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Duas vezes por ano, o veterinário Otávio de Jesus Costa viaja de São Luiz do Maranhão (MA) até Ribeirão Preto (SP) para fazer exames no Hospital das Clínicas da USP. Em 2011, ele foi diagnosticado com diabetes tipo 1, mas graças ao tratamento com transplante de células-tronco realizado na unidade, deixou de usar insulina diariamente. [...] A terapia consiste em “desligar” o sistema imunológico do paciente através de sessões agressivas de quimioterapia. Depois, os médicos introduzem na corrente sanguínea as células-tronco que foram retiradas, previamente, da medula óssea do próprio paciente [...] Considerando o contexto, analise as afirmativas a seguir: I.A diabetes tipo I é uma doença autoimune. II. A quimioterapia destrói as células do pâncreas. III. O transplante com células tronco do próprio paciente é chamado de autólogo. IV. Ao desligar o sistema imune o tratamento impede que as células do pâncreas sejam atacadas pelas células de defesa do paciente. Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta: Escolha uma: a. Apenas as afirmativas I e II estão corretas. b. Apenas as afirmativas III e IV estão corretas. c. Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas. d. Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. e. Apenas a afirmativa I está correta.
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Paciente, SRMS, 25 anos de idade, estudante, tem histórico de dor lombar crônica, que se apresenta há mais de três anos, chegando a impactar em suas atividades de vida diária, como subir e descer escadas. Foi encaminhada para fisioterapia, e após 10 sessões, seus sintomas desapareceram e ela não voltou mais. Todavia, após algumas semanas apresentou recidiva. Ao reiniciar seu tratamento, seu fisioterapeuta fez uso de estabilização central, com exercícios que recrutavam alguns músculos. Quais são eles? Assinale V para os músculos que são ativados na estabilização central e F para os que não são ativados. ( ) Multífido lombar ( ) Grande dorsal ( ) Transverso abdominal ( ) Poplíteo Assinale a alternativa que contenha a sequência correta. a) V-V-F-F b) V-F-V-F c) V-F-F-V d) F-F-V-V e) F-V-F-V
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Mario fez uma cirurgia e teve um forte sangramento durante a noite, na manhã seguinte seus exames de sangue apontavam uma taxa muito baixa de hemoglobina, o médico responsável pelo caso pediu que fosse feita uma transfusão de sangue. Como Mario não sabia seu tipo sanguíneo foi feito um teste que determinou que ele é do tipo O Rh+. Foi trazida uma bolsa de sangue e a enfermeira ao entrar no quarto para verificar se estava tudo bem com o paciente se assustou ao verificar que a etiqueta da bolsa de sangue indicava O Rh- Ao ligar para a enfermeira chefe ela verificou que: Escolha uma: a. Ocorreu um erro com as bolsas de sangue e levaram a errada para o paciente. b. Pacientes O Rh+ podem receber sangue do tipo O Rh- sem problemas, pois o que importa é a compatibilidade do sistema ABO. c. O Rh- é doador universal, portanto não tem problema nenhuma o paciente receber esse sangue. d. A bolsa de sangue está errada e o paciente pode sofrer aglutinação das hemácias e morrer. e. O tipo sanguíneo O Rh+ é receptor universal, podendo receber qualquer tipo de sangue.
