APS, 60 anos, sexo masculino deu entrada a unidade de emergência de um hospital, apresentando quadro clínico de icterícia, distensões e desconforto abdominais, anorexia, edemas em membros inferiores. Não se alimenta há alguns dias devido à alta ingestão de álcool.
Ao exame físico, encontra se consciente, orientado Abdome: ascítico, vasos sanguíneos proeminentes, tenso, palpação do fígado impossibilitada pela ascite. Eliminações: oligúria, urina concentrada; evacua a cada 6-8 dias, fezes endurecidas de cor marrom-amarelada. Extremidades: membros inferiores – edema ++/4+.
Exames laboratoriais alterados: Ht = 32%, Hb= 9,5mg/dL; uréia = 119mg/dL; creatinina = 3,3mg/dL; TGO = 96U/L; TGP = 36U/L.
Após a consulta, foram identificados os diagnósticos de Cirrose hepática relacionado à ascite, desconforto abdominal, evidenciado por icterícia, exames laboratoriais com transaminases alteradas.
Volume de líquido excessivo relacionado ao mecanismo regulador comprometido, caracterizado por edema e ascite.
Em relação ao diagnóstico Volume de líquido excessivo, analise as seguintes sentenças quanto às respectivas intervenções de enfermagem:
I- Atentar para vômitos ou Hematêmese.
II- Monitorar o estado nutricional.
III- Monitorar os níveis de eletrólitos.
IV-Realizar medida da circunferência abdominal diariamente em jejum.
V- Monitorizar eliminações intestinais e ruídos hidroaéreos.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a correta:
Escolha uma:
a.Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
b.Apenas as afirmativas I, II e V estão corretas.
c.Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas. Incorreto
d.Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
e.Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
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