Em um hospital, que você trabalha, um paciente do sexo masculino de 40 anos encontra-se internado com obesidade mórbida, sofrendo por colesterol LDL elevado e hipertensão. O paciente em questão, está passando por um tratamento rigoroso para redução de peso com acompanhamento médico e nutricional, para poder realizar uma cirurgia bariátrica (redução de estômago). Durante os exames que são realizados é detectado a presença de um ateroma, que reduz o fluxo sanguíneo elevando a pressão de saída desse sangue do ventrículo direito. Uma placa de ateroma é formada por colesterol, cálcio e outras células, a partir de reações inflamatórias. Aos poucos, essa massa cresce e provoca estenose, reduzindo o fluxo sanguíneo em artérias de grande e médio calibre. Levando em consideração as informações sobre o paciente, que está sob sua responsabilidade, responda as questões abaixo. A) Sabendo que o ateroma apresentado pelo paciente reduz a chegada de sangue ao pulmão. Cite e explique qual é o vaso sanguíneo que apresenta essa anomalia. B) Uma das consequências de ateromas é a elevação da pressão arterial, para suprir a demanda de sangue, ou seja, a pressão aumenta para que o fluxo de sangue passe pelo vaso estreito em volume suficiente para suprir a necessidade do organismo. Levando em consideração esse quadro, o paciente apresenta valores iguais ou acima de 140 mmHg por 80 mmHg. Dessa forma, explique o que significa cada um desses valores, relacionando ao processo do ciclo cardíaco. C) Explique quais seriam as consequências para o paciente caso a placa de ateroma desprenda da parede interna da artéria. D) Embora os fatores de risco exatos para o aparecimento da aterosclerose (uma doença inflamatória crônica de origem multifatorial, causada pelo acúmulo de gordura -lipídios - e consequente inflamação da parede dos vasos, com formação de placas calcificadas) são, em grande parte, desconhecidos, explique quais os hábitos podem ser adotados para que esse problema cardiovascular possa ser evitado ou, após instalado, controla
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A) O vaso sanguíneo que apresenta a anomalia devido ao ateroma é a artéria pulmonar. A presença do ateroma nesse vaso pode levar à estenose, reduzindo o fluxo sanguíneo para os pulmões, o que dificulta a oxigenação do sangue e pode levar a complicações respiratórias.
B) Os valores da pressão arterial do paciente são de 140 mmHg por 80 mmHg. O primeiro valor, 140 mmHg, representa a pressão sistólica, que ocorre quando o coração se contrai e bombeia o sangue para as artérias. O segundo valor, 80 mmHg, representa a pressão diastólica, que ocorre quando o coração relaxa entre os batimentos. A elevação da pressão arterial pode ser uma resposta do organismo para compensar a redução do fluxo sanguíneo devido ao ateroma e garantir que o sangue chegue a todas as partes do corpo.
C) Se a placa de ateroma se desprender da parede interna da artéria, pode ocorrer uma complicação chamada de embolia. A placa pode se deslocar e obstruir o fluxo sanguíneo em uma artéria menor, o que pode causar danos aos tecidos irrigados por essa artéria. No caso do paciente, se a placa se deslocar para uma artéria coronária, pode causar um infarto, pois impede o fluxo sanguíneo para o coração.
D) Para prevenir ou controlar a aterosclerose, é importante adotar hábitos de vida saudáveis. Algumas medidas incluem manter uma dieta equilibrada e rica em frutas, verduras, grãos integrais e proteínas magras, reduzir o consumo de alimentos ricos em gorduras saturadas e colesterol, praticar atividade física regularmente, não fumar, evitar o consumo excessivo de álcool, controlar o estresse e manter o peso corporal adequado. O acompanhamento médico regular também é essencial para monitorar os fatores de risco e tomar medidas preventivas.