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O Transplante de medula óssea é um procedimento rápido, como uma transfusão de sangue, que dura em média 2 horas. Essa nova medula é rica em células chamadas progenitoras, que uma vez na corrente sanguínea, circulam e vão se alojar na medula óssea, onde se desenvolvem. As células progenitoras são: Escolha uma: a. células diferenciadas. b. células-tronco adultas, capazes de se diferenciar em um número limitado de células. c. células-tronco embrionárias. d. células-tronco pluripotentes induzidas. e. células-tronco capazes em se diferenciar em qualquer tipo celular
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"Os reflexos primitivos são reações automáticas desencadeadas por estímulos que impressionam diversos receptores e que compartilham, com o resto do processo evolutivo, as características dinâmicas da maturação infantil. A pesquisa dos reflexos primitivos constitui-se numa ferramenta útil para verificar a integridade do sistema nervoso de recém-nascido de termo." LHWEILER, L.; SILVA, A.R.; ROTTA, N.T. Estudo dos reflexos primitivos em pacientes recém-nascidos pré-termo normais no primeiro ano de vida. Arq. Neuro-Psiquiatr., v.63, n.2a, p.294-297, 2005. Com relação ao desenvolvimento motor da criança, analise a sentença a seguir, completando suas lacunas. Os reflexos primitivos são respostas automáticas e estereotipadas a um determinado estímulo externo, estando presentes ao nascimento, sendo ____________ ao longo dos primeiros ____________, quando surgem então as reações posturais. A presença desses reflexos primitivos na idade correta de apresentação demonstra ____________ do sistema nervoso central; entretanto, sua ____________ sugere alguma disfunção neurológica na criança. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas. Escolha uma: a. inibidos/ anos de vida/ equidade / persistência. b. estimulados/ meses de vida/ integridade/ cessação. c. estimulados/ meses de vida/ equidade/ cessação. d. estimulados/ anos de vida/ integridade/ persistência. e. inibidos/ meses de vida/ integridade/ persistência.
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"Recém-nascidos prematuros são considerados de risco para déficits no desenvolvimento motor, o que ocasiona a necessidade de acompanhamento nos primeiros anos de vida. É fundamental que os serviços de seguimento de bebês de risco apresentem estratégias de avaliação e acompanhamento do desenvolvimento motor amplo de prematuros. Entre as ferramentas de avaliação usadas para monitorar mudanças no desenvolvimento motor e discriminar comportamentos motores atípicos, destaca-se a AIMS (Alberta Infant Motor Scale), a qual é considerada um instrumento válido e confiável na avaliação de bebês de risco, demonstra características únicas da qualidade de movimento dos prematuros, em idade precoce. A AIMS é uma ferramenta de avaliação indicada para identificar comportamentos motores atípicos nessa população." FUENTEFRIA, R.N.; et al. Desenvolvimento motor de prematuros avaliados pela Alberta Infant Motor Scale: artigo de revisão sistemática. J. Pediatr., v.93, n.4, p.328-342, 2017. Considerando as informações apresentadas, analise as afirmativas a seguir: I- Os reflexos para serem considerados patológicos eles devem ser observados além da idade normal de surgimento. II- Mesmo aquelas crianças que não apresentam lesão cerebral, se privadas de estímulos ambientais, podem apresentar atrasos motores consideráveis comparáveis a crianças com alguma alteração neurológica. III- Reflexo Tônico Cervical Simétrico (RTCS) é caracterizado por uma flexão dos membros superiores e extensão dos membros inferiores quando flexionamos a cabeça da criança. Ao realizamos a extensão da cabeça, os membros superiores se estendem, enquanto os membros inferiores flexionam. IV- O Reflexo Tônico Labirintico (RTL) refere-se à extensão de todo o corpo (extensão de cabeça, tronco e membros superiores/inferiores). Considerando o contexto apresentado, é correto o que se afirma em: Escolha uma: a. I, II e III, apenas. b. I, II, III e IV. c. I, II e IV, apenas. d. II, III e IV, apenas. e. I, III e IV, apenas.
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"O desenvolvimento da criança do ponto de vista neuropsicossensorial e motor depende do processo de maturação do sistema nervoso central (SNC), principalmente no primeiro ano de vida. Estudos demonstraram que o processo de maturação está relacionado com o grau de mielinização, arborização e formação de sinapses das células nervosas no SNC, que aos poucos vão inibindo as atividades reflexas primitivas, passando por uma fase de transição e, por último, assumindo o comando voluntário dessas atividades, que somente permanecerão em condições patológicas nos pacientes com lesão cerebral." OLHWEILER, L.; SILVA, A.R.; ROTTA, N.T. Estudo dos reflexos primitivos em pacientes recém-nascidos pré-termo normais no primeiro ano de vida. Arq. Neuro-Psiquiatr., v.63, n.2, p.294-297, 2005. Com relação aos reflexos primitivos da criança, analise a sentença a seguir, completando suas lacunas: Ao receber uma criança de 5 meses de idade, o fisioterapeuta realiza o teste de reação de ____________ que é desencadeada quando o bebê é suspenso na posição ____________. Observa-se elevação da cabeça acima do tronco. Em seguida o tronco é retificado e as pernas estendidas. Quando o examinador flete a cabeça, as pernas se ____________. É um reflexo postural fundamental para ____________ e andar. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas. Escolha uma: a. Galant/ prona/ estendem/ fica em pé. b. Landau/ supina/ fletem/ sentar. c. Moro/ prona/ estendem/ ficar em pé. d. Landau/ prona/ fletem/ sentar. e. Galant/ supina/ fletem/ sentar.
