April 2019 2 919 Report
A incidência de arritmias cardíaca comumente pode atingir os pacientes críticos e está associada a prolongamento do tempo de internação hospitalar e aumento da mortalidade. Para a identificação das arritmias, a avaliação por meio do eletrocardiograma (ECG) contínuo deve estar presente durante toda a internação desses pacientes, ficando atento à curvas diferentes do que uma curva normal, que está representada na figura a seguir:

ECG



Curva normal do eletrocardiograma. Disponível em: . Acesso em: 01 dez. 2018.

Considerando a figura representada do ECG, assinale a alternativa correta.

Escolha uma:
a.
O segmento ST representa o tempo que leva entre o final da despolarização atrial e o início da repolarização ventricular.

b.
A onda P representa a fase de despolarização ventricular.

c.
A onda T ocorre pela capacidade de repolarização atrial.

d.
O intervalo PR que representa o tempo entre o início da despolarização atrial e a despolarização ventricular.

e.
O complexo QRS demonstra a fase de despolarização atrial
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O nível de consciência é o grau de alerta comportamental que o indivíduo apresenta e pode ser determinado de acordo com o nível de resposta dado pelo paciente aos estímulos externos. Sobre a monitorização neurológica, julgue as afirmativas a seguir em (V) Verdadeira ou (F) Falsa: ( ) A escala de Glasgow é utilizada para analisar o nível de consciência em indivíduos com sedação. ( ) A pontuação 1, de acordo com a escala de Ramsay, representa o paciente agitado. ( ) Pupilas midriáticas representam uma situação patológica. ( ) A pontuação máxima da escala de Glasgow resulta no total de 15 pontos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Escolha uma: a. F – F – V – V. b. V – F – F – F. c. F – V – V – F. d. F – V – F – V. e. F – V – V – V.
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Paciente admitido na unidade de emergência do hospital, em ventilação espontânea, consciente e orientado, sinais de leve desconforto ventilatório. O fisioterapeuta responsável, durante a sua avaliação, observou a ausculta pulmonar sem ruídos adventícios, presença de taquipneia, extremidades frias e pouco perfundidas, além de saturação periférica de oxigênio (SpO2=85%), com sinal irregular do oxímetro. Considerando o contexto do caso apresentado, assinale a alternativa correta. Escolha uma: a. No caso exposto, é possível afirmar que o paciente apresenta sinais de hipoxemia, pois o valor da SpO2 encontra-se abaixo do valor esperado. b. Em todos os casos de alteração de oxigenação deve ser analisada de forma invasiva com a coleta de sangue, pois a oximetria de pulso não é confiável. c. No caso exposto, o paciente não apresenta hipoxemia, pois a saturação periférica encontra-se no seu valor de normalidade. d. No caso exposto, não é possível ter certeza se o paciente encontra-se hipoxêmico, pois a oximetria pode estar com a leitura prejudicada. e. No caso exposto, é possível afirmar alteração de oxigenação, pois a oximetria de pulso foi avaliada de forma fidedigna.
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A gasometria arterial, ou análise de gases no sangue arterial, é um exame invasivo, básico e fundamental dentro de uma unidade de terapia intensiva (UTI) e tem por objetivo revelar valores do pH sanguíneo, da pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO2) e da pressão parcial de oxigênio (PaO2), da concentração dos íons bicarbonato (HCO3-), entre outros, avaliando, principalmente, o equilíbrio ácido-básico orgânico. Sobre esse exame, julgue as afirmativas a seguir em (V) Verdadeira ou (F) Falsa: ( ) A SatO2 demonstra a porcentagem de hemoglobina que está ligada ao oxigênio. ( ) A PaO2 representa o modo como se encontra a oxigenação dos tecidos. ( ) A PaCO2 demonstra como está ocorrendo a ventilação pulmonar. ( ) O valor de referência do pH varia de 7,25 a 7,35, valores fora desses parâmetros impõe um desequilíbrio ácido básico. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Escolha uma: a. V – V – V – F. b. F – F – V – V. c. V – V – F – V. d. F – V – V – V. e. F – V – V – F.
