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(Residência/SESAB/2021) Paciente de 68 anos, apresentando queda do estado geral, sonolência e desorientação. Familiares referem que a paciente apresenta há dias urina de odor fétido e ao exame encontra-se hipotensa, taquicárdica, letárgica, com pele sudoreica e pegajosa. Exames complementares mostram Hb 8,2 g/dL; Ht 29%; 31.500 leucócitos, lactato 6,1 mmol/L. O provável diagnóstico é choque ________________ e as ações terapêuticas imediatas, que devem ser prescritas pelo médico, são: ____________________________________________. A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é
a) distributivo / hidratação venosa e antibioticoterapia.
b) cardiogênico / uso de corticóide e antibioticoterapia.
c) distributivo / transfusão sanguínea e oxigenioterapia.
d) cardiogênico / hidratação venosa e uso de aminas vasopressoras.
e) anafilático / retirada de dispositivos e coleta de urocultura 2 amostras.
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(SESAB/AOCP/2019) A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) pode receber outras nomenclaturas, de acordo com o contexto, a finalidade e a área a que se destina. Assim, é correto afirmar que, quando realizada em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, entre outros, usualmente, denomina-se: a) consulta de enfermagem. b) implementação de enfermagem. c) diagnóstico de enfermagem. d) metodologia ativa em enfermagem. e) histórico de enfermagem.
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(SESAB/AOCP/2019) Durante o período de trabalho de um enfermeiro, deu entrada no ambulatório um paciente de 55 anos, sexo masculino, com queixa de dor intensa tipo cólica em região lombar, irradiando para flanco D. Ao verificar o prontuário, observou-se que, há dois dias, o paciente havia sido atendido pelo médico do ambulatório com hipótese diagnóstica de litíase renal e medicado com escopolamina 20 mg, 1 ampola, por via endovenosa. Como, no momento, o médico não estava no ambulatório, o enfermeiro consultou o gerente de enfermagem que ordenou que ele ligasse para o médico para que prescrevesse a medicação por telefone. Diante dessa situação, esse enfermeiro deve: a) atender a solicitação do gerente e realizar o medicamento prescrito por telefone. b) além do contato telefônico, solicitar que o médico envie a prescrição por mensagem de SMS (Short Message Service) para que a prescrição fique registrada. c) solicitar que o técnico de enfermagem entre em contato com o médico regulador do SAMU, pois só neste caso é possível realizar prescrição médica à distância . d) repetir a prescrição sem entrar em contato com o médico, uma vez que a prescrição em serviços ambulatoriais é válida por 96 horas. e) encaminhar de forma adequada o paciente a uma unidade de referência para consulta médica e abster-se de realizar a medicação.
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(SESAB/AOCP/2019) Após a apuração dos fatos, a penalidade imposta pelo Conselho Regional de Enfermagem a um enfermeiro foi de censura. Para aplicar tal penalidade, foram consideradas circunstâncias atenuantes, sendo uma delas: a) ter o infrator colaborado espontaneamente com a elucidação dos fatos. b) ter o ato sido ocasionado por influência da chefia imediata. c) ter o infrator relatado desconhecimento da lei. d) ter o infrator cometido o ato dolosamente. e) ter o infrator idade maior de 55 anos.
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(SESAB/AOCP/2019) Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta. Na etiologia da Lesão por Pressão (LP), a pressão sobre a pele e tecidos subcutâneos é o fator preponderante, entretanto outros fatores podem estar associados, como o cisalhamento, que consiste em uma combinação de _______e _______. a) tempo/consistência. b) posição/velocidade. c) peso/fricção. d) umidade/força. e) tensão/umidade.
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(SESAB/AOCP/2019) Existem vários sistemas de classificação das Lesões por Pressão (LP). Elas são categorizadas para indicar a extensão do dano tissular sendo o sistema mais utilizado o National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP). Assim, sobre a classificação das LPs segundo NPUAP, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) A lesão por pressão em membranas mucosas é encontrada quando há histórico de uso de dispositivos médicos no local do dano. Devido à anatomia do tecido, essas lesões não podem ser categorizadas. ( ) A lesão por pressão no Estágio 3 é definida como perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme. ( ) O estágio 4 é definido como lesão com coloração vermelho escuro, marrom ou púrpura, persistente e que não embranquece. ( ) A LP não classificável é definida pela perda da pele em sua espessura total e perda tissular não visível. a) F, V, V, V. b) F, F, V, V. c) V, V, F, F. d) V, F, F, V. e) V, V, F, V.
