May 2019 1 132 Report
João Matias é um paciente de 75 anos internado na enfermaria clínica do hospital com diagnóstico de DPOC exacerbada. No momento encontra-se com uma máscara de macronebulização à 10 litros por minutos. A estagiária Camila avalia a gasometria do paciente verificando valores elevados de gás carbônico. Ao entrar no quarto para avaliar o paciente o encontra com rebaixamento do nível de consciência, pouco responsivo, com frequência respiratória de 9 respirações por minutos e percebe que a condição clínica do paciente é decorrente da oferta excessiva de oxigênio suplementar. Pensando sobre o controle da respiração, julgue as afirmativas a seguir em (V) verdadeiras ou (F) falsas. ( ) O controle respiratório é feito pela contração da musculatura respiratória. ( ) Os centros pneumotáxico e apnêustico fazem o controle respiratório. ( ) Os quimiorreceptores periféricos são localizados em corpúsculos carotídeos e aórticos e são sensíveis às modificações de pO2, pCO2 e pH do sangue. ( ) Existem quimiorreceptores localizados no músculo diafragma os quais são sensíveis às modificações de pCO2 e pH. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. Escolha uma: a. V – F – F – V. b. F – F – V – V. c. F – V – V – F. d. V – V – F – V. e. F – V – F – V.
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Um paciente do sexo masculino, 48 anos de idade, em tratamento após lesão de nervo fibular após uma fratura na cabeça da fíbula, apresenta quadro de lesão motora periférica com marcha escarvante. A flacidez da perna e déficit dos músculos dorsiflexores do pé, levam o paciente a caminhar levantando excessivamente a perna por apresentar força muscular menor que 3. Com base no caso descrito, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas: I. No caso relatado, exercícios de facilitação seriam benéficos por prover uma variação de comprimento muscular sem desencadear tensão na lesão periférica. PORQUE II. Exercícios de facilitação são indicados para grupos musculares que têm força muscular menor do que 3 (não vencem a gravidade) e podem ser utilizados em gestos que envolvam músculos tensos, espasmódicos e/ou doloridos. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta. Escolha uma: a. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. b. As asserções I e II são proposições falsas. c. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. d. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. e. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
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As doenças reumáticas tratadas pelo fisioterapeuta, em geral causam muita dor, complicações articulares, alterando a biomecânica postural e da marcha e diminui a amplitude de movimento. Pensando no objetivo de diminuir a dor, analise as afirmativas a seguir: I.A temperatura aquecida da água onde o paciente realiza os exercícios terapêuticos, leva ao relaxamento da musculatura e sensação de bem estar geral, diminuindo a dor que o paciente sente. II.Para ganhar amplitude de movimento das articulações podemos contar com a força da flutuação, que auxiliam a decoaptação articular e diminuem a rigidez das articulações. III.O processo álgico só poderá ser tratado com o paciente flutuando em decúbito dorsal, já que só assim ocorrerá a decoaptação articular. IV.Devido a pressão hidrostática que promove momentaneamente um aumento da pressão arterial logo que o paciente entra no meio aquático, não será possível o atendimento desses pacientes numa piscina aquecida. V.Se o paciente em condições de doença reumática tiver associada uma doença respiratória que lhe cause diminuição severa da capacidade vital, este deverá ser atendido com o nível da água não ultrapassando a sétima vertebra cervical. Agora assinale a alternativa que apresenta a resposta correta: Escolha uma: a. As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas. b. Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas. c. Somente a s afirmativas I, III e V estão corretas. d. Somente a s afirmativas I e II estão corretas. e. Somente as afirmativas I, II, III e V estão corretas.As doenças reumáticas tratadas pelo fisioterapeuta, em geral causam muita dor, complicações articulares, alterando a biomecânica postural e da marcha e diminui a amplitude de movimento. Pensando no objetivo de diminuir a dor, analise as afirmativas a seguir: I.A temperatura aquecida da água onde o paciente realiza os exercícios terapêuticos, leva ao relaxamento da musculatura e sensação de bem estar geral, diminuindo a dor que o paciente sente. II.Para ganhar amplitude de movimento das articulações podemos contar com a força da flutuação, que auxiliam a decoaptação articular e diminuem a rigidez das articulações. III.O processo álgico só poderá ser tratado com o paciente flutuando em decúbito dorsal, já que só assim ocorrerá a decoaptação articular. IV.Devido a pressão hidrostática que promove momentaneamente um aumento da pressão arterial logo que o paciente entra no meio aquático, não será possível o atendimento desses pacientes numa piscina aquecida. V.Se o paciente em condições de doença reumática tiver associada uma doença respiratória que lhe cause diminuição severa da capacidade vital, este deverá ser atendido com o nível da água não ultrapassando a sétima vertebra cervical. Agora assinale a alternativa que apresenta a resposta correta: Escolha uma: a. As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas. b. Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas. c. Somente a s afirmativas I, III e V estão corretas. d. Somente a s afirmativas I e II estão corretas. e. Somente as afirmativas I, II, III e V estão corretas.
