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(SESAB/AOCP/2019) A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) pode receber outras nomenclaturas, de acordo com o contexto, a finalidade e a área a que se destina. Assim, é correto afirmar que, quando realizada em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, entre outros, usualmente, denomina-se: a) consulta de enfermagem. b) implementação de enfermagem. c) diagnóstico de enfermagem. d) metodologia ativa em enfermagem. e) histórico de enfermagem.
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(SESAB/AOCP/2019) Durante o período de trabalho de um enfermeiro, deu entrada no ambulatório um paciente de 55 anos, sexo masculino, com queixa de dor intensa tipo cólica em região lombar, irradiando para flanco D. Ao verificar o prontuário, observou-se que, há dois dias, o paciente havia sido atendido pelo médico do ambulatório com hipótese diagnóstica de litíase renal e medicado com escopolamina 20 mg, 1 ampola, por via endovenosa. Como, no momento, o médico não estava no ambulatório, o enfermeiro consultou o gerente de enfermagem que ordenou que ele ligasse para o médico para que prescrevesse a medicação por telefone. Diante dessa situação, esse enfermeiro deve: a) atender a solicitação do gerente e realizar o medicamento prescrito por telefone. b) além do contato telefônico, solicitar que o médico envie a prescrição por mensagem de SMS (Short Message Service) para que a prescrição fique registrada. c) solicitar que o técnico de enfermagem entre em contato com o médico regulador do SAMU, pois só neste caso é possível realizar prescrição médica à distância . d) repetir a prescrição sem entrar em contato com o médico, uma vez que a prescrição em serviços ambulatoriais é válida por 96 horas. e) encaminhar de forma adequada o paciente a uma unidade de referência para consulta médica e abster-se de realizar a medicação.
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(SESAB/AOCP/2019) Após a apuração dos fatos, a penalidade imposta pelo Conselho Regional de Enfermagem a um enfermeiro foi de censura. Para aplicar tal penalidade, foram consideradas circunstâncias atenuantes, sendo uma delas: a) ter o infrator colaborado espontaneamente com a elucidação dos fatos. b) ter o ato sido ocasionado por influência da chefia imediata. c) ter o infrator relatado desconhecimento da lei. d) ter o infrator cometido o ato dolosamente. e) ter o infrator idade maior de 55 anos.
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(SESAB/AOCP/2019) Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta. Na etiologia da Lesão por Pressão (LP), a pressão sobre a pele e tecidos subcutâneos é o fator preponderante, entretanto outros fatores podem estar associados, como o cisalhamento, que consiste em uma combinação de _______e _______. a) tempo/consistência. b) posição/velocidade. c) peso/fricção. d) umidade/força. e) tensão/umidade.
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(SESAB/AOCP/2019) Existem vários sistemas de classificação das Lesões por Pressão (LP). Elas são categorizadas para indicar a extensão do dano tissular sendo o sistema mais utilizado o National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP). Assim, sobre a classificação das LPs segundo NPUAP, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) A lesão por pressão em membranas mucosas é encontrada quando há histórico de uso de dispositivos médicos no local do dano. Devido à anatomia do tecido, essas lesões não podem ser categorizadas. ( ) A lesão por pressão no Estágio 3 é definida como perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme. ( ) O estágio 4 é definido como lesão com coloração vermelho escuro, marrom ou púrpura, persistente e que não embranquece. ( ) A LP não classificável é definida pela perda da pele em sua espessura total e perda tissular não visível. a) F, V, V, V. b) F, F, V, V. c) V, V, F, F. d) V, F, F, V. e) V, V, F, V.
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(SESAB/AOCP/2019) Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. No cotidiano da enfermagem, embora existam rotinas institucionalizadas em relação às medicações, pode-se e deve-se interferir na forma como a assistência é realizada para que, além de prevenir as interações medicamentosas adversas, possa-se assegurar uma prática contextualizada na ciência. Nesse contexto, são medidas de ordem prática que têm finalidade de contribuir na prevenção de reações adversas decorrentes de interações nas infusões parenterais: I. evitar administrar nos mesmos horários medicamentos que possuem os mesmos efeitos tóxicos (Ex: Aminoglicosídeos e Anfotericina B). II. não utilizar a administração de medicação em "bólus". III. evitar lavar os dispositivos de infusão com soluções neutras, quando houver necessidade de administração de vários medicamentos na mesma via de acesso vascular. IV. observar alterações visíveis quando da reconstituição e diluição de medicamentos (turvação, precipitação, mudança de coloração). a) I, II, III e IV. b) Apenas II, III e IV. c) Apenas I e III. d) Apenas II e IV. e) Apenas I e IV.