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Paciente proveniente do pronto atendimento, 85 anos, cardiopata e histórico prévio de hipertensão arterial sistêmica (HAS), apresentando diarreia abundante, sinais de desconforto ventilatório discreto e desidratação importante. Admitido na UTI em ventilação espontânea ao uso de oxigenoterapia. A gasometria arterial da admissão revelou uma acidose metabólica importante. Diante do caso apresentado, assinale a alternativa correta. Escolha uma: a. O distúrbio gasométrico apresentado é justificado devido à doença de base do paciente, a cardiopatia. b. O distúrbio gasométrico apresentado é justificado devido ao quadro da diarreia abundante, eliminando assim o bicarbonato. c. O distúrbio gasométrico apresentado é justificado devido ao quadro de hipoxemia, já que o paciente encontra-se em uso de oxigênio. d. O distúrbio gasométrico apresentado é justificado devido à presença de desconforto ventilatório. e. O distúrbio gasométrico apresentado é justificado devido à descompensação hemodinâmica do paciente.
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A dor musculoesquelética na idade pediátrica é uma queixa que atinge 10-20% das crianças em idade escolar. Pouco frequente antes dos três anos, aumenta de frequência com a idade até atingir um nível estável na adolescência, com um pico de incidência por volta dos 14 anos. Na avaliação de uma criança observa-se claudicação, limitação de movimento no quadril, e encurtamentos musculares, a criança se queixa de dor não na região da articulação do quadril, mas uma dor imprecisa na coxa e joelho, pequena atrofia dos músculos da coxa e perna, diminuição do comprimento do membro acometido. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a doença com estas características. Escolha uma: a. Doença de Legg-Calvé-Perthes. b. Distrofia Muscular de Duchenne. c. Amiotrofia Espinhal Infantil. d. Paralisia Cerebral. e. Doença de Charcot-Marie Tooth.
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1- Odete, aluna do 10º semestre do curso de fisioterapia, está desenvolvendo seu trabalho de conclusão de curso com o tema: “Saúde do Trabalhador”, e a pedido de seu orientador, deverá fazer um histórico sobre a evolução de Políticas Públicas destinadas a esta classe, iniciando o desenvolvimento de seu trabalho com uma cronologia sobre Regulamentações da legislação da saúde do trabalhador. Sobre esta cronologia e itens que deverão constar do desenvolvimento da pesquisa da aluna, associe a coluna A (Lei/Portaria) com a coluna B (regulamentação): COLUNA A (Lei/Portaria) COLUNA B (regulamentação) I - Portaria n 8.080 de 19 de Setembro de 1990 II - Portaria n 1.339/G de 18 de Novembro de 1999 III - Portaria n 1.823 de 23 de agosto de 2012 IV - Portaria n 1.378 de 9 de Julho de 2013 V - Portaria n 1.984 de 12 de Setembro de 2014 1 - Agravos originados no processo de trabalho no Sistema Único de Saúde, para uso clínico e epidemiológico; 2 - Regulamenta as responsabilidades e define diretrizes para execução e financiamento das ações de vigilância em Saúde pela União, Estados, Distrito Federal e Municípios, relativos ao Sistema Nacional de Vigilância em Saúde e Sistema Nacional de Vigilância Sanitária; 3 - Institui a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora; 4 - Define a lista nacional de doenças e agravos de notificação compulsória a serem monitorados por meio de estratégia de vigilância em unidades sentinelas e suas diretrizes; 5 - Regulamenta dispositivos constitucionais sobre a Saúde do Trabalhador; Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA entre as colunas: Escolha uma: a. I – 3; II – 1; III – 5; IV – 2; V – 4. b. I – 5; II – 2; III – 1; IV – 3; V – 4. c. I – 2; II – 4; III – 5; IV – 3; V – 1. d. I – 5; II – 1; III – 3; IV – 2; V – 4. e. I – 4 II – 1; III – 3; IV – 2; V – 5. 