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(SESAB/AOCP/2019) Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. No cotidiano da enfermagem, embora existam rotinas institucionalizadas em relação às medicações, pode-se e deve-se interferir na forma como a assistência é realizada para que, além de prevenir as interações medicamentosas adversas, possa-se assegurar uma prática contextualizada na ciência. Nesse contexto, são medidas de ordem prática que têm finalidade de contribuir na prevenção de reações adversas decorrentes de interações nas infusões parenterais: I. evitar administrar nos mesmos horários medicamentos que possuem os mesmos efeitos tóxicos (Ex: Aminoglicosídeos e Anfotericina B). II. não utilizar a administração de medicação em "bólus". III. evitar lavar os dispositivos de infusão com soluções neutras, quando houver necessidade de administração de vários medicamentos na mesma via de acesso vascular. IV. observar alterações visíveis quando da reconstituição e diluição de medicamentos (turvação, precipitação, mudança de coloração). a) I, II, III e IV. b) Apenas II, III e IV. c) Apenas I e III. d) Apenas II e IV. e) Apenas I e IV.
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(Residência/SESAB/2021) Paciente pediátrico internado em UTI , após infusão rápida de vancomicina, apresentou síndrome do homem vermelho, que é caracterizada pela presença de eritema, vermelhidão e prurido, dores e espasmos musculares e hipotensão arterial. Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que: a) é um exemplo de efeito colateral da vancomicina. b) é um exemplo de reação adversa a medicamentos (RAM). c) esse efeito não está relacionado com a administração de vancomicina. d) a infusão mais lenta de vancomicina não influenciaria no aparecimento destes sinais e sintomas.
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(Residência/ SESAB/ 2021) Sobre as vias de administração de medicamentos, é correto afirmar que: a) soluções oleosas de fármacos podem ser administradas por via intravenosa. b) os fármacos administrados pela via oral somente exercem efeitos sistêmicos. c) fármacos administrados pela via sublingual não apresenta efeito de primeira passagem. d) os fármacos administrados pela via cutânea são incapazes de exercerem efeitos sistêmicos, apenas efeito local. e) a via retal é útil para administração de fármacos destinados a um efeito local ou sistêmico, e é desprovida do efeito de primeira passagem.
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(Residência/SESAB/2021) A oxigenoterapia é a oferta de oxigênio terapêutico extra. Utilizada com frequência em terapia intensiva. Para a devida instalação e oferta, a alternativa que contém os cuidados a serem adotados é a) lavar as mãos, reunir o material, abrir o dispositivo e conectar a monitorização não invasiva. b) abrir o dispositivo na capacidade máxima após a instalação, e orientar o paciente a desconectá-lo ao ir ao banheiro e ao se alimentar. c) lavar as mãos, solicitar que o paciente fique em decúbito ventral, abrir o material, conectar ao fluxômetro. Iniciar com 15 litros de oxigênio, observar a saturação e desmamar. d) lavar as mãos; Organizar o material, considerando o dispositivo prescrito pelo médico; Explicar o procedimento para o paciente; Conectar o dispositivo escolhido ao painel de oxigênio; Calçar luvas de procedimento; Instalar o dispositivo no paciente; Regular o volume oxigênio de acordo com a prescrição médica. e) lavar as mãos, organizar o material, conectar o dispositivo, calçar luvas, abrir o dispositivo e pedir que o paciente inspire para o ar passar. Se fumante, poderá ser liberado três cigarros ao dia.
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(Residência/SESAB/2021) Um dos mecanismos de controle hidroeletrolítico e metabólico em terapia intensiva é o controle hídrico de 24 horas, geralmente, realizado pela equipe de enfermagem, mas com os dados analisados por todos para definição e ou redefinição de condutas. Em análise ao caso: MAS, 39 anos, encontra-se internado em uma unidade de terapia intensiva com quadro grave de insuficiência respiratória aguda, em ventilação mecânica, com uso de sonda nasoentérica para alimentação, sonda vesical de demora, acesso venoso central em veia subclávia esquerda e pressão arterial invasiva em artéria radial direita. De acordo com a prescrição médica, o paciente está fazendo uso de protetor gástrico, drogas vasoativas-noradrenalina, sedação e dieta enteral. Ao receber o balanço hídrico do técnico de enfermagem, o enfermeiro observou que os ganhos das últimas 24 horas foram de 10 ml de protetor gástrico administrado às 6 horas da manhã, 500 ml de dieta enteral, 250 ml de drogas vasoativas e 250 ml de sedação e 500 ml de hidratação venosa, todas em bomba de infusão. Já as perdas foram de 1100 ml de diurese e 105 ml de resíduo gástrico. Nesse caso, o balanço hídrico final do paciente é a) Positivo +305 ml. b) Negativo -305 ml. c) Positivo +405 ml. d) Negativo -405 ml. e) Positivo +505 ml.
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