O desenvolvimento físico normal é caracterizado pela maturação gradual do controle postural pelo desaparecimento dos reflexos primitivos, em torno de 4 a 6 meses de idade, como o reflexo de moro; o reflexo tônico cervical assimétrico (RTCA); o reflexo de galant; os reflexos plantares; os reflexos orais e pela indução das reações posturais (retificação e equilíbrio). De modo geral, os reflexos primitivos estarão presentes durante os primeiros seis meses de vida, e serão paulatinamente inibidos, na medida em que padrões de endireitamento e de equilíbrio forem surgindo.



De acordo com as informações apresentadas na tabela a seguir, faça à associação dos reflexos contidos na Coluna A com seus respectivos significados na Coluna B.



I- Reflexo de Galant.
1- É desencadeado por estimulo tátil do dorso do pé estando o bebê seguro pelas axilas. Observa-se elevação do pé como se estivesse subindo um degrau de escada. É o único reflexo primitivo com integração cortical. Encontrado no recém-nascido até 2 meses de vida.

II- Reflexo de colocação.
2- É desencadeado quando o bebê é suspenso na posição prona. Observa-se elevação da cabeça acima do tronco. Em seguida o tronco é retificado e as pernas estendidas. Quando o examinador flete a cabeça, as pernas se fletem. É um reflexo postural fundamental para sentar e andar. Está presente a partir de 4 ou 5 meses de idade.
III- Reação de Landau.
3- É desencadeado colocando-se a criança de ponta cabeça. Observa-se a extensão dos braços para frente, como se para amparar a queda. É o último reflexo postural a aparecer. Está presente a partir de 8 a 9 meses de idade. Deve estar obrigatoriamente presente aos 12 meses.
IV- Reação de paraquedas.
4- É desencadeado por estímulo tátil na região dorso lateral. Observa-se encurvamento do tronco ipsilateral ao estímulo. Encontrado no recém-nascido até 2 meses de vida.
Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA entre as colunas.

Escolha uma:
a.
I - 1; II - 3; III - 2; IV - 4.

b.
I - 3; II - 4; III - 2; IV - 1.

c.
I - 2; II - 1; III - 4; IV - 3.

d.
I - 4; II - 1; III - 2; IV - 3.

