September 2019 1 25 Report
Compareceu ao serviço de urgência do Hospital Universitário uma paciente com 35 anos de idade, sexo feminino, vítima de acidente automobilístico ocorrido havia cerca de uma hora que resultou na avulsão dos dentes 11 e 21. O exame clínico mostra alvéolos livres de corpos estranhos e dilaceração nos lábios inferiores. A paciente trouxe os dentes avulsionados num frasco contendo soro fisiológico, que: Escolha uma: a. É impróprio ao armazenamento dos dentes fora dos alvéolos. b. Contém os nutrientes necessários às fibras colágenas. c. Mantém a umidade dos dentes durante o armazenamento fora dos alvéolos. d. Apresenta pH baixo para a revitalização das células do ligamento periodontal. e. Possui osmolaridade semelhante àquela do fluido extracelular.
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O amálgama de prata é um material restaurador que vem apresentando sucesso clínico há mais de cem anos. Como é um material metálico, não apresenta adesão à estrutura dental. Assim, o preparo cavitário deve ser realizado de forma a ser capaz manter o material dentro da cavidade e conferir estabilidade à restauração, diminuindo a possibilidade da restauração deslocar quando submetida às cargas oclusais. As cargas oclusais são forças que incidem sobre os dentes e as restaurações e devem ser dissipadas, evitando pontos de concentração de estresse, que podem levar às falhas mecânicas das restaurações. Neste texto tratamos de alguns princípios dos preparos cavitários, quais são eles e com que instrumentos podemos realizá-los? Escolha uma: a.Forma de resistência e forma de retenção, realizadas com broca carbide em formato de cone invertido (329, 330, 331) que produzirá ângulos internos arredondados e leve convergência para oclusal. b.Forma de abertura e forma de resistência, realizadas com broca carbide em formato cilíndrico (329, 330, 331) que produzirá ângulos internos arredondados e leve convergência para oclusal. c.Forma de retenção e forma de resistência, realizadas com broca carbide em formato de cone invertido (329, 330, 331) que produzirá ângulos internos arredondados e leve convergência para oclusal. d.Forma de contorno e forma de resistência, realizadas com broca carbide em formato esférico (3, 4, 6) que produzirá ângulos internos arredondados e leve convergência para oclusal. e.Forma de retenção e forma de resistência, realizadas com broca carbide em formato esférico (3, 4, 6) que produzirá ângulos internos vivos e leve convergência para oclusal.
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As cargas oclusais que incidem sobre os dentes e as restaurações e devem ser dissipadas evitando pontos de concentração de estresse, que podem levar às falhas mecânicas das restaurações, como por exemplo, fratura da restauração por deflexão. Ou, ainda, levando ao deslocamento dos prismas de esmalte e formação de fendas nas paredes gengivais da restauração e fratura do amálgama por falta de volume de amálgama nas paredes vestibular e lingual da caixa proximal. Quais os nomes das manobras realizadas durante a confecção preparo cavitário para evitar os três tipos de falhas descritas. Escolha uma: a.Curva reversa de Hollemback, planificação do esmalte e acabamento do esmalte. b. Arredondamento do diedro áxio-pulpar, Curva reversa de Hollemback e aplainamento das margens em esmalte. c.Arredondamento do diedro áxio-pulpar, aplainamento das margens em esmalte e Curva reversa de Hollemback. d.Acabamento das margens em esmalte e arredondamento do diedro áxio-pulpar. e.Acabamento das margens em esmalte, arredondamento do diedro áxio-pulpar e aplainamento.
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Uma paciente do sexo feminino, de 20 anos de idade, chega ao consultório odontológico relatando dor provocada no dente 16. Clinicamente, o cirurgião-dentista observou a presença de lesão de cárie já cavitada, envolvendo as faces oclusal e mesial desse dente, como na figura abaixo. Foi realizada uma radiografia onde observou-se a presença de cárie profunda, integridade no espaço periodontal e ausência de lesões na região periapical. Após a abertura da cavidade e forma de contorno, o próximo princípio será o da remoção do tecido comprometido pela lesão de cárie. O aspecto clínico, após a abertura coronária pode ser observado na figura abaixo, com a permanência de cárie na parede de fundo, em ponto. O paciente apresentava e bom padrão de higiene bucal os demais dentes em bom estado de conservação, com poucas restaurações. Assinale alternativa que explica como deve ser realizada a remoção da cárie em ponto, da nomenclatura da parede de fundo e classificação deste preparo cavitário. Escolha uma: a.Iniciar a remoção da cárie com curetas de tamanho compatível com a lesão, da periferia para o centro, seguir com broca esférica carbide, em baixa rotação, sob refrigeração, movimentos intermitentes, reutilizar as curetas. A parede de fundo deste preparo cavitário é a parede pulpar pois está voltada para a polpa e este preparo cavitário é classificado como Classe II tipo slot horizontal. b.Iniciar a remoção da cárie com curetas de tamanho compatível com a lesão, da periferia para o centro, seguir com broca esférica carbide, em baixa rotação, sob refrigeração, movimentos intermitentes, reutilizar as curetas. A parede de fundo deste preparo cavitário é a parede pulpar pois está voltada para a polpa e este preparo cavitário é classificado como Classe II tipo slot vertical. c. Iniciar a remoção da cárie com curetas de tamanho compatível com a lesão, da periferia para o centro, seguir com broca esférica carbide, em alta rotação, sob refrigeração, movimentos intermitentes, reutilizar as curetas. A parede de fundo deste preparo cavitário é a parede axial pois está voltada para o longo eixo axial e este preparo cavitário é classificado como Classe II tipo slot vertical. d.Iniciar a remoção da cárie com curetas de tamanho compatível com a lesão, da periferia para o centro, seguir com broca esférica carbide, em baixa rotação, sob refrigeração, movimentos intermitentes, reutilizar as curetas. A parede de fundo deste preparo cavitário é a parede axial pois está voltada para o longo eixo axial e este preparo cavitário é classificado como Classe II tipo slot vertical. e.Iniciar a remoção da cárie broca esférica carbide, em baixa rotação, sob refrigeração, seguir com curetas de tamanho compatível com a lesão, da periferia para o centro, reutilizar a broca esférica carbide. A parede de fundo deste preparo cavitário é a parede axial pois está voltada para o longo eixo axial e este preparo cavitário é classificado como Classe II tipo slot vertical.
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Em algumas situações específicas, após a realização do exame clínico e radiográfico, são indicadas exodontias, as quais podem ser classificadas como simples ou complicadas e são realizadas utilizando-se uma de três técnicas primeira, segunda e terceira. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. A técnica segunda de exodontia consiste na utilização de retalhos mucoperiósteos e extratores com apoio em osso normalmente, nas cristas ósseas interproximais (mesial ou distal). b. O princípio da cunha é aplicado principalmente quando se utilizam os extratores n.º 301 e n° 2 de Seldin; sua empunhadura ocorre com o longo eixo do instrumental paralelo ao longo eixo do dente a ser removido, procurando-se adaptar o extrator no espaço do ligamento periodontal. c. Para utilização de elevadores deve-se realizar movimentos de intrusão, pendular, rotação e tração. d. Os elevadores dentais somente devem ser utilizados em casos de dentes irrompidos. e. Para a realização de exodontia simples do dente 34, indicada em caso de problema periodontal grave, pode-se empregar a técnica terceira, utilizando-se o fórceps universal de mandíbula n.º 151.
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Paciente com 56 anos de idade, sexo feminino, tem indicação para exodontia do elemento 16 por razões protéticas. A radiografia mostra que o dente 16 apresenta raízes divergentes e também uma lesão periapical na região do dente 15. A técnica de anestesia odontológica indicada é o bloqueio: Escolha uma: a. Do nervo alveolar superior médio, devido à modificação do pH na região de molares, o que requer o desvio da agulha de locais supurados. b. Dos nervos alveolares superiores e anestesia no palato duro, com lento depósito do anestésico devido à densidade dos tecidos moles e sua firme aderência ao osso. c. Dos nervos alveolares superiores posteriores, pois a modificação na liberação da acetilcolinesterase reduz o limiar de excitação da fibra nervosa. d. Troncular dos nervos alveolares superiores anteriores, desviando a agulha do local supurado e evitando levar a infecção aos tecidos mais profundos. e. Regional dos ramos do nervo infraorbital, depositando a solução anestésica entre a mucosa e o periósteo e alcançando o osso subjacente.
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Qual o exame mais indicado para avaliação de lesões nodulares em glândulas salivares? Escolha uma: a. Ultrassonografia. b. Tomografia Computadorizada. c. Tomografia Computadorizada por Cone Beam. d. Ressonância Magnética. e. Radiografia com contraste.
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Após um procedimento cirúrgico para exodontia de raízes residuais de um primeiro molar inferior em paciente do sexo feminino, de 25 anos de idade, você solicitou que se levantasse da cadeira. Imediatamente ao levantar-se, a paciente sofreu um desmaio. Quais manobras devem ser imediatamente tomadas? Escolha uma: a. Avalie o estado de consciência da paciente falando com ela, e coloque-a na posição deitada de costas com os pés elevados em relação à cabeça. b. Deve ser administrado um vasodilatador coronariano. c. Deve-se iniciar a ventilação artificial da paciente. d. Inicie imediatamente a administração de oxigênio com máscara facial. e. Deve-se solicitar à paciente que faça exercícios respiratórios para controlar a respiração.
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Paciente do sexo feminino, com 18 anos de idade, apresenta o esmalte das arcadas superiores e inferiores com uma linha horizontal contínua e irregular, de coloração amarela acastanhada. Durante a anamnese relatou que fizera uso de antibióticos com muita frequência na infância, mas não sabia especificamente qual medicamento. Informa não existirem casos de lesões dentais semelhantes na família. O provável diagnóstico e tratamento mais apropriado para esse defeito são, respectivamente: Escolha uma: a. amelogênese imperfeita e restauração estética. b. pigmentação por tetraciclina e restauração estética. c. amelogênese imperfeita e microabrasão do esmalte. d. hipoplasia de esmalte e microabrasão do esmalte. e. fluorose e restauração estética.
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Uma paciente de 25 anos de idade procura tratamento para uma lesão nodular em gengiva, com seis semanas de duração, entre o lateral e o canino superiores, de forma globosa, pediculada, sangrante, indolor, medindo cerca de 2 centímetros de diâmetro e consistência fibrosa. Com base no texto acima, assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. entre as neoplasias benignas, adenoma pleomórfico e hemangioma seriam as principais suspeitas. b. as características pediculada e sangrante sugerem fortemente fibroma ossificante periférico. c. a paciente deve estar grávida porque, evidentemente, trata-se de granuloma piogênico. d. tais características fazem suspeitar primeiramente de um processo proliferativo não neoplásico. e. se a paciente apresentar diabetes, lesão periférica de células gigantes seria a primeira hipótese.
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O tratamento da urgência de traumas dentários, exige discernimento e conhecimento por parte do cirurgião dentista na tomada das decisões quanto a terapia a ser realizada. Analise as afirmativas abaixo I. Exame neurológico básico é essencial em todas a situações envolvendo traumatismos e devem ser realizados antes de qualquer procedimento odontológico. II. A história médica do paciente deve ser conhecida para evitar problemas quanto à medicação ou problemas sistêmicos, entre outros. III. Deve-se saber como, quando e onde ocorreu o trauma para ajudar na resolução do caso. IV. Exames extra e intra-orais são imprescindíveis para o correto diagnóstico e tratamento. Após análise das afirmativas, é correto apenas o que se afirma em: Escolha uma: a. II e IV. b. III e IV. c. I e IV. d. I e II. e. I, II, III e IV.
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