2- A ginástica laboral é uma série de exercícios físicos realizados no ambiente de trabalho, no horário de trabalho, com o objetivo de melhorar a saúde e evitar lesões dos funcionários por esforço repetitivo e algumas doenças ocupacionais. A Ginástica Laboral se baseia em alongamentos de diversas partes do corpo, como tronco, cabeça, membros superiores e membros inferiores. Os alongamentos são diferentes para cada função exercida pelo trabalhador. Esse tipo de ginástica não é de intensidade alta e ocorre num curto período de tempo, assim não cansa e nem sobrecarrega o funcionário. Neste sentido, analises as afirmativas a seguir sobre as classificações da ginástica laboral: I. Preparatória - Promover fortalecimento de músculos menos utilizados e consequentemente mais fracos, alongamento muscular e conscientização postural. II. Compensatória - Os exercícios vão focar nos músculos utilizados durante os movimentos realizados nas atividades diárias do trabalho. III. De Relaxamento - Esses exercícios podem ser realizados no final do expediente, de modo a proporcionar relaxamento para o funcionário no momento em que ele deixa o trabalho. IV. Corretiva - Ela tem o objetivo de preparar os músculos e articulações para a realização de uma tarefa e, consequentemente, prevenir o aparecimento de lesões devido a realização repetida de uma atividade específicas. É correto o que se afirma em: Escolha uma: a. I, II e III, apenas. b. I, II e IV, apenas. c. I, II, III e IV. d. II e III, apenas. e. I e IV, apenas
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1- O uso de video games e realidade virtual em tratamentos de fisioterapia, chamado de gameterapia, é uma prática cada vez mais comum em clínicas e centros de reabilitação. O sistema visa auxiliar o trabalho dos fisioterapeutas através de games projetados especialmente para facilitar o processo de reabilitação e através de ferramentas que monitoram os movimentos dos jogadores e geram um conjunto de dados estatísticos sobre a evolução do paciente (BALISTA, 2013). Neste sentido, analise as assertivas a seguir sobre os benefícios esperados pela utilização da gameterapia e a relação proposta entre elas: I. Pacientes que participam de sessões de gameterapia são mais estimulados e satisfeitos durante os tratamentos com fisioterapia. PORQUE II. Há um aumento da motivação do paciente e da aderência ao tratamento, reduzindo a chance de desistência da terapia, o que contribui para uma melhora na qualidade de vida tanto do paciente como de seus cuidadores e na redução do aparecimento de doenças secundárias a sequela neurológica como escaras e pneumonias. Em relação as asserções, assinale a alternativa correta. Escolha uma: a. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. b. A asserção I é uma proposição falsa e a asserção II é uma proposição verdadeira. c. A asserção I é uma proposição verdadeira e a asserção II é uma proposição falsa. d. As asserções I e II são proposições falsas. e. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a segunda não justifica a primeira. 2- O imobilismo é uma das condições mais comuns em pacientes que se submeteram a todo tipo de processos cirúrgicos, em especial os ortopédicos. Em muitas situações o paciente tem medo de movimentar-se ou receio de que ao andar a dor poderá surgir. Tentando auxiliar o fisioterapeuta na prevenção das consequências do imobilismo, os sistemas de marcha sustentada mostram-se um recurso muito importante. Apesar de ser necessário para uma recuperação adequada pós cirurgia, a não descarga de peso causa o imobilismo das articulações e consequentemente prejuízos como Escolha uma: a. a tendinite b. a diminuição do líquido sinovial. c. a parestesia d. a fraqueza ligamentar. e. a paresia 3- Os tratamentos convencionais em fisioterapia são, na sua maioria, de longa duração e repetitivos. Dessa forma eles são percebidos pelo paciente como algo cansativo e desestimulante, percepção essa que interfere na eficácia terapêutica. As novas tecnologias, através de ambientes virtuais, surgem com alternativas para solucionar essas dificuldades e ampliar as possibilidades e eficácia das técnicas de reabilitação (BALISTA, 2013). No entanto, ainda existem algumas limitações do uso de games na reabilitação dos pacientes. Neste sentido, analise as afirmativas a seguir acerca destas limitações encontradas: I - Em videogames convencionais não há possibilidade do fisioterapeuta configurá-los para trabalhar grupos musculares específicos ou determinadas habilidades motoras. II - Os games projetados apenas para entretenimento no geral não possuem um nível de dificuldade apropriado para usuários com alguma limitação física ou de cognição. III - O uso dos jogos focados em entretenimento é que esses não possuem, ou possuem de forma muito inespecífica, ferramentas para mensurar a evolução do paciente. É correto o que se afirma em: Escolha uma: a. I e II, apenas. b. III, apenas. c. II, apenas. d. I, apenas. e. I, II e III.