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As doenças reumáticas tratadas pelo fisioterapeuta, em geral causam muita dor, complicações articulares, alterando a biomecânica postural e da marcha e diminui a amplitude de movimento. Pensando no objetivo de diminuir a dor, analise as afirmativas a seguir: I.A temperatura aquecida da água onde o paciente realiza os exercícios terapêuticos, leva ao relaxamento da musculatura e sensação de bem estar geral, diminuindo a dor que o paciente sente. II.Para ganhar amplitude de movimento das articulações podemos contar com a força da flutuação, que auxiliam a decoaptação articular e diminuem a rigidez das articulações. III.O processo álgico só poderá ser tratado com o paciente flutuando em decúbito dorsal, já que só assim ocorrerá a decoaptação articular. IV.Devido a pressão hidrostática que promove momentaneamente um aumento da pressão arterial logo que o paciente entra no meio aquático, não será possível o atendimento desses pacientes numa piscina aquecida. V.Se o paciente em condições de doença reumática tiver associada uma doença respiratória que lhe cause diminuição severa da capacidade vital, este deverá ser atendido com o nível da água não ultrapassando a sétima vertebra cervical. Agora assinale a alternativa que apresenta a resposta correta: Escolha uma: a. As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas. b. Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas. c. Somente a s afirmativas I, III e V estão corretas. d. Somente a s afirmativas I e II estão corretas. e. Somente as afirmativas I, II, III e V estão corretas.
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A técnica de Bad Ragaz foi desenvolvia pelos fisioterapeutas Davis e Laggart em 1967 em Bad Ragaz na Suíça, combinando técnicas iniciais de exercícios aquáticos e técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva. Em 1990 o método foi aperfeiçoado por Egger e conhecido por Novo Método dos Anéis e Bad Ragaz. O método utiliza a piscina terapêutica para a reabilitação física se baseando na facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF). Sobre o método, analise as seguintes sentenças: I.O método consiste na utilização de técnicas hidrocinesioterapêuticas para reeducação, fortalecimento, alongamento e relaxamento muscular, com o auxílio das propriedades terapêuticas da água. II.O princípio da utilização de três anéis sendo eles o flutuador cervical, o cinto pélvico e anéis flutuadores dos tornozelos é a base para se conseguir a estabilização do paciente em ortostase. III.Existem três tipos de padrões de tratamento sendo eles, padrões de membro inferior, os padrões de tronco e os padrões de membro superior. IV.As técnicas de movimento utilizadas são passivas, concêntricas, excêntricas e tensão máxima. V.Três regras asseguram resultados positivos neste método: independência ao meio liquido, desprendimento e comandos precisos. Agora assinale a alternativa que apresenta a resposta correta: Escolha uma: a. Somente as afirmativas I, III e V estão corretas. b. Somente a afirmativa I e III estão corretas. c. Somente as afirmativas III e V estão corretas. d. Somente as afirmativas I e II estão corretas. e. Somente as afirmativas I, II, III e V estão corretas. James Mcmilan desenvolveu a Técnica Halliwick, em 1949 na Inglaterra, em uma escola para meninas que tinha o mesmo nome da técnica. Inicialmente, o método enfocava a instrução para a técnica de natação sendo depois