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(Residência/SESAB/2021) Paciente pediátrico internado em UTI , após infusão rápida de vancomicina, apresentou síndrome do homem vermelho, que é caracterizada pela presença de eritema, vermelhidão e prurido, dores e espasmos musculares e hipotensão arterial. Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que: a) é um exemplo de efeito colateral da vancomicina. b) é um exemplo de reação adversa a medicamentos (RAM). c) esse efeito não está relacionado com a administração de vancomicina. d) a infusão mais lenta de vancomicina não influenciaria no aparecimento destes sinais e sintomas.
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(Residência/ SESAB/ 2021) Sobre as vias de administração de medicamentos, é correto afirmar que: a) soluções oleosas de fármacos podem ser administradas por via intravenosa. b) os fármacos administrados pela via oral somente exercem efeitos sistêmicos. c) fármacos administrados pela via sublingual não apresenta efeito de primeira passagem. d) os fármacos administrados pela via cutânea são incapazes de exercerem efeitos sistêmicos, apenas efeito local. e) a via retal é útil para administração de fármacos destinados a um efeito local ou sistêmico, e é desprovida do efeito de primeira passagem.
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(Residência/SESAB/2021) Paciente de 68 anos, apresentando queda do estado geral, sonolência e desorientação. Familiares referem que a paciente apresenta há dias urina de odor fétido e ao exame encontra-se hipotensa, taquicárdica, letárgica, com pele sudoreica e pegajosa. Exames complementares mostram Hb 8,2 g/dL; Ht 29%; 31.500 leucócitos, lactato 6,1 mmol/L. O provável diagnóstico é choque ________________ e as ações terapêuticas imediatas, que devem ser prescritas pelo médico, são: ____________________________________________. A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é a) distributivo / hidratação venosa e antibioticoterapia. b) cardiogênico / uso de corticóide e antibioticoterapia. c) distributivo / transfusão sanguínea e oxigenioterapia. d) cardiogênico / hidratação venosa e uso de aminas vasopressoras. e) anafilático / retirada de dispositivos e coleta de urocultura 2 amostras.
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(Residência/SESAB/2021) A oxigenoterapia é a oferta de oxigênio terapêutico extra. Utilizada com frequência em terapia intensiva. Para a devida instalação e oferta, a alternativa que contém os cuidados a serem adotados é a) lavar as mãos, reunir o material, abrir o dispositivo e conectar a monitorização não invasiva. b) abrir o dispositivo na capacidade máxima após a instalação, e orientar o paciente a desconectá-lo ao ir ao banheiro e ao se alimentar. c) lavar as mãos, solicitar que o paciente fique em decúbito ventral, abrir o material, conectar ao fluxômetro. Iniciar com 15 litros de oxigênio, observar a saturação e desmamar. d) lavar as mãos; Organizar o material, considerando o dispositivo prescrito pelo médico; Explicar o procedimento para o paciente; Conectar o dispositivo escolhido ao painel de oxigênio; Calçar luvas de procedimento; Instalar o dispositivo no paciente; Regular o volume oxigênio de acordo com a prescrição médica. e) lavar as mãos, organizar o material, conectar o dispositivo, calçar luvas, abrir o dispositivo e pedir que o paciente inspire para o ar passar. Se fumante, poderá ser liberado três cigarros ao dia.
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(Residência/SESAB/2021) Um dos mecanismos de controle hidroeletrolítico e metabólico em terapia intensiva é o controle hídrico de 24 horas, geralmente, realizado pela equipe de enfermagem, mas com os dados analisados por todos para definição e ou redefinição de condutas. Em análise ao caso: MAS, 39 anos, encontra-se internado em uma unidade de terapia intensiva com quadro grave de insuficiência respiratória aguda, em ventilação mecânica, com uso de sonda nasoentérica para alimentação, sonda vesical de demora, acesso venoso central em veia subclávia esquerda e pressão arterial invasiva em artéria radial direita. De acordo com a prescrição médica, o paciente está fazendo uso de protetor gástrico, drogas vasoativas-noradrenalina, sedação e dieta enteral. Ao receber o balanço hídrico do técnico de enfermagem, o enfermeiro observou que os ganhos das últimas 24 horas foram de 10 ml de protetor gástrico administrado às 6 horas da manhã, 500 ml de dieta enteral, 250 ml de drogas vasoativas e 250 ml de sedação e 500 ml de hidratação venosa, todas em bomba de infusão. Já as perdas foram de 1100 ml de diurese e 105 ml de resíduo gástrico. Nesse caso, o balanço hídrico final do paciente é a) Positivo +305 ml. b) Negativo -305 ml. c) Positivo +405 ml. d) Negativo -405 ml. e) Positivo +505 ml.