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1- O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é caracterizado como um déficit neurológico decorrente de uma lesão focal e aguda do sistema nervos o central. O AVC é a segunda causa de morte no Brasil e a principal causa de incapacidade crônica em adultos, gerando consequências sócio econômicas e redução da qualidade de vida, tornando um problema importante de saúde publica cada vez mais evidente a medida que a população vem envelhecendo. Afeta principalmente o membro superior e a realidade virtual (RV) vêm sendo desenvolvida com objetivo de restaurar a capacidade funcional dos indivíduos após AVC por ser uma intervenção fácil, interativa e de baixo custo (GONÇALVES, 2017). No entanto, algumas dificuldades podem ser encontradas na utilização desse método em pacientes neurológicos. Assinale a alternativa que apresenta uma limitação do paciente neurológico com AVE na utilização da RV com joysticks. Escolha uma: a. Dificuldade no controle da temperatura corporal. b. Dificuldade na articulação da fala. c. Dificuldade de preensão nos membros superiores. d. Dificuldade na percepção temporal. e. Dificuldade na estabilização ocular. 2- O fisioterapeuta é um profissional capaz de prescrever e adaptar o paciente ao uso de diferentes próteses e órteses. Esses dispositivos são importantes ferramentas que auxiliam pacientes com lesões neurológicas, ortopédicas ou até mesmo visuais a desempenharem suas atividades de vida diárias de forma menos penosa. Neste contexto, imagine que o fisioterapeuta irá atender um paciente de 72 anos, diabético, amputado transtibial. Seu objetivo de tratamento é prepará-lo para a fase de protetização e garantir maior independência. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre a atuação fisioterapêutica em pacientes amputados: I. O uso de muletas canadenses além de auxiliar na marcha, pode ser vista como uma prevenção primária momentânea para o membro inferior contralateral à amputação, tendo em vista que o mesmo ainda não apresenta complicações decorrentes da diabetes. II. O biofeedback pode ser um recurso utilizado visando uma maior compreensão corporal do paciente após a amputação. III. O fisioterapeuta deve orientar o paciente quanto aos cuidados com o membro inferior contralateral, evitando o surgimento do pé diabético, uma complicação muito frequente nestes pacientes e que pode levar a novas amputações. É correto o que se afirma em: Escolha uma: a. III, apenas. b. I, apenas. c. I, II e III. d. II, apenas. e. I e II, apenas 3- Sobre a atuação da fisioterapia nas cirurgias ortopédicas, os objetivos podem variar conforme o motivo da cirurgia. Devidos aos efeitos prejudiciais do imobilismo, o inicio de exercícios ativos, ou até mesmo resistidos, deve acontecer assim que possível. As amputações podem ser necessárias por motivos como acidentes automobilísticos, doença vascular, ou diabetes, por exemplo. Considerando o paciente amputado, analise as afirmativas a seguir: I. Após a amputação, a fisioterapia deve focar na promoção de condições para o retorno à rotina do paciente que sejam mais semelhantes às anteriores ao procedimento. II. Nos casos em que a utilização de próteses for indicada, a fisioterapia deve promover condições para que o coto possa receber a prótese e a preparação do paciente para fazer uso da mesma. III. Além disso, a fisioterapia pode ser necessária para ao tratamento da dor fantasma, por meio da dessensibilização. IV. Os exercícios de fortalecimento, alongamento e controle motor vão ser muito importantes para promover condições adequadas para a boa adaptação coto-prótese. É correto o que se afirma em: Escolha uma: a. I, II e III, apenas. b. I, II, III e IV. c. II, III e IV, apenas. d. I, II e IV, apenas. e. I e II, apenas
