November 2019 1 38 Report
Paciente com 30 anos de idade, sexo feminino, relata ter se submetido a exodontia do 36 cerca a dez dias, desde então notou o crescimento de uma “bolinha” indolor no lugar do dente extraído. O exame clínico mostra um crescimento tecidual mole e hemorrágico no interior do alvéolo, com superfície lisa e eritematosa. O exame radiográfico mostra uma pequena radiopacidade no interior do alvéolo, sugestiva de fragmento ósseo.

A conduta preconizada consiste em realizar:

Escolha uma:
a. Biópsia incisional.
b. Curetagem do tecido de granulação e o alisamento das bordas do alvéolo. Correto
c. Biópsia excisional.
d. Excisão cirúrgica em profundidade, para evitar recidiva.
e. Injeção intralesional de corticosteróides.
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Observe o caso clínico abaixo: " Paciente, 39 anos, sexo feminino, com queixa de dores na ATM (região temporal) e dificuldades de abrir a boca; sente muito cansaço muscular, acorda com muita dor, a qual vai amenizando com o decorrer do dia. No exame clínico observou ausência do 16 e 36, com extrusão dos seus respectivos antagonistas, e migrações dentárias, causando interferências de RC para MIH, e interferências excêntricas no Lado de Balanceio, " As fotos do caso clínico e radiografia panorâmica estão abaixo: Referência: Arquivo pessoal, própria autora. (Teixeira.V., 2016) Baseado neste caso clínico, com relação aos meios de diagnóstico e plano de tratamento, escolha a alternativa CORRETA: Escolha uma: a. A imagem radiográfica sugere deslocamento condilar e assimetria na ATM, provavelmente por fator hereditário, independente do fator oclusal da paciente. b. Essa alteração oclusal pode gerar interferências nos movimentos excêntricos, no Lado de Balanceio, devendo ser mantidas para não alterar a DVO da paciente. c. O desvio mandibular em direção anterior (de RC para MIH), é favorável ao movimento mandibular protrusivo, favorecendo também a guia canina da paciente. d. A solução reside em fazer uma placa interoclusal miorelaxante, não necessitando da montagem dos modelos de estudo em Articulador Semi-ajustável e análise oclusal, pois a dor exige tratamento imediato. e. A Alteração do Plano Oclusal, devido as ausências dentárias 16 e 36, migração do antagonista, migração proximal dos dentes ao lado da área edêntula, gerou um distúrbio oclusal devido aos contatos oclusais instáveis. Correto
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