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(Residência/SESAB/2021) Choque é a expressão clínica da falência circulatória aguda que resulta na oferta insuficiente de oxigênio para os tecidos. Sobre o manejo e ações terapêuticas do choque, é correto afirmar que a) a hipotensão arterial deve ser corrigida tardiamente com administração de opióide, conforme prescrição médica. b) a oferta de O2 deve ser desprezada com suporte ventilatório, independentemente do estado volêmico e dos níveis de hemoglobina (Hb). c) a reposição volêmica deve ser prioritária, principalmente, nos choques hipovolêmico e distributivo, com infusão de cristalóides a 20 ml/kg em 1 hora. d) o uso de medicações vasopressoras não é necessário para manutenção da pressão arterial (PA), já que a PA não tem relação direta com a resistência vascular. e) um dos objetivos do manejo clínico é a elevação da pressão arterial, com redução da resistência vascular sistêmica, considerando estável a frequência cardíaca, para aumentar a oferta de O2 para os tecidos.
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(Residência/SESAB/2021) Pacientes internados em UTI, com quadro de pneumonia grave, podem ser frequentes à terapia combinada de antimicrobianos. A alternativa que contém uma associação eficaz entre antimicrobianos é a) amoxicilina e imipenem. b) aztreonam e ceftriaxona. c) amoxicilina e aztreonam. d) amoxicilina e ceftriaxona. e) macrolídeo e beta lactâmico.
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(Residência/SESAB/2021) Considerando as características das drogas vasoativas, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. (1) Dopamina (2) Dobutamina (3) Noradrenalina ( ) É o beta agonista de escolha no tratamento de pacientes com Insuficiência cardíaca congestiva com disfunção sistólica. Na apresentação disponível para uso clínico, é uma mistura racêmica que estimula os subtipos de receptores beta 1 e beta 2. ( ) É uma catecolamina endógena com utilidade apenas limitada no tratamento da maioria dos pacientes com insuficiência circulatória cardiogênica. ( ) Catecolamina com potente efeito nos receptores beta 1 e alfa 1 e 2. Tem mínimo efeito nos receptores beta 2. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é a) 1 - 2 - 3. b) 1 - 3 - 2. c) 2 - 1 - 3. d) 2 - 3 - 1. e) 3 - 2 - 1.
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(Residência/SESAB/2021) “Atualmente, 16 milhões de mulheres vivem com o HIV e muitas delas em idade reprodutiva. No entanto, cabe ressaltar que um dos elementos essenciais da orientação estratégica da OMS para atingir os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio das Nações Unidas para conter a propagação da doença é a eliminação de novas infecções por HIV em crianças” (FRIEDRICH et al, 2016). Desta forma, é importante um cuidado pré-natal adequado e eficaz na redução da transmissão vertical (TV) intraparto e pós-natal precoce. Sobre a Transmissão vertical do HIV, é correto afirmar que a) os programas governamentais para o controle da TV do HIV no Brasil foram implantados a partir do ano 2002. b) realização de pré-natal com aconselhamento e testagens faziam parte do programa para controle da TV. Já a profilaxia com zidovudina não fazia parte do programa. c) a TV pode ocorrer durante a gestação (intra-útero), durante o trabalho de parto (intraparto) e na amamentação. Sendo esta última responsável pela TV em 65% dos casos. d) no Brasil, preconiza-se: o não aleitamento materno a bebês cujas mães têm sorologia positiva para HIV; e o uso de fórmula láctea, que não é disponibilizada pelo Ministério da Saúde. e) estudos apontam que os partos cesáreos podem reduzir a TV em torno de 25-50%, devido à menor exposição do feto às secreções vaginais e ao sangue materno durante o trabalho de parto.