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1- A ginástica laboral é uma série de exercícios físicos realizados no ambiente de trabalho, no horário de trabalho, com o objetivo de melhorar a saúde e evitar lesões dos funcionários por esforço repetitivo e algumas doenças ocupacionais I. Preparatória - Promover fortalecimento de músculos menos utilizados e consequentemente mais fracos, alongamento muscular e conscientização postural. II. Compensatória - Os exercícios vão focar nos músculos utilizados durante os movimentos realizados nas atividades diárias do trabalho. III. De Relaxamento - Esses exercícios podem ser realizados no final do expediente, de modo a proporcionar relaxamento para o funcionário no momento em que ele deixa o trabalho. IV. Corretiva - Ela tem o objetivo de preparar os músculos e articulações para a realização de uma tarefa e, consequentemente, prevenir o aparecimento de lesões devido a realização repetida de uma atividade específicas. É correto o que se afirma em: Escolha uma: a.I, II e III, apenas. b.I, II e IV, apenas. c.I, II, III e IV. d.II e III, apenas. e- I e IV, apenas. 2- Odete, aluna do 10º semestre do curso de fisioterapia, está desenvolvendo seu trabalho de conclusão de curso com o tema: “Saúde do Trabalhador”, e a pedido de s COLUNA A (Lei/Portaria) COLUNA B (regulamentação) I - Portaria n 8.080 de 19 de Setembro de 1990 II - Portaria n 1.339/G de 18 de Novembro de 1999 III - Portaria n 1.823 de 23 de agosto de 2012 IV - Portaria n 1.378 de 9 de Julho de 2013 V - Portaria n 1.984 de 12 de Setembro de 2014 1 - Agravos originados no processo de trabalho no Sistema Único de Saúde, para uso clínico e epidemiológico; 2 - Regulamenta as responsabilidades e define diretrizes para execução e financiamento das ações de vigilância em Saúde pela União, Estados, Distrito Federal e Municípios, relativos ao Sistema Nacional de Vigilância em Saúde e Sistema Nacional de Vigilância Sanitária; 3 - Institui a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora; 4 - Define a lista nacional de doenças e agravos de notificação compulsória a serem monitorados por meio de estratégia de vigilância em unidades sentinelas e suas diretrizes; 5 - Regulamenta dispositivos constitucionais sobre a Saúde do Trabalhador; Escolha uma: a.I – 3; II – 1; III – 5; IV – 2; V – 4. b.I – 5; II – 2; III – 1; IV – 3; V – 4. c.I – 2; II – 4; III – 5; IV – 3; V – 1. d.I – 5; II – 1; III – 3; IV – 2; V – 4. e.I – 4 II – 1; III – 3; IV – 2; V – 5. 3- Francine é profissional fisioterapeuta, e após ter sido aprovada em um concurso público, foi convidada para prestar assistência fisioterapêutica em um Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST). Escolha uma: a.O profissional fisioterapeuta não consegue a identificação precoce de LER e DORT, sendo que se isto ocorresse poderia facilitar o tratamento e acelerar a recuperação dos trabalhadores. diminuindo, ou até mesmo evitando o período de afastamento, e prevenindo impacto financeiro, social e psicológico. b.LER`s e DORT`s podem levar ao desenvolvimento de lesões e disfunções que podem causar dor ou até mesmo o afastamento do trabalho, e sempre acarretam em sequelas, sendo então reabilitadas para que se obtenha melhor qualidade de vida. c.As LERs são as lesões por esforço repetitivo e as DORTs os distúrbios musculares relacionados ao trabalho, sendo ambas decorrentes de movimentos ou funções realizadas durante gestos de atividades do trabalho e podem levar a lesões de estruturas como músculos, articulações e nervos. d.O DORT, apesar de ser mais conhecido, vem sendo progressivamente substituído pelo termo LER, sendo que as justificativas são baseadas no que se percebe na prática, onde sintomas como dor são percebidos precocemente, antes mesmo da instalação de uma lesão propriamente dita. e.LER`s e DORT`s têm maior incidência nos membros inferiores, seguida por 16% dos trabalhadores que desenvolvem distúrbios da coluna, podendo ser causadas por movimentos que realizados de maneira repetida e incorreta, postura e ambiente inadequado. 