde. A ferramenta de controle de custos é amplamente utilizada pelo prestador de serviços com o objetivo de monitorar sua receita e, pelo demandante (principalmente operadoras de planos de saúde), para averiguar e controlar os custos da assistência prestada aos clientes. RODRIGUES, J. A. R. M. et al. Glosas em contas hospitalares: um desafio à gestão. Rev. Bras. Enferm., Brasília, v. 71, n. 5, p. 2511-2518, out. 2018. Disponível em: . Acesso em: 14/02/2019. A auditoria de contas hospitalares é realizada por meio da verificação da conformidade dos registros do paciente. Sobre aquilo que é solicitado nesse tipo de auditoria, analise os itens a seguir. I. Prontuário do paciente II. Solicitações de exames III. Prescrições médicas IV. Registro de reclamações no SAC V. Autorização de internação hospitalar VI. Registros de evolução clínica Assinale a alternativa que apresenta os itens corretos. 1- I, II, III, V e VI. 2- I, II, IV e V. 3- II, III, IV e V. 4- I, II, III e VI. 5- I, III, IV e VI.
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