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(Residência/SESAB/2021) “De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), as estratégias para a detecção precoce são o diagnóstico precoce (abordagem de pessoas com sinais e/ou sintomas da doença) e o rastreamento (aplicação de um teste ou exame numa população assintomática, aparentemente saudável, com objetivo de identificar lesões sugestivas de câncer e encaminhá-la para investigação e tratamento)” (INCA, 2020, p. 1). De acordo com as Diretrizes Brasileiras para o rastreamento do câncer de colo de útero, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) O Exame Papanicolau deve ser oferecido prioritariamente às mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos, definida como população alvo. ( ) Recomenda-se manter o rastreamento de rotina de câncer do colo do útero em mulheres maiores de 65 anos e para aquelas que realizaram histerectomia total. ( ) A rotina preconizada no rastreamento brasileiro, assim como nos países desenvolvidos, é a repetição do exame de Papanicolau a cada três anos, após dois exames normais consecutivos realizados com um intervalo de um ano. No Brasil, apesar das recomendações, ainda é prática comum o exame anual. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é a) F - V - F. b) F - F - V. c) V - F - F. d) V - V - F. e) V - F - V.
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(Residência/SESAB/2021) De acordo com as Diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil, O Ministério da Saúde recomenda o rastreamento de câncer de mama _______ por meio de mamografia para mulheres __________. A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é a) bianual / entre 50 e 69 anos. b) bianual / entre 40 e 69 anos. c) bianual / entre 50 e 74 anos. d) anual / entre 50 e 69 anos. e) anual / entre 50 e 74 anos.
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(Residência/SESAB/2021) Maria, 20 anos, negra, natural e procedente do município de Salvador Bahia, chegou à emergência obstétrica referindo dor súbita com perda sanguínea em pequena quantidade e cor vermelho-escura. Encontra-se na 30ª semana gestacional, sendo sua primeira gravidez. Refere ter realizado seis consultas de pré-natal sem intercorrências, (evidenciado no cartão da gestante), tendo realizado exames laboratoriais e ultrassonográficos sem alterações. Nega alergias e comorbidades. Ao exame físico, apresenta: útero hipertônico, doloroso à palpação. À ausculta fetal, batimentos cardiofetais inaudíveis. Considerando esse caso clínico, a principal hipótese diagnóstica é a) Descolamento prematuro da placenta (DPP). b) Hemorragia pós-parto. c) Gravidez ectópica. d) Placenta prévia. e) Abortamento.
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(Residência/SESAB/2021) “As síndromes hipertensivas são complicações mais comuns no pré-natal. Elas podem ocorrer em 12 a 22% das gestações e acarretam uma expressiva morbimortalidade materna e fetal. A enfermagem tem um papel fundamental no controle de sinais e sintomas que possam acometer gestantes com essa patologia para evitar complicações, sendo, portanto, o profissional da enfermagem um agente importante no acompanhamento dessas pacientes” (BRASIL, 2010). Sobre as síndromes hipertensivas na gestação, é correto afirmar que a) a pré-eclâmpsia (PE) é classificada em leve e grave, e a gestante é considerada de alto risco quando desencadeia a forma grave da doença. b) a Síndrome HELLP caracteriza-se por hemólise, elevação das enzimas hepáticas e plaquetopenia. Em obstetrícia, é considerada um agravamento da pré-eclâmpsia. c) poliúria, pressão arterial diastólica igual/maior que 110mmHg, dor epigástrica ou no hipocôndrio direito e plaquetopenia (<100.000/mm3) são manifestações da PE grave. d) o sulfato de magnésio é a droga de eleição para terapia anticonvulsivante, devendo ser iniciado, imediatamente, o seu uso no diagnóstico da PE, seja na forma leve ou grave. e) a eclâmpsia se caracteriza pela presença de convulsões tônico-clônicas, podendo ocorrer a qualquer momento da gestação em gestantes com PE, não ocorrendo no puerpério.
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(Residência/SESAB/2021) As principais complicações puerperais verificadas na literatura são: hemorragias pós-parto, infecção puerperal e intercorrências relacionadas à amamentação e a depressão puerperal. Considerando os cuidados e os controles que devem ser realizados na assistência no puerpério ainda no hospital, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) Durante a primeira hora após o parto, avaliação dos sinais vitais a cada 30 minutos. ( ) Observação de sangramento vaginal e involução uterina, a fim de afastar quadros de hemorragias. ( ) Realização da imunização em pacientes RH negativas não sensibilizadas e com filho RH positivo. ( ) Avaliação do aspecto da episiorrafia de partos normais e da ferida operatória em cesarianas. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é a) V - F - F - V. b) V - V - F - F. c) V - V - V - V. d) F - V - V - V. e) F - V - F - V.