4- Como o processo de envelhecimento gera perda de massa muscular e, consequentemente, diminuição da força recomenda-se que o plano de tratamento fisioterapêutico em idosos contemple, entre outros objetivos, o ganho e/ou manutenção da força muscular. a.princípios da soberania e da especificidade. b.princípios da especificidade e da sobrecarga. c.princípios da liberdade muscular e da especificidade. d.princípios da sobrecarga e da liberdade muscular. e.princípios da especialidade e da cacofonia
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1- As ações do fisioterapeuta devem ocorrer da forma mais precoce possível e, se necessário, fazendo uso de recursos alternativos. Considerando os objetivos do fisioterapeuta do atendimento domiciliar no idoso, analise as seguintes afirmativas: I. Promover manutenção e melhora da função muscular. II.Controlar condições crônicas como hipertensão arterial e diabetes. III. Administrar antibióticos em casos de pacientes que fazem uso contínuo desse medicamento. IV. Promover melhora do equilíbrio do idoso. V. Reabilitar a capacidade funcional do idoso. É correto o que se afirma em: Escolha uma: a.Apenas I, II e V. b.Apenas I, IV e V. c.Apenas I, III, IV e V. d. Apenas I, II, III e IV. e.Apenas II, III e IV. 2- Complete as lacunas da sentença a seguir: O fisioterapeuta que atua na assistência domiciliar diretamente com os idosos irá, normalmente, apresentar os objetivos de __________ as perdas associadas ao processo de envelhecimento, por meio da __________ da capacidade física pelo maior tempo e com a __________ de complicações. Outro papel importante está na elaboração de __________ aos cuidadores e familiares com o objetivo de garantir a eficiência da assistência prestada. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas Escolha uma: a.minimizar | manutenção | prevenção | orientações. b.minimizar | melhora | reabilitação | regras. c. minimizar | melhora | prevenção | orientações. d.maximizar | manutenção | prevenção | orientações. e.maximizar | melhora | prevenção | regras 3- Existem diversas classificações de organizações familiares nas relações de cuidado. Os domicílios com idoso podem ser classificados em unipessoal, estendido, nuclear (mãe e filho ou casal com filhos ou casal sem filhos). De acordo com as informações apresentadas na tabela a seguir, faça a associação da coluna FORMAÇÃO FAMILIAR, a esquerda, com as respectivas DEFINIÇÕES na coluna da direita. Formação familiar Definições I – Domicílio unipessoal 1 – Filho(a) foram residir com os netos no domicílio da pessoa idosa; a pessoa idosa foi residir no domicílio do filho(a) para efetivação do cuidado II – domicilio estendido 2 – Filho cuida do casal de idoso III – Domicilio nuclear (mãe e filho) 3 – Filho/filha residem próximo ao domicilio da pessoa idosa IV – Domicílio nuclear (casal com filhos) 4 – Em cada dia da semana um filho(a) dorme na casa dos pais V – Domicílio nuclear (casal sem filhos) 5 – Parente residente em outro domicilio oferta cuidado Assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre as colunas. Escolha uma: a.I – 3 | II – 2 | III – 1 | IV – 5 | V - 4. b.I – 4 | II – 1 | III – 5 | IV – 3 | V - 2. c.I – 3 | II – 2 | III – 4 | IV – 1 | V - 5. d.I – 3 | II – 1 | III – 5 | IV – 2 | V - 4. e.I – 5 | II – 2 | III – 3 | IV – 1 | V - 4
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