e.
I - 3; II - 4; III - 1; IV - 2.
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"Os reflexos primitivos são reações automáticas desencadeadas por estímulos que impressionam diversos receptores e que compartilham, com o resto do processo evolutivo, as características dinâmicas da maturação infantil. A pesquisa dos reflexos primitivos constitui-se numa ferramenta útil para verificar a integridade do sistema nervoso de recém-nascido de termo." LHWEILER, L.; SILVA, A.R.; ROTTA, N.T. Estudo dos reflexos primitivos em pacientes recém-nascidos pré-termo normais no primeiro ano de vida. Arq. Neuro-Psiquiatr., v.63, n.2a, p.294-297, 2005. Com relação ao desenvolvimento motor da criança, analise a sentença a seguir, completando suas lacunas. Os reflexos primitivos são respostas automáticas e estereotipadas a um determinado estímulo externo, estando presentes ao nascimento, sendo ____________ ao longo dos primeiros ____________, quando surgem então as reações posturais. A presença desses reflexos primitivos na idade correta de apresentação demonstra ____________ do sistema nervoso central; entretanto, sua ____________ sugere alguma disfunção neurológica na criança. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas. Escolha uma: a. inibidos/ anos de vida/ equidade / persistência. b. estimulados/ meses de vida/ integridade/ cessação. c. estimulados/ meses de vida/ equidade/ cessação. d. estimulados/ anos de vida/ integridade/ persistência. e. inibidos/ meses de vida/ integridade/ persistência.
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"Recém-nascidos prematuros são considerados de risco para déficits no desenvolvimento motor, o que ocasiona a necessidade de acompanhamento nos primeiros anos de vida. É fundamental que os serviços de seguimento de bebês de risco apresentem estratégias de avaliação e acompanhamento do desenvolvimento motor amplo de prematuros. Entre as ferramentas de avaliação usadas para monitorar mudanças no desenvolvimento motor e discriminar comportamentos motores atípicos, destaca-se a AIMS (Alberta Infant Motor Scale), a qual é considerada um instrumento válido e confiável na avaliação de bebês de risco, demonstra características únicas da qualidade de movimento dos prematuros, em idade precoce. A AIMS é uma ferramenta de avaliação indicada para identificar comportamentos motores atípicos nessa população." FUENTEFRIA, R.N.; et al. Desenvolvimento motor de prematuros avaliados pela Alberta Infant Motor Scale: artigo de revisão sistemática. J. Pediatr., v.93, n.4, p.328-342, 2017. Considerando as informações apresentadas, analise as afirmativas a seguir: I- Os reflexos para serem considerados patológicos eles devem ser observados além da idade normal de surgimento. II- Mesmo aquelas crianças que não apresentam lesão cerebral, se privadas de estímulos ambientais, podem apresentar atrasos motores consideráveis comparáveis a crianças com alguma alteração neurológica. III- Reflexo Tônico Cervical Simétrico (RTCS) é caracterizado por uma flexão dos membros superiores e extensão dos membros inferiores quando flexionamos a cabeça da criança. Ao realizamos a extensão da cabeça, os membros superiores se estendem, enquanto os membros inferiores flexionam. IV- O Reflexo Tônico Labirintico (RTL) refere-se à extensão de todo o corpo (extensão de cabeça, tronco e membros superiores/inferiores). Considerando o contexto apresentado, é correto o que se afirma em: Escolha uma: a. I, II e III, apenas. b. I, II, III e IV. c. I, II e IV, apenas. d. II, III e IV, apenas. e. I, III e IV, apenas.
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"O desenvolvimento da criança do ponto de vista neuropsicossensorial e motor depende do processo de maturação do sistema nervoso central (SNC), principalmente no primeiro ano de vida. Estudos demonstraram que o processo de maturação está relacionado com o grau de mielinização, arborização e formação de sinapses das células nervosas no SNC, que aos poucos vão inibindo as atividades reflexas primitivas, passando por uma fase de transição e, por último, assumindo o comando voluntário dessas atividades, que somente permanecerão em condições patológicas nos pacientes com lesão cerebral." OLHWEILER, L.; SILVA, A.R.; ROTTA, N.T. Estudo dos reflexos primitivos em pacientes recém-nascidos pré-termo normais no primeiro ano de vida. Arq. Neuro-Psiquiatr., v.63, n.2, p.294-297, 2005. Com relação aos reflexos primitivos da criança, analise a sentença a seguir, completando suas lacunas: Ao receber uma criança de 5 meses de idade, o fisioterapeuta realiza o teste de reação de ____________ que é desencadeada quando o bebê é suspenso na posição ____________. Observa-se elevação da cabeça acima do tronco. Em seguida o tronco é retificado e as pernas estendidas. Quando o examinador flete a cabeça, as pernas se ____________. É um reflexo postural fundamental para ____________ e andar. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas. Escolha uma: a. Galant/ prona/ estendem/ fica em pé. b. Landau/ supina/ fletem/ sentar. c. Moro/ prona/ estendem/ ficar em pé. d. Landau/ prona/ fletem/ sentar. e. Galant/ supina/ fletem/ sentar.
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"Tradicionalmente, avaliações de crianças consideradas de risco para apresentar distúrbios neuromotores priorizavam a identificação de fatores anormais do desenvolvimento, como variações de tônus muscular e persistência de reflexos primitivos."Mancini, M.C. et al. Estudo do desenvolvimento da função motora aos 8 e 12 meses de idade em crianças nascidas pré-termo e a termo. Arq Neuropsiquiatr, v.60, n.4, p.974-980, 2002.Dessa forma, uma criança de 7 meses de idade foi encaminhada para realizar uma avaliação dos reflexos primitivos. Ao receber a criança, o fisioterapeuta observa o que é demonstrado na imagem a seguir:CRIANÇAIWABE-MARCHESE, C. Fisioterapia na saúde da criança e do adolescente. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2018.Qual é o referido reflexo? Está de acordo com a idade da criança?Escolha uma:a.Reação de proteção lateral, o reflexo está de acordo como esperado para a idade da criança. CORRETO b.Reação de paraquedas, o reflexo está de acordo como esperado para a idade da criança.c.Reação de paraquedas, o reflexo não está de acordo como esperado para a idade da criança, pois aos 7 meses de idade esse já deveria ter desaparecido. d.Reação de Landau, o reflexo não está de acordo como esperado para a idade da criança, pois aos 7 meses de idade esse já deveria ter desaparecido. e.Reação de proteção lateral, o reflexo não está de acordo como esperado para a idade da criança, pois aos 7 meses de idade esse já deveria ter desaparecido.
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