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(Residência/SESAB/2021) O puerpério, tempo de seis a oito semanas após o parto, didaticamente, pode ser dividido em três períodos, sendo: imediato (1º ao 10º dia), tardio (11º ao 45º dia) e remoto (a partir do 45º dia). No puerpério, ocorrem modificações internas e externas, configurando-se como um período carregado de transformações psíquicas, onde a mulher continua a precisar de cuidado e proteção (ANDRADE et al, 2015). Com relação às condutas do profissional de enfermagem no puerpério, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) Estimular deambulação precoce e amamentação. ( ) Observar características da loquiação e verificar sinais vitais. ( ) Informar sobre a importância da consulta puerperal e da vacinação do recém-nascido. ( ) Orientar higiene dos mamilos com água e sabão a cada mamada e observar sangramento. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é a) F - V - V - V. b) F - F - F - V. c) F - V - F - F. d) V - V - V - F. e) V - F - V - F.
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(Residência/SESAB/2021) O Programa de humanização do parto e nascimento (PHPN), instituído em junho de 2000 pelo Ministério da Saúde, tem como principal estratégia a humanização da assistência através da melhoria do acesso, qualidade da assistência pré-natal e do parto e nascimento (SERRUYA; CECATTI, LAGO; 2004). Considerando as atividades recomendadas para o adequado acompanhamento pré-natal e assistência à gestante e à puérpera pelo PHPN, analise as opções a seguir e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) Realizar a primeira consulta de pré-natal até o quarto mês de gestação. ( ) Garantir realização de alguns exames laboratoriais: hemograma, glicemia e VDRL. ( ) Garantir a realização, no mínimo, de seis consultas de pré-natal, sendo, preferencialmente, uma no primeiro trimestre, duas no segundo trimestre e três no terceiro trimestre da gestação; e uma consulta no puerpério, até 42 dias após o nascimento. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é a) V - V - V. b) V - V - F. c) V - F - V. d) F - V - V. e) F - V - F.
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(Residência/SESAB/2021) O nascimento no ambiente hospitalar se caracteriza pela adoção de várias tecnologias e procedimentos com o objetivo de torná-lo mais seguro para a mulher e seu bebê. A qualificação da atenção à gestante torna-se imprescindível para redução dos índices de morbimortalidade materna e neonatal no nosso país. As Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal nasceram de um esforço do Ministério da Saúde e de outras instituições, sociedades e associações de profissionais (médicos e de enfermagem) e das mulheres, no intuito de qualificar o modo de nascer no Brasil (BRASIL, 2017). Sobre as recomendações das Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal, é correto afirmar que a) mulheres em trabalho de parto podem ingerir líquidos, desde que seja somente água. b) a manobra de Kristeller só pode ser realizada no segundo período do trabalho de parto. c) os métodos não farmacológicos de alívio da dor devem ser oferecidos à mulher logo após a utilização de métodos farmacológicos. d) a assistência ao parto e nascimento de baixo risco, que se mantenha dentro dos limites da normalidade, pode ser realizada tanto por médico obstetra quanto por enfermeira obstétrica e obstetriz. e) as mulheres devem ter acompanhantes de sua escolha durante o trabalho de parto e parto, excluindo pessoas do sexo masculino.
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(Residência/SESAB/2021) Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família estão implementados em várias cidades, ganhando novo formato com a modalidade 3 e atuam na perspectiva do apoio matricial. O apoio matricial é um novo modo de produzir saúde em que duas ou mais equipes, num processo de construção compartilhada criam uma proposta de intervenção pedagógico-terapêutica. Essa proposta visa a integrar os profissionais da equipe de saúde da família com profissionais especialistas de forma que os primeiros tenham um suporte para a discussão de casos e intervenções terapêuticas (GONÇALVES et al, 2011). Sobre os aspectos relacionados com a organização e o funcionamento desses núcleos, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as Falsas. ( ) Uma das propostas para o funcionamento dos NASF é de que eles consigam dar autonomia para as Equipes de Saúde da Família. ( ) Os NASF estão organizados a partir do território, que definem os critérios de adscrição dos usuários, dando maior organicidade e independência ao núcleo. ( ) O real funcionamento desses núcleos tem como objetivo dar apoio matricial para as Equipes de Saúde da Família, não ingerenciando na lógica tradicional do sistema de saúde. ( ) No apoio matricial entre o NASF e as demais Equipes de Atenção Básica, o compartilhamento vai de encontro à cooperação, obedecendo uma das principais diretrizes desse núcleo. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é a) F - F - V - F. b) F - F - F - V. c) V - V - F - F. d) V - V - F - V. e) V - F - F - F.
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