aceito como método de reabilitação para deficiências físicas. A Técnica fundamentada nos princípios da hidrostática, hidrodinâmica e biomecânica tem como objetivo ensinar todas as pessoas, sobre como se movimentar na água e nadar, criando independência no meio aquático. A Técnica apresenta um programa de 10 pontos. Sobre esses pontos, analise as afirmativas a seguir: I.Considerando a adaptação mental podemos estimular o individuo a aprender o controle da respiração. II.Considerando o controle da rotação sagital, o individuo aprende a controlar os movimentos ao redor do eixo sagito-transversal. III.Considerando o controle da rotação longitudinal, o individuo aprende a controlar o movimento com a combinação de qualquer rotação. IV.Considerando o equilíbrio em imobilidade, o individuo aprende a permanecer imóvel na água em qualquer posição. V.Considerando o deslize em turbulência, o individuo aprende os movimentos básicos de natação, onde se realiza movimentos de propulsão com braços pernas ou tronco. Agora assinale a alternativa que apresenta a resposta correta: Escolha uma: a. Somente as afirmativas I, II, III e V estão corretas. b. As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas. c. Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas. d. Somente a afirmativa I e V estão correta. e. Somente as afirmativas I e II estão corretas. James Mcmilan desenvolveu a Técnica Halliwick, em 1949 na Inglaterra, em uma escola para meninas que tinha o mesmo nome da técnica. Inicialmente, o método enfocava a instrução para a técnica de natação sendo depois aceito como método de reabilitação para deficiências físicas. A Técnica fundamentada nos princípios da hidrostática, hidrodinâmica e biomecânica tem como objetivo ensinar todas as pessoas, sobre como se movimentar na água e nadar, criando independência no meio aquático. A Técnica apresenta um programa de 10 pontos que são divididos em 4 fases, são elas: Escolha uma: a. desprendimento, ajuste de movimentos, rotação combinada e progressão simples. b. adaptação mental, controle de equilíbrio, inibição da flutuação e facilitação dos movimentos. c. adaptação mental, controle do equilíbrio, inibição dos movimentos e facilitação dos movimentos. d. adaptação mental, ajuste da flutuação, rotação combinada e progressão simples. e. controle de tronco, inibição de equilíbrio, iniciação aos movimentos e turbulência.
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James Mcmilan desenvolveu a Técnica Halliwick, em 1949 na Inglaterra, em uma escola para meninas que tinha o mesmo nome da técnica. Inicialmente, o método enfocava a instrução para a técnica de natação sendo depois aceito como método de reabilitação para deficiências físicas. A Técnica fundamentada nos princípios da hidrostática, hidrodinâmica e biomecânica tem como objetivo ensinar todas as pessoas, sobre como se movimentar na água e nadar, criando independência no meio aquático. A Técnica apresenta um programa de 10 pontos que são divididos em 4 fases, são elas: Escolha uma: a. desprendimento, ajuste de movimentos, rotação combinada e progressão simples. b. adaptação mental, controle de equilíbrio, inibição da flutuação e facilitação dos movimentos. c. adaptação mental, controle do equilíbrio, inibição dos movimentos e facilitação dos movimentos. d. adaptação mental, ajuste da flutuação, rotação combinada e progressão simples. e. controle de tronco, inibição de equilíbrio, iniciação aos movimentos e turbulência.
