O sistema renal e urinário é composto por dois rins, dois ureteres, bexiga urinária e uretra e tem por objetivo a excreção de substâncias indesejáveis ao organismo. A avaliação do sistema urinário e renal é realizada por meio da anamnese e do exame físico, ou seja, os métodos propedêuticos de inspeção, percussão, palpação e ausculta. Durante a anamnese, o enfermeiro deve questionar informações que podem contribuir no esclarecimento de prováveis queixas abdominais associadas à disfunção miccional, como infecção urinária, cólica renal e incontinência urinária, dados que, associados ao exame físico, irão subsidiar o planejamento da assistência. Considerando o texto apresentado, avalie as afirmativas a seguir sobre a anamnese e o exame físico: I - É necessário investigar é a presença de fatores capazes de desencadear a insuficiência renal, como diabete, doença renal policística, cálculo renal, doenças cardíacas, anomalias congênitas e uso de medicamentos, como anti-inflamatórios. II - Em condições normais, a inspeção pouco informa sobre alterações. Entretanto, nos grandes aumentos dos rins (hidronefrose e tumores), podem-se observar abaulamentos localizados no flanco e na fossa ilíaca correspondente. III - Ao contrário do fígado e de outras estruturas, os rins não são delimitáveis pela percussão dígito-digital. No entanto, nos processos inflamatórios, a pesquisa por meio de punho-percussão é de grande valia. Essa avaliação é conhecida como sinal de Giordano. IV - A palpação é o método semiológico que fornece melhores informações sobre os rins. Técnicas como o Método de Devoto e o Método de Israel auxiliam na avaliação quanto à forma, tamanho e presença de massas e líquido. V-A ausculta é útil somente na identificação de sopros abdominais, caracterizados por sons murmurantes de baixa intensidade, sugestivos de estenose da artéria renal. É correto o que se afirma em: A. B. Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. O Apenas as afirmativas I, III e V estão corretas.
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Resposta: Todos estão corretos
Explicação:
Considerando as afirmativas sobre anamnese e exame físico do sistema renal e urinário, concluimos que todas as afirmações são verdadeiras. A correta captação de informações da história clínica e um exame clínico bem feito direcionam o médico em hipóteses diagnósticas mais acertivas.
Avaliação clínica do sistema geniturinário
As informações colhidas durante a anamnese devem ser corroboradas e complementadas pelo exame físico, que deve ser realizado de maneira completa e sistemática.
Juntamente com a anamnese, o exame físico é o caminho para avaliação acertiva do paciente, devendo ser executado por meio de inspeção, palpação, percussão e ausculta.
A inspeção é útil na observação de assimetria de flancos (abaulamentos) que podem indicar aumento do rim por alguma patologia, bem como para observar o aspecto da pele nas regiões anatômicas que correspondem às lojas renais.
A palpação serve para pesquisar aspectos anatômicos do rim, como contorno, tamanho, forma e presença ou não de dor. Geralmente é impalpável na maioria dos adultos, mas pode ser feita pelo Método de Devoto e o Método de Israel.
A percussão (ou punho-percussão) faz-se no dorso do paciente, buscando sinais de irritação/distensão da cápsula renal e diz-se sinal de Giordano presente quando o paciente refere dor à punho-percussão. Já a auscuta serve para avaliação de sopros abdominais, da pressão arterial e do ritmo cardíaco.
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