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"Tradicionalmente, avaliações de crianças consideradas de risco para apresentar distúrbios neuromotores priorizavam a identificação de fatores anormais do desenvolvimento, como variações de tônus muscular e persistência de reflexos primitivos."Mancini, M.C. et al. Estudo do desenvolvimento da função motora aos 8 e 12 meses de idade em crianças nascidas pré-termo e a termo. Arq Neuropsiquiatr, v.60, n.4, p.974-980, 2002.Dessa forma, uma criança de 7 meses de idade foi encaminhada para realizar uma avaliação dos reflexos primitivos. Ao receber a criança, o fisioterapeuta observa o que é demonstrado na imagem a seguir:CRIANÇAIWABE-MARCHESE, C. Fisioterapia na saúde da criança e do adolescente. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2018.Qual é o referido reflexo? Está de acordo com a idade da criança?Escolha uma:a.Reação de proteção lateral, o reflexo está de acordo como esperado para a idade da criança. CORRETO b.Reação de paraquedas, o reflexo está de acordo como esperado para a idade da criança.c.Reação de paraquedas, o reflexo não está de acordo como esperado para a idade da criança, pois aos 7 meses de idade esse já deveria ter desaparecido. d.Reação de Landau, o reflexo não está de acordo como esperado para a idade da criança, pois aos 7 meses de idade esse já deveria ter desaparecido. e.Reação de proteção lateral, o reflexo não está de acordo como esperado para a idade da criança, pois aos 7 meses de idade esse já deveria ter desaparecido.
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O desenvolvimento físico normal é caracterizado pela maturação gradual do controle postural pelo desaparecimento dos reflexos primitivos, em torno de 4 a 6 meses de idade, como o reflexo de moro; o reflexo tônico cervical assimétrico (RTCA); o reflexo de galant; os reflexos plantares; os reflexos orais e pela indução das reações posturais (retificação e equilíbrio). De modo geral, os reflexos primitivos estarão presentes durante os primeiros seis meses de vida, e serão paulatinamente inibidos, na medida em que padrões de endireitamento e de equilíbrio forem surgindo. De acordo com as informações apresentadas na tabela a seguir, faça à associação dos reflexos contidos na Coluna A com seus respectivos significados na Coluna B. I- Reflexo de Galant. 1- É desencadeado por estimulo tátil do dorso do pé estando o bebê seguro pelas axilas. Observa-se elevação do pé como se estivesse subindo um degrau de escada. É o único reflexo primitivo com integração cortical. Encontrado no recém-nascido até 2 meses de vida. II- Reflexo de colocação. 2- É desencadeado quando o bebê é suspenso na posição prona. Observa-se elevação da cabeça acima do tronco. Em seguida o tronco é retificado e as pernas estendidas. Quando o examinador flete a cabeça, as pernas se fletem. É um reflexo postural fundamental para sentar e andar. Está presente a partir de 4 ou 5 meses de idade. III- Reação de Landau. 3- É desencadeado colocando-se a criança de ponta cabeça. Observa-se a extensão dos braços para frente, como se para amparar a queda. É o último reflexo postural a aparecer. Está presente a partir de 8 a 9 meses de idade. Deve estar obrigatoriamente presente aos 12 meses. IV- Reação de paraquedas. 4- É desencadeado por estímulo tátil na região dorso lateral. Observa-se encurvamento do tronco ipsilateral ao estímulo. Encontrado no recém-nascido até 2 meses de vida. Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA entre as colunas. Escolha uma: a. I - 1; II - 3; III - 2; IV - 4. b. I - 3; II - 4; III - 2; IV - 1. c. I - 2; II - 1; III - 4; IV - 3. d. I - 4; II - 1; III - 2; IV - 3. e. I - 3; II - 4; III - 1; IV - 2.
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