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Os distúrbios associados à coluna vertebral segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) afetam 80% da população, ou seja, uma patologia de extrema importância que interfere na vida social e trabalho do individuo. Geralmente associado a dor intensa, espasmo da musculatura, diminuição de mobilidade, fraquezas musculares podendo interferir na locomoção do paciente. Considerando o contexto, analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas: I – O tratamento conservador é o mais indicado nos casos de patologias na coluna, a fisioterapia aquática portanto, promove muitos benefícios para a reabilitação da coluna. PORQUE II - A dor e o espasmo muscular podem ser beneficiados através do calor da água; o ganho de mobilidade e postura podem ser beneficiados através da refração e a musculatura pode ser fortalecida pela tensão superficial presente meio aquático. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta
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Tendo como base a Técnica dos anéis de Bad Ragaz que apresentam indicações para pacientes ortopédicos inclusive pré ou pós cirúrgicos de tronco ou extremidades, pacientes reumatológicos, pacientes neurológicos, síndromes dolorosas de extremidades e tronco, distrofia simpático reflexa, condicionamento físico geral e lesões sistema nervoso central, considere um paciente pós cirúrgico de coluna que realizou colocação de placa e parafuso da L1 a L5 que está realizando um exercício isométrico do padrão de tronco do Bad Ragaz, com o terapeuta apoiando em seu quadril. São formas de aumentar a resistência do exercício: Escolha uma: a. manter a coluna ereta em posição neutra e e trocar o apoio do quadril para os joelhos. b. dar comando verbal firme e manter a coluna alinhada. c. aduzir membros inferiores e aumentar a velocidade. d. abduzir os membros superiores e manter coluna alinhada. e. aumentar a velocidade do movimento e trocar o apoio do quadril para os tornozelos.
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A propriocepção e o controle neuromuscular dependem da ativação inconsciente dos estabilizadores dinâmicos (músculos) permitindo a estabilidade articular,a integração das informações que a articulação manda para o cérebro junto com o sistema sensitivo e dos comandos que o cérebro manda para os músculos promove o controle neuromuscular. Considerando o contexto, analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas: I.O treino sensório motor é utilizado para diversas patologias ortopédicas, neurológicas e em atletas para prevenir lesões, tem papel importante também para todos os indivíduos que precisam trabalhar o controle neuromuscular e propriocepção. PORQUE II.Existem muitas maneiras de se realizar o treino sensório motor e a hidroterapia é uma opção devido aos benefícios terapêuticos da água obtidos através da refração e da tensão superficial. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:
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A propriocepção e o controle neuromuscular dependem da ativação inconsciente dos estabilizadores dinâmicos (músculos) permitindo a estabilidade articular,a integração das informações que a articulação manda para o cérebro junto com o sistema sensitivo e dos comandos que o cérebro manda para os músculos promove o controle neuromuscular. Considerando o contexto, analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas: I.O treino sensório motor é utilizado para diversas patologias ortopédicas, neurológicas e em atletas para prevenir lesões, tem papel importante também para todos os indivíduos que precisam trabalhar o controle neuromuscular e propriocepção. PORQUE II.Existem muitas maneiras de se realizar o treino sensório motor e a hidroterapia é uma opção devido aos benefícios terapêuticos da água obtidos através da refração e da tensão superficial. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. b. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. c. As asserções I e II são proposições falsas. d. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. e. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é justificativa da I.
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O uso da água como meio de cura ou tratamento de variadas condições clínicas data de tempos remotos, embora seja possível diferenciar tais aplicações seculares perante o conceito atual de reabilitação no meio aquático. Porém nem sempre o paciente poderá se beneficiar do recurso aquático para sua recuperação, em especial as piscinas têm regras rígidas para a sua utilização, as contra indicações podem ser absolutas ou relativas. Considerando as contra-indicaçãoes relativas ou absolutas, associe as colunas a seguir: A - Contra indicações absolutas 1 – infecção urinária B – Contra indicações relativas 2 - TVP aguda 3 – Perfuração de tímpano 4 – período menstrual 5 – insuficiência respiratória grave Assinale a alternativa que associa as colunas corretamente. Escolha uma: a. A – 1,2,3; B – 4,5. b. A – 2,3,5; B – 1;4. c. A – 1,2,5; B – 3,4. d. A – 2,5; B – 1,3,4. e. A – 1,2,